牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江157011
摘要：目的：分析综合护理干预对慢性支气管炎、慢阻肺患者的影响。方法：选取2017年7月～2018年7月我院收治的将慢性支气管炎、慢阻肺患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，比较两组患者护理后的焦虑和抑郁值评分。结果：观察组患者治疗后的抑郁值、焦虑值评分比较中优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意度明显高于对照组。结论：综合护理干预对慢性支气管炎、慢阻肺患者具有良好的护理效果。
关键词：综合护理干预；慢性支气管炎合并慢阻肺；常规护理
Applicationofcomprehensivenursinginterventioninpatientswithchronicbronchitisandcopd
Abstract:objective:toanalyzetheeffectofcomprehensivenursinginterventiononpatientswithchronicbronchitisandcopd.Methods:60patientswithchronicbronchitisandcopdadmittedtoourhospitalfromJuly2017toJuly2018wereselectedasthestudysubjects,andrandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,30caseseach.Routinenursingwasusedinthecontrolgroup,andcomprehensivenursinginterventionwasusedintheobservationgroup.Thescoresofanxietyanddepressionafternursingwerecomparedbetweenthetwogroups.Results:thescoresofdepressionandanxietyintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Thesatisfactionofpatientsintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup.Conclusion:comprehensivenursinginterventionhasgoodnursingeffectonpatientswithchronicbronchitisandcopd.
Keywords:comprehensivenursingintervention;Chronicbronchitiswithcopd;Conventionalnursing
前言：慢性支气管炎是是由多种致病因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应[1]。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。老年人普遍出现肺功能下降，气道极易被痰液堵塞，从而导致患者病程被延长，且病情迁延不愈，会逐渐发展成为阻塞性慢阻肺，严重时会引起肺动脉高压及肺源性心脏病。本文选取我院于2017年7月-2018年7月期间收治的60例慢性支气管炎合并慢阻肺患者，对比分析综合护理干预措施的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年7月～2018年7月我院收治的将慢性支气管炎、慢阻肺患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例。观察组男15例，女15例，年龄31～60岁，平均年龄（46.27±2.45）岁。对照组男14例，女16例为，年龄32～60岁，平均年龄（48.24±1.34）岁。两组患者年龄、性别等对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者使用常规护理。观察组患者在对照组常规护理的基础上再采用综合护理干预。
（1）基础护理干预：患者入院时，护士应向患者耐心介绍医院环境，其可利于消除患者对陌生环境产生的恐惧感，与患者建立良好的护患关系，耐心做好入院宣教，随时发现患者的异常情况，以便采取相应的护理措施，保持病房的清洁和舒适度。
（2）饮食护理干预：护理人员根据患者病情制定个性化的饮食计划，给予患者以高营养为主、蛋白质丰富、高热量、高维生素、高纤维和易消化的食物，例如动物肝脏、鸡蛋、瘦肉等，患者应经常进食水果和含维生素A的食物。
（3）呼吸训练护理干预：护理人员应根据患者的病情从而制定呼吸训练指导方案，呼吸训练指导方案中包括缩唇呼气法和腹式训练，护理人员应指导患者每日持续训练，训练2次/天。
（4）心理护理干预：护士应了解患者的背景资料，掌握患者的文化层次、兴趣爱好等，在每日晚间6时给予患者心理辅导，护士应主动跟患者进行交流，在与患者交流的过程中，应采取诱导和关爱的方式成功走进患者内心世界，从而缓解患者的不良情绪，鼓励患者表达自身的感受，在患者表达的过程中给予患者情感支持和心理安慰，提高患者耐受能力，在得到患者的信任后，应和患者进行深入交流，给予患者讲解疾病相关知识，加强患者对慢性支气管炎合并慢阻肺的认知，有利于增加患者对护理依从性。
（5）出院指导：在患者出院时，护士对患者进行出院指导，将制定的联系卡片发放给患者。并将患者的信息、年龄、性别、住址、当前健康情况、精神状况等进行存档，并告知患者及家属护士会在每周对患者进行回访，可采用电话、信息或者家访等方式进行沟通，告知其沟通的目的，并对患者及家属提出的问题进行分析，制定实施方案。
1.3观察指标
对比两组患者经过护理后的焦虑评分与抑郁评分。判定标准：抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分判定；轻度抑郁和轻度焦虑:50～60分；中度抑郁和中度焦虑：60～70分；重度抑郁和重度焦虑：70分以上。
统计学方法：应用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗后的抑郁值、焦虑值评分比较中优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意度明显高于对照组。
3.讨论
据相关研究显示，慢性支气管炎、慢阻肺为临床上多发呼吸科疾病，主要临床症状为咳痰、咳嗽和喘息，慢性支气管炎、慢阻肺患者是由于气候变化影响，在气温持续下降时容易导致疾病发生[2]。慢性支气管炎疾病发病隐匿，患者咳黏液泡沫状、白色痰，随着病情的逐渐发展，长时间处于咳痰、咳嗽的状态，在春冬季节，病情比较严重。在对慢性支气管患者进行护理时，需创造良好、无粉尘污染的环境，保持室内合适的温度和湿度。掌握患者实时的心理变化，接触患者的思想顾虑，以积极的心态配合治疗。教导患者正确的排痰方式，保持呼吸道的通畅。由于患者对疾病的不了解，易产生抑郁和焦虑的负面情绪，因此一种良好的护理模式，能有效改善患者的负面情绪，提高患者对治疗的依从性。本研究中，我院对慢性支气管炎、慢阻肺患者分别采用不同的护理，综合护理干预取得较为良好的效果。
我院在常规护理的基础上，实施综合护理干预，其主要优势在于：（1）通过基础护理干预措施，能随时发现患者的异常情况，避免患者因治疗不及时而导致的安全隐患，（2）通过心理护理干预，从而改善患者的负面情绪，保证患者的心理健康，还能使患者对疾病知识充分了解，能有效提高患者的恢复率，（3）护理人员在为患者进行护理同时，通过心理护理和基础护理等措施，从而无形当中提高了患者对护理质量的满意度。因此，综合护理干预为患者最为理想的护理方式[3]。我院研究结果，观察组和对照组经过不同的护理后，观察组患者护理后的焦虑评分与抑郁评分显著优于对照组患者采用的综合护理干预，差异有统计学意义（P＜0.05）。且观察组患者满意度明显高于对照组。
综上所述，综合护理干预对慢性支气管炎、慢阻肺患者具有良好的护理效果，值得在临床护理中进一步推广及运用。
参考文献：
[1]王亚平,张俞.老年慢性支气管炎的护理[J].国际护理学杂志,2017,30(12):1801-1803.
[2]索仲.健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果[J].中国现代药物应用,2018,7(21):185-186.
[3]王小芳,朱均权.针对性的护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感以及生活质量的影响[J].中国现代医生,2016,51(15):95-97.