遵义市疾病预防控制中心贵州遵义563000
【摘要】目的：探析定期产检干预孕妇体质量指数（BMI）增长的临床效果。方法：选择2013年6月-2014年6月期间来我院产检的孕妇1000例作为研究对象，根据产检次数将其分为两组，其中对照组给予常规健康教育，而观察组则进行定期产检干预，对两组的妊娠结局进行对比。结果：两组在手术产率和自然分娩率方面比较有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组的巨大儿、低体重儿发生率均较低，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予孕妇定期产检干预，能够控制孕妇的BMI指数增长，使自然分娩率提高，使手术产率降低，改善妊娠结局，从而促进母婴健康，具有一定的推广和运用价值。
【关键词】孕妇；体质指数；定期产检；妊娠结局
近年来，随着我国医疗卫生事业的不断发展，人们对医疗质量也提出了较高的要求，尤其是妇产科，由于孕妇具有一定的特殊性，再加上我国的剖宫产率高发，所以进一步加强孕妇产检干预尤为重要。有研究发现，孕妇体质指数在一定程度上与分娩方式和新生儿体重有着密不可分的联系，并且还与巨大儿和低体重儿有关，在一定程度上关系着母婴结局[1]。因此，本文对定期产检干预孕妇体质量指数增长的临床效果进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2013年6月-2014年6月期间来我院产检的孕妇1000例作为研究对象，根据产检次数将其分为两组，其中产检次数≤3次，且建册>32周孕妇为对照组，而定期产检≥次，且早孕建册孕妇为观察组。对照组共510例孕妇，年龄21-39岁，平均年龄为（30.4±5.3）岁；观察组共490例孕妇，年龄22-38岁，平均年龄为（30.5±5.2）岁。所有孕妇均排除严重心、肝、肾功能不全者，且均为单胎初产妇。两组孕妇在年龄、体重指数等方面比较无显著差异（P>0.05），能够进行对比。
1.2方法
对照组孕妇采用常规健康教育模式，而观察组则运用定期产检干预，对于观察组的孕妇，在孕12-13周时，对孕妇的体质量指数（BMI）进行测量，并对其进行分类，分别是低BMI、正常BMI以及高BMI，其中体质量指数<16.75为低BMI；体质量指数为16.75-23.71为正常BMI；体质量指数>23.71为高BMI。在产检干预期间，将高BMI和低BMI孕妇转入高危门诊进行管理。每次对孕妇进行复诊时，都需要对BMI、腹围以及宫高等相关指标进行监测，将体重和BMI在不同孕周的变化情况作为基本依据，及时对孕妇进行干预，耐心给孕妇讲解控制体重指数的重要性，并且让孕妇了解到体重指数过高或者过低对胎儿的影响，使孕妇能够正确理解产检干预，并且提高孕妇的依从性，使孕妇能够主动配合。由于一些孕妇的体重增长较快，应该及时将其转入高危门诊。同时，孕妇分娩前，还应该对BMI进行再次测量，并且在分娩的过程中，由专业护士负责陪护，确保孕妇顺利分娩。
1.3统计学分析
运用SPSS16.0统计学软件包分析本次研究的所有数据，运用率或者百分比表示计数资料，运用X2检验组间对比，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组孕妇分娩前BMI对比
相比较对照组而言，观察组的高BMI和低BMI发生率均较低，且正常BMI所占比例较高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组妊娠结局对比
两组在手术产率和自然分娩率方面比较有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3两组新生儿出生体重对比
与对照组相比，观察组的巨大儿、低体重儿发生率均较低，比较有统计学意义（P<0.05），见表3。
3讨论
有研究发现，妊娠结局在一定程度上与孕期体重增长和孕前体重有着密不可分的联系，所以及时干预孕妇体质指数对改善母婴结局有着极其重要的意义。通常情况下，在对孕妇体质指数进行干预时，应该在13-32周内进行，因为这一阶段孕妇的体重增长较快，所以干预可以使BMI比例降低，对高BMI增幅进行控制[2]。同时，胎儿的生长发育也受到母体营养状况的直接影响，如果孕期体重增加不足，容易导致早产、胎儿发育缓慢以及低出生体重儿等并发症；如果孕期体重增加过多，容易诱发妊娠期糖尿病、巨大儿、产后肥胖以及妊高症等严重并发症，其中巨大儿是导致母婴并发症和影响手术产率的一个重要因素[3]。在本次研究中，与对照组相比，观察组的正常BMI孕妇所占比例高，且低体重儿和巨大儿发生率低，自然分娩率高，说明通过定期对孕妇进行产前检查，进一步加强孕妇及胎儿的监护和管理，对孕期用药和营养进行指导，并且对高危因素进行筛查，对分娩方式进行预测，从而改善母婴结局。
综上所述，临床上给予孕妇定期产检干预，能够控制孕妇的BMI指数增长，使自然分娩率提高，使手术产率降低，改善妊娠结局，从而促进母婴健康，具有一定的推广和运用价值。
参考文献：
[1]刘惠云，蔡惠兰.产检对孕妇体质指数增长的干预[J].咸宁学院学报（医学版），2005，04：302-304.
[2]高文削.孕前体重指数和孕期体重增长水平与妊娠期代谢综合征发病的相关性[D].郑州大学，2014.
[3]朱燕飞.孕期体重指数及其增长对妊娠结局影响的临床分析[J].中华全科医学，2013，11：1727-1728.