谭雄
湖南中医药大学第二附属医院湖南长沙410005
【摘要】目的：探究乌蛇祛风汤对老年慢性荨麻疹的治疗效果。方法：选取自2015年1月至2018年1月期间收治的88例老年慢性荨麻疹患者，基于随机数字法将患者分入对照组与研究组两个组别，各有患者44例，分别为其采用西药治疗与中药治疗，并对比两组治疗效果、复发率、不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率可以达到93.18%（41/44），对照组治疗总有效率则仅有75%（33/44），研究组高于对照组，差异经对比有统计学意义（P＜0.05）。研究组复发率仅2.27%（1/44）、不良反应发生率为0%（0/44），对照组复发率为25%（11/44）、不良反应发生率为27.27%（12/44），研究组均低于对照组，差异经对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于使用西药进行治疗，使用中药乌蛇祛风汤可以更有效地治疗老年慢性荨麻疹，预防荨麻疹的复发。
【关键词】慢性荨麻疹；乌蛇祛风汤；老年患者；治疗效果；复发率
荨麻疹作为一种局限性的水肿反应，其发病诱因有许多，受各种因素的影响，患者的皮肤黏膜出现血管扩张、血管通透性增强等症状[1]。祖国医学为荨麻疹给出了“风瘙瘾疹”、“风疹块”等名称，其针对慢性荨麻疹风湿蕴聚、郁久化热、气滞血瘀等病机进行针对性治疗，这种方法可以避免西医虽然可以有效控制病情但患者停药后病情容易复发的问题。本文选择自2015年1月至2018年1月期间收治的88例老年慢性荨麻疹患者，试探究乌蛇祛风汤的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2015年1月至2018年1月期间收治的88例老年慢性荨麻疹患者，基于随机数字法将患者分入对照组与研究组两个组别，各有患者44例。对比临床资料：对照组：男性29例，女性15例；年龄最小58岁，最大82岁，平均（70.02±10.52）岁；病程最短1年，最长7年，平均（4.08±1.21）年。研究组：男性28例，女性16例；年龄最小59岁，最大81岁，平均（70.11±10.42）岁；病程最短2年，最长6年，平均（4.15±1.12）年。对比两组老年患者的年龄分布、性别构成、病程长短等上述资料，差异全无统计学意义（P＞0.05），统计学对比可正常进行。
1.2方法
对照组作西医常规治疗，使用西药盐酸西替利嗪（生产单位：鲁南贝特制药有限公司；国药准字：H20000379；10mg/片）进行治疗，其用法用量为：口服，每日1次，每次10mg，连续服用5日。
研究组作中医治疗，使用乌蛇祛风汤作为治疗方案，其组方为：荆芥10g、乌梢蛇10g、防风10g、羌活10g、、黄芩10g、白芷10g、连翘10g、金银花10g、黄连8g、蝉蜕6g、僵蚕6g、甘草6g。以此方为基础临床可而针对患者进行随证加减治疗，每日以水煎出2次，熬成一剂汤药，药液大约为600到900mL，于每日早、午、晚各服用1次，连续5日。治疗期间，停止使用抗组胺类西药。
1.3观察指标
对比两组老年慢性荨麻疹患者的临床疗效、不良反应发生率及复发状况，临床疗效可参考《临床皮肤病学》进行判定，针对荨麻疹的体征与症状进行评分，共涉及如下四项：①瘙痒程度；②风团的数目、单次持续发作时间、直径等。其中瘙痒程度以模拟标尺法进行直观评价，风团则以4级评分法进行评价[2]。临床疗效可分为治愈、显效、有效、无效四个等级，其中治愈为评分降低幅度不低于90%，显效为评分降低幅度在61%到89%之间，有效为评分降低幅度在20%到60%之间，无效为评分降低幅度不足20%或反而有所增加。※治疗总有效率=（有效例数+显效例数+治愈例数）&pide;总例数*100%[3]。
1.4统计学方法
参与本次研究的老年慢性荨麻疹患者的所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。计数资料复发率、治疗总有效率均使用（n，%）形式表示，检验卡方值。两组的数据若统计计算为P＜0.05，那么分组则有统计学意义存在于分组结果中。
2结果
2.1治疗效果
研究组治疗总有效率可以达到93.18%，对照组治疗总有效率则仅有75%，研究组高于对照组，差异经对比有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
2.2不良反应与复发状况
研究组复发率仅2.27%、不良反应发生率为0%，对照组复发率为25%、不良反应发生率为27.27%，研究组均低于对照组，差异经对比有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。
3讨论
荨麻疹又称风疹、鬼风疙瘩，中医将其命名为“瘾疹”，认为风邪是引发荨麻疹的主要病因，饮食不节、食用过量的辛辣香燥食物、气候寒暖均可引发荨麻疹，外受风邪而郁积于体表，使得毛孔阻塞、无法宣泄，久而久之，化热化火，使阴血受到损伤，血中之火过盛，导致皮肤出现发红的疹块，同时皮肤出现不绝的瘙痒感与明显的灼热感[4]。事实上，慢性荨麻疹有风寒型、风热型、风湿型、血热型、脾胃型以及血瘀型等若干种证型，本文所使用的乌蛇祛风汤是一种对风热型荨麻疹有较高敏感性的汤药，药方中的君药蝉蜕具有疏风散热、透疹止痒的功效，乌梢蛇具有祛风湿、通经络的功效；臣药防风具有祛风解表、胜湿止痛、缓解风疹瘙痒的功效，羌活具有散表寒、祛风湿的功效，白芷具有祛风湿的功效，荆芥具有祛风、解表、透疹、止血的功效，可以辅助乌梢蛇与蝉蜕，达到驱邪外透的治疗目的；而佐药、使药有黄芩、黄连、金银花与连翘，尅清热解郁、抑制风药的“燥”性，最终再辅以甘草对诸药进行调和，便可以有效治疗患者的荨麻疹病情[5-6]。见结果，研究组具有93.18%的治疗总有效率，0%的不良反应率、2.27%复发率，均优于对照组，可见在老年慢性荨麻疹的治疗上乌蛇祛风汤的安全、有效。
结语：
乌蛇祛风汤对老年慢性荨麻疹有显著疗效，并且其安全性也非常高，临床应为患者优选这种治疗方法。
参考文献：
[1]张颖.咪唑斯汀、白芍总苷联合治疗老年慢性荨麻疹患者对其疗效、免疫调节的影响探讨[J].中国医疗设备，2017，32（S1）：96-97.
[2]林春玲，赵延明.咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗老年慢性荨麻疹[J].实用老年医学，2016，30（05）：412-414.
[3]肖月园，王刚.临床治愈198例慢性荨麻疹的中医证候、用方体会及远期疗效分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2016，15（06）：340-344.
[4]姚淑贤.加味玉屏风散治疗老年慢性荨麻疹[J].基层医学论坛，2015，19（18）：2523-2524.
[5]韩冠卿，宋业强，唐志坤，等.固表清热祛风汤治疗慢性荨麻疹50例疗效观察及其对细胞因子的影响[J].湖南中医杂志，2017，33（08）：22-25.
[6]谭伟雄.益气活血祛风汤治疗慢性荨麻疹52例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（08）：57.