云南省曲靖市会泽县中医医院云南会泽654200
摘要：目的：探析头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗效果和药物不良反应。方法：参研对象选取2017年1月至2017年12月医院诊治的感染患者78例，随机均分为参照组与试验组各39例，依次行头孢他啶以及头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。比较两组疗效及副反应发生率。结果：试验组总疗效与副反应发生率均高于参照组，具备显著统计学意义（P<0.05）。结论：头孢哌酮钠舒巴坦钠应用在感染患者中效果确切，但副反应较多，建议临床慎用。
关键词：西药药剂；不良反应；治疗效果；头孢哌酮钠舒巴坦钠
头孢哌酮钠舒巴坦钠为第3代头孢菌素类抗生素，属于一种复方制剂，是由舒巴坦钠[1]与头孢哌酮钠依照一定的比例制成的，其已被广泛运用在临床中，主要治疗敏感细菌导致的泌尿系统感染、生殖系统感染[2]、脑膜炎以及腹腔内感染等，效果可靠，但由于此种药物具有较高的毒副作用，极易引起嗜酸性粒细胞增多、斑丘疹以及荨麻疹等不良反应，特别是存在过敏史及对青霉素过敏者，因此使其在临床中的应用受到了一定限制。现就本院在2017年1月到2017年12月收治的78例感染患者采用两种西药药剂治疗的临床价值，总结如下。
1资料与方法
1.1常规资料
78例患者全部确诊为感染，纳入起始时间在2017年1月，终止时间在2017年12月，均分为两组，参照组女19例，男20例；中位年龄值（45.81±3.52）岁；其中6例尿路感染，8例中耳炎感染，10例上呼吸道感染以及15例软组织、皮肤感染。试验组17例女，22例男；中位年龄值（45.63±3.70）岁；其中5例尿路感染，9例中耳炎感染，11例上呼吸道感染，14例软组织及皮肤感染。两组临床资料（性别、年龄和疾病类型）经统计学分析差异小，P>0.05，具备临床对比价值。
1.2方法
参照组：在对症治疗的前提下给予患者头孢他啶（国药准字：H20073008；生产企业：广州白云山医药集团股份有限公司）治疗，即将头孢他啶加入至100ml氯化钠溶液0.9%中以静脉注射的方式治疗，2次/d。
试验组：应用头孢哌酮钠舒巴坦钠（国药准字：H20059405；生产企业：瑞阳制药有限公司）治疗，将3.0g的药物加入到100ml0.9%氯化钠溶液中静脉注射，2次/d。
1疗程为一周，两组均连续治疗一疗程。
1.3效果评价（观察）
效果评价：治疗后患者临床症状完全消失，经实验室检查提示各项指标均正常判定为痊愈；治疗后临床症状接近消失，实验室检查提示基本正常判定为好转；症状治疗后缓解明显，实验室检查显示有所改善判定为进步；治疗前后症状变化不明显或病情加重判定为无效。
观察指标：记录两组副反应，即过敏性休克、喉咙肿痛、双硫仑样反应、血压下降、呕吐恶心、皮疹以及皮肤红肿。
1.4统计学方法
实验数据以SPSS23.0统计软件处理，计量资料用（x±s）表示，t检验；计数资料以%表示，用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
两组总疗效相比差异显著，统计学意义成立（P<0.05），见表1。
表12组疗效对比（%）
3讨论
经查阅文献得知，头孢哌酮钠舒巴坦钠具备光谱特征，头孢哌酮为其主要的抗菌活性成分，可对增殖期细菌细胞壁粘肽合成进行抑制，从而发挥出杀菌作用。头孢哌酮作用在β-内酰胺酶中无良好的稳定性[3]，极易被水解；但是，舒巴坦可对β-内酰胺酶活性却能够起到有效的抑制效果，联合头孢哌酮使用，不仅能使其稳定性得到可靠保障，还能够对淋球菌以及不动杆菌等起到抗菌活性作用，运用在此类菌株诱发的感染中能够得到令人满意的效果。
本研究对选取的78例感染患者采用不同西药治疗，结果表明试验组患者获得的总疗效高达94.9%，对比参照组的76.9%存在显著性的差异，表明试验组采用的药物用于治疗感染有确切的疗效，对改善病情，推动患者康复进程均有积极作用。另外，研究还显示两组副反应相比有差距，以试验组副反应更高，为35.9%，其中4例皮疹、3例呕吐恶心等，严重副反应多于参照组，过敏性休克1例、双硫仑样反应1例、血压下降1例，因此建议临床应用此种药物时要慎重，做好监测措施，并密切关注患者用药情况，一旦发现患者出现严重副反应，需及时行升压、吸氧等对症干预，同时施行营养心肌干预，确保患者心率[4]、血压等生命指标恢复到正常水平。另外，为由根源上预防副反应，临床医护人员在用药前还需明确掌握患者的过敏史，行皮肤敏感试验，待安全性得到保障后再使用药物；同时详细耐心告知患者用药期间应注意的事项，切忌用药后饮酒，必要时嘱咐家属做好监督，以积极预防严重不良反应的出现。
综合本次研究结果得出以下结论：头孢哌酮钠舒巴坦钠在临床中的运用能够达到理想的效果，但副作用大，建议实际应用时做好并发症预防和改善措施，以保障患者用药的安全性，尽早痊愈。
参考文献：
[1]张定祥.西药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果及不良反应分析[J].当代医学，2015，21（20）：146-146，147.
[2]粟群芳.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病并发尿路感染的疗效及不良反应评价[J].东方食疗与保健，2017，24（9）：14-15.
[3]姚作进.西药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果及不良反应分析[J].中国继续医学教育，2017，9（11）：165-166.
[4]谭净文.浅析西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果及不良反应[J].医学信息，2015，22（33）：282-283.
作者简介：吕锡惠（1981年6月-）汉族，云南省会泽县，云南省会泽县，本科，主管药师，主要从事西药房，中药房，中药房工作过，主要从事药剂科工作。