万晟
（惠州市第一人民医院乳腺外科；广东惠州516000）
摘要：目的：主要分析乳腺外科手术并发症的原因及其护理对策，为进一步改善患者预后寻找新的方向。方法：回顾性分析我院2018年1月前接受乳腺外科手术的133例患者临床资料，选择手术并发症患者的临床干预经验，判断手术并发症发生的原因；之后根据并发症的诱因实施并发症预防管理，选取实施后的110例患者进行对比，评估并发症预防管理手段的应用价值。结果：在实施并发症预防管理前，所选的133例患者中共有37例患者出现并发症，诱发并发症的主要危险因素包括：患者自身因素、手术治疗因素等；在实施并发症预防管理后，所选的115例患者中仅有3例出现并发症，前后数据相比，P＜0.05。结论：导致乳腺外科手术并发症的原因是多方面的，因此在未来临床干预阶段，需要医护人员充分认识到上述诸多危险因素的影响，并采取针对性的管理手段，这样才能有效避免并发症发生，保证患者预后。
关键词：乳腺外科；并发症；并发症预防
前言：近几年乳腺外科所收治的患者数量逐年增长，带来了沉重的医疗卫生压力。根据相关地区的实践经验发现，乳腺外科手术并发症是影响患者预后的重要因素，不仅加重了患者痛苦，也会影响疾病康复，增加医患纠纷风险。为了可以有效降低乳腺外科手术并发症的发生率，我院将并发症预防管理措施应用到临床上，所取得的效果满意，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院与2018年1月前收治的133例接受乳腺外科手术治疗患者的一般资料，平均年龄（52.6±4.9）岁，平均受教育时间为（6.7±3.6）年。同时选取2018年1月-2019年4月间收治的115例患者，其平均年龄为（53.1±5.2）岁，平均受教育时间为（7.1±3.9）年。
1.2方法
1.2.1并发症原因分析
在对2018年1月前患者的临床资料进行统计，选择出现手术并发症患者的详细资料，由两名以上的医师对患者临床治疗进行分析，总结引发手术并发症的危险因素。
1.2.2并发症预防管理
根据并发症原因的分析，我院提出了以下并发症预防管理对策，主要内容包括：（1）医护人员要熟练掌握静脉的走向与分布情况，在手术治疗期间尽量减少电刀、电凝刀的使用，保证整个手术操作的规范性；针对患者静脉壁受累的情况，在手术期间对受累血管做重建处理。（2）在外科手术治疗期间，为了减少皮下积液等并发症的发生率，在治疗期间医师应该尽量使用手术刀完成游离皮瓣操作，并在治疗期间彻底止血，并根据外科手术治疗要求，强化对淋巴管的结扎，减少淋巴液与血液渗出。术后腋窝位置填塞纱布，并用纱布敷在皮瓣表面做好加压包扎。（3）治疗期间需要根据创面情况调整治疗方案，并注意观察患者的组织情况，并对相关组织的血运情况进行评估，保证血流通畅。（4）在手术治疗结束后，尽早组织患者开展上肢功能锻炼，通过开展健康宣教的方法，深化患者对乳腺外科手术治疗的认识。治疗期间注意对患者个体情况的识别，包括控制血糖、强化抗感染治疗等。
1.3观察指标
统计患者的并发症发生率情况。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0软件对本次研究的数据进行处理，以X2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2.结果
本次研究结果显示，乳腺外科手术并发症的诱因较多，在对2018年1月前的37例出现并发症的情况进行分析后，认为主要诱因包括患者自身因素、手术治疗因素，详细资料见表1。
3.讨论
近几年，乳腺外科的手术治疗频率升高，在手术治疗期间，临床上依然以外科根治性手术为主，但是在手术治疗期间，患者容易出现水肿、腋静脉损伤等并发症，不仅延长了手术治疗时间，会加重患者经济负担，对临床治疗不利。因此在当前乳腺外科手术治疗期间，需要强化对各种并发症诱因的分析，并采取了一系列的管理手段，最终降低了并发症发生率。在本次研究中，我院将并发症管理工作应用到临床上，所取得的效果满意，根据表2的数据可以发现，我院在实施后并发症管理后，并发症的发生率下降至2.61%，前后数据相比，P＜0.05，证明该并发症管理模式具有满意的应用价值。
根据本次研究经验，为了可以减少乳腺外科手术并发症的发生率，医护人员需要遵照预见性的工作要求持续改进工作模式，针对患者患者可能出现的并发症情况，对手术治疗方法进行改进，并鼓励患者积极参与社会活动，通过开展全面的体育锻炼等，强化患者身体机能，加快康复[1]。同时，在整个手术治疗期间需要坚持无菌操作，在保证患者血运正常的基础上，减少术中出血量，这样才能进一步避免并发症的发生[2]。
结论：在乳腺外科手术治疗期间，通过落实严格的并发症管理具有可行性，该方法可以降低并发症发生率，对于改善患者预后的意义重大，因此应该在临床上做进一步推广。
参考文献：
[1]柳紫阳，孟庆荣，吕苗澍.乳腺外科手术并发症的原因及预防对策[J].中国处方药，2018，18（67）：42.
[2]吴科志，黄家艳.乳腺外科手术并发症的原因及预防对策探讨[J].世界最新医学信息，2018，18（68）：176.