（重庆三峡医药高等专科学校附属医院重庆404000）
【摘要】相关机构统计，银屑病在我国的发病率为0.1%～3.0%，总体发病率约为0.12%，发病的高峰期为20～30岁，发病人群多为青壮年。银屑病属于临床常见的增生性皮肤病和慢性炎症性皮肤病。我国中医典籍对银屑病有比较详细的描述，银屑病属于风寒湿泻入侵血气导致的疾病，现代医学界认为银屑病属于肌肤缺少营养物质，气血亏虚导致。治疗银屑病的方法多种多样，其中中药药浴是护理银屑病有效的方法，值得深入研究。
【关键词】中药药浴；银屑病护理；应用进展
【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）29-0161-02
红药药浴属于一种温度与浓度适宜的中药溶液，药浴成分透过人体皮肤进入体内，最终实现保健或治疗的功效。中药药浴属于外治疾病的方法，主要治疗方式包括湿敷、熏蒸、浸泡、沐浴等，通过使用中药药浴能够使药物直接在病变皮肤位置发挥作用促进全身的新陈代谢以及血液循环，具有杀菌止痒、去除磷屑、舒筋通络气血、滋养全身细胞的作用。中药药浴作为皮肤科治疗疾病的常用方法具有不良反应发生率低、价格低廉、操作简便的特点，在护理银屑病应用过程效果显著，值得深入推广。
1.中药药浴的护理原则
1.1使用前的准备
在使用中药药浴前需要进行浴室空气消毒，在治疗前使用紫外线杀毒60min，在治疗完成后再次进行消毒。对浴室的浴池、地面、墙角等位置使用1：100消毒液进行消毒。在消毒完成后用清水清洗，在浴池内放置塑料薄膜。浴室温度保持在20℃～22℃，湿度控制在50%左右。夏季注意通风。水温通常情况下高于患者体温1℃即可，以患者感觉舒适为标准。中药药浴的时间安排在患者饭后2小时内，为避免药浴过程出现虚脱，可适当补充水分[1]。
1.2泡洗过程
使用中药药浴的时间一般控制在30min之内，逐步适量的糖盐水，帮助患者补充能量。护理人员密切关注患者情况，及时了解是否出现异常情况，避免泡洗过程出现意外情况。泡洗结束后指导患者缓慢站起，立即擦干身上水分，休闲10min后回到病房[2]。
2.中药药浴在银屑病护理中的应用进展
2.1中药药浴与其他治疗方法的联合应用
目前，皮肤病治疗过程中广泛采用紫外线光疗法，将中药药浴与紫外线光疗法联合使用能够显著提高银屑病治疗效果。研究表面，利用利用紫外线直接照射皮肤的毛细血管能够降低微血管数量，控制血管内皮生长因子，使微血管的数量逐步回归到正常水平。紫外线穿透性比较强，能够直达皮肤深层，能够一直DNA合成，避免表皮细胞过度增殖[3]。
研究人员利用紫外光化学疗法配合中药药浴熏洗治疗银屑病，治疗总体有效率能够达到100%，治愈率高于其他治疗方法，患者远期治愈率显著高于其他方法，复发率比较低。利用白、马齿苋、白蒺藜等十几味中药制作成的中药药浴配合紫外线光化学疗法能够减少患者紫外线积累数量，降低不良反应发生率，提高治疗总体有效率。
2.2内服中药与中药药浴联合应用
常见的银屑病属于属于慢性皮肤病，也被认为是慢性红斑鳞屑皮肤病，中医理论认为银屑病主要的发病机理为热、毒、燥、风等因素入侵皮肤，导致腠理与血脉出现病变[4]。在治疗银屑病的过程中通常采用大青叶、紫草、槐花等进行解毒和凉血，研究表面这些药物具有消炎杀菌的作用。对于一些患病时间比较长的患者，由于肌肤缺少营养、气血失调、血燥无法排出，因此需要采用玄参、丹参、赤芍、当归等物质改善患者的微循环情况。以红斑性病变为主的患者可以采用黄连、苦参、土大黄、生大黄、虎杖、黄柏等。丘疹类型的患者则需要采用薄荷、金银花、蒲公英、升麻、桂枝、土茯苓、黄连等。肥厚型的浸润患者需要活血通络，促进身体的血液循环以及新陈代谢，采用川芎、姜黄、透骨草、五倍子、莪术等。皮疹干燥患者采用天冬、丹参、麦冬、熟地、鸡血藤、侧柏叶、伸筋草、熟地等。渗出患者采用生地榆、马齿苋等，也可使用冰片、甘草、丁香、当归等促进透皮吸收。研究发现，使用大黄、白矾、苦参等中药煎液进行药浴能够帮助患者修复受损皮肤，内服与外用结合能够抑制皮肤细胞脂质的生产，提高治疗效果。研究人员通过试验研究得知，在内服中药的同时配合使用由黄柏、苦参、玄参、苍术、冰片、白鲜皮、蛇床子、苍耳子、地肤等制成的药浴能够提高治疗的总体有效率，缩短患者治疗时间[5]。
综上，中药药浴联合紫外光化学疗法以及配合服用中药治疗银屑病效果显著，患者不良反应发生率低，治疗时间短，治疗费用低，目前关于中药药浴的研究取得了较大的进展。
【参考文献】
[1]王海亮,刘庆楠,唐鹏,景瑛.散瘀消银汤综合疗法治疗重度斑块状银屑病45例临床观察[J].中医杂志,2018,59(11):960-962+972.
[2]黄静,黄玲,王敏华,倪昌雯,杨汝斌,陈超超.分型中药药浴联合窄谱UVB治疗寻常型银屑病的临床观察[J].大理大学学报,2018,3(04):69-71.
[3]白彦萍,王红梅,齐潇丽.寻常型银屑病中医外治特色疗法专家共识(2017年)[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(06):547-550.
[4]周宇,杨名,白新平,高英,韩寒,关惠文.NB-UVB光疗联合自拟凉血止痒方剂煎煮药浴治疗寻常型银屑病疗效及对血液流变学的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(27):3023-3026.
[5]王华,祁志敏,彭丽琴,郭艳君,王海燕,郑树茂.中药药浴联合耳穴埋豆治疗寻常型银屑病临床研究[J].时珍国医国药,2017,28(11):2695-2697.