广东省深圳市龙岗区慢性病防治院518172
摘要：目的：探究MGIT960快速培养在涂阴肺结核患者诊断中的应用意义。方法：分别采用MGIT960快速培养和改良罗氏培养对119例涂阴肺结核患者的痰标本进分枝杆菌培养，对比分析实验结果。结果：MGIT960快速培养的阳性率为27.7%，平均生长时间为12±6天，改良罗氏培养的阳性率为21.0%，平均生长时间为34±9天，两者相比较为差异有统计学意义（χ2＝4.08，P＜0.05）。结论：在涂阴肺结核患者诊断中MGIT960快速培养具有比传统改良罗氏培养更快速、简单、灵敏度高的优点。
关键词：MGIT960快速培养；涂阴肺结核；应用意义
结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列为我国重大传染病之一。目前，涂阴肺结核病的临床诊断，主要靠肺结核病的临床症状、体征和胸部x线影像特征作为主要依据。由于临床表现存在多样性和不典型性，涂阴肺结核病很容易出现误诊和漏诊[1]。肺结核病病原学诊断的“金标准”为分枝杆菌分离培养，但传统分离培养时间长，不利于涂阴肺结核的早期诊断。作者以传统改良罗氏培养作为比较，探究MGIT960快速培养在涂阴肺结核患者诊断中的应用意义。
1资料与方法
1.1临床资料
本次探究对象在我院结核门诊2014年12月至2016年12月期间所检查的涂阴肺结核患者中选取，共119例，3次痰涂片均为阴性，全部符合中华人民共和国卫生部疾病控制司制定的?初治涂阴活动性肺结核病人免费治疗管理指南（试行）?诊断标准[2]。其中男性62例，女性57例，最大年龄是69岁，最小年龄是20岁，平均年龄为（43±3.62）岁。
1.2方法
收集每位患者2份合格痰标本，一份用于MGIT960快速培养；另一份用于改良罗氏培养。MGIT960快速培养：采用美国BD公司的MGIT960快速培养仪，把标本经前处理后，接种于MGIT培养基培养，仪器自动记录培养结果。改良罗氏培养：标本经前处理后，接种于改良罗氏培养基培养，每周记录并观察结果，8周后未见结核菌落为阴性。对阳性培养物进行涂片鉴定以排除假阳性。
1.3统计学分析
利用SPSS统计软件进行分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
经MGIT960快速培养的标本有33例为阳性，86例为阴性，阳性率为27.7%，平均生长时间为12±6天；经改良罗氏培养的标本有25例为阳性，94例为阴性，阳性率为21.0%，平均生长时间为34±9天。两种培养方法结果比较，见表1。结果显示MGIT960快速培养与改良罗氏培养两者相比较为差异有统计学意义（χ2＝4.08，P＜0.05）
3讨论
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。在新发活动性肺结核患者中，新发涂阴肺结核患者所占的比例很高，涂阴肺结核患者的诊断常需要进行综合分析。目前，国际防痨和肺病联合会推荐用改良罗氏培养法作为结核分枝杆菌的分离培养的参考方法。由于结核分枝杆菌生长缓慢，传统的改良罗氏培养方法显得费时费力。本研究结果显示，MGIT960快速培养的阳性率明显高于传统的改良罗氏培养，MGIT960快速培养所需的培养时间远低于改良罗氏培养。因此，与传统的改良罗氏培养相比，MGIT960快速培养具有阳性率高、培养时间短等优点，有利于涂阴肺结核的早期诊断。
参考文献：
[1]马推，成清明，周林.涂阴肺结核诊断和治疗进展[J].中国健康教育，2008，24（6）：451-455.
[2]中华人民共和国卫生部疾病控制司.初治涂阴活动性肺结核病人免费治疗管理指南（试行）[J]中华结核和呼吸杂志，2005，28（l0）667-669.