马进龙
(石河子143团疾控中心新疆石河子832000)
【摘要】目的：探讨糖尿病合并低血糖的预防及治疗效果。方法：选取2012年7月至2013年7月于我院实施治疗的糖尿病合并低血糖患者877例，对其临床资料进行回顾性分析，并观察其临床治疗效果。结果：经临床治疗，877例患者中，临床症状立即缓解者852例（97.15%），留下后遗症者25例（2.85%），其中视力下降者16例，听力减退者9例；另外，治疗后，患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平均明显升高（P＜0.05），有统计学意义。结论：对糖尿病患者血糖的严密监测，可有效预防低血糖的发生；对于糖尿病合并低血糖患者，应及时采取有效措施，以提高患者血糖水平，改善临床疗效。
【关键词】糖尿病低血糖预防治疗
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0275-02
糖尿病合并低血糖属临床常见疾病，是指因治疗不当引起的血糖持续过低的现象，以神经功能失常及交感神经兴奋为主要临床症状，短时间的低血糖易引发脑功能不全，长时间的严重低血糖则可引起脑死亡，对患者的生命健康产生严重威胁[1]。本研究就糖尿病合并低血糖的临床治疗及预防方法进行观察，并探讨其临床效果，现结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于2012年7月至2013年7月于我院实施治疗的糖尿病合并低血糖患者877例，其中男性502例，女性375例，年龄46至81岁，平均（63.67±5.13）岁；病程2至11年不等，平均（5.13±2.37）年；合并高血压59例，合并冠心病57例，合并糖尿病肾病47例，合并脑血管病39例。
1.2临床诊断877例患者均符合《中国糖尿病防治指南(试行本)》中关于糖尿病的诊断标准[2]，且所有患者血糖值均＜3.9mmol/L，符合糖尿病合并低血糖的诊断标准，临床表现为出汗、焦虑、心悸、紧张、面色苍白、肢体震颤及精神症状等。
1.3治疗方法所有患者均暂时停用降糖药物及胰岛素，根据其具体病情给予对症治疗：若为轻度低血糖者，给予其面包、糖水、果汁或糖果等；若为中度低血糖者，建立静脉通道，给予葡萄糖，静脉滴注；若为重度低血糖者，给予吸氧治疗，同时给予葡萄糖静脉滴注，若症状缓解不明显，给予氢化可的松（由天津金耀氨基酸有限公司生产，国药准字H12020887，静脉滴注）+5%葡萄糖注射液。治疗过程中，对患者的血糖及血钾水平变化进行严密监测。
1.4观察项目与指标(1)临床疗效：对877例患者的临床疗效进行观察；(2)血糖水平：对877例患者治疗前后的空腹及餐后2h血糖水平进行对比分析。
1.5统计学方法应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，其中计量资料采用（x-±s）表示，并用t检验，且P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1877例患者的临床疗效经临床治疗，877例患者中，临床症状立即缓解者852例（97.15%)，留下后遗症者25例(2.85%)，其中视力下降者16例（1.82%），听力减退者9例（1.03%）。
2.2治疗前后血糖水平对比经临床治疗，877例患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平均明显升高（P＜0.05），有统计学意义。结果如表1所示。
表1治疗前后血糖水平对比（mmol/L，x-±s）
3讨论
糖尿病患者在治疗过程中，受病理及生理等因素的影响，易出现低血糖，对患者身心健康及生存质量均产生严重影响。为有效预防糖尿病合并低血糖的发生，在患者血糖＜4mmol/L时就应提高警惕，同时给予早期干预与及时治疗，以有效改善患者的血糖水平，预防低血糖的发生[3]。
本研究就我院收治的877例糖尿病合并低血糖患者的临床资料进行分析，并对其治疗方法及疗效进行观察，结果显示，经临床治疗，852例（97.15%）患者症状立即缓解，25例（2.85%）留下后遗症，包括视力下降（1.82%）及听力减退（1.03%）；另外，经治疗，患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平较治疗前均明显升高（P＜0.05），有统计学意义；与臧运平[4]的研究结果基本一致。研究表明应对糖尿病患者的血糖水平进行密切监测，早期预防低血糖的发生；对于糖尿病合并低血糖患者，应及时采取积极有效的治疗措施，以提高患者血糖水平，改善治疗效果。
参考文献
[1]王永波,赵颖超.糖尿病合并低血糖50例病因及治疗分析[J].中国社区医师(医学专业),2010,18（35）:25-26.
[2]卫生部疾病控制局，中华医学会糖尿病学分会．中国糖尿病防治指南(试行本)(节选)[J]．中国慢性病预防与控制，2004，12(6):283－385．
[3]樊海英.老年糖尿病患者低血糖的临床特征分析及预防措施[J].中国医药指南,2012,21（36）:243-244.
[4]臧运平.老年人糖尿病患者合并低血糖12例临床体会[J].中国医药指南,2013,10（02）:534-535.