西藏自治区人民政府驻成都办事处医院610000
【摘要】目的:分析优质护理在跟骨骨折患者的临床护理中应用效果。方法:选取2014年4月~2016年4月我院所收治的跟骨骨折住院患者110例作为研究对象,将患者随机分成实验组和对照组,实验组90例,对照组20例,患者进行手术期间,予以对照组患者常规护理方式,实验组患者在常规护理的基础上综合优质护理,观察两组患者护理效果,比较两组患者治护优良率以及护理满意度。结果:实验组患者经优质护理后治护优良率为100%,护理满意程度98%,对照组患者经护理后治护优良率80%,护理满意程度72%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理对骨折患者的康复愈合起到良好的促进作用,具有明显临床应用效果,值得推广应用。
【关键词】跟骨骨折;优质护理;常规护理;临床效果
当人体从高空坠落导致足跟部位优先着地,足跟受到外力撞击,就会导致跟骨骨折[1]。跟骨是足部最大的跗骨,由骨皮质及松质骨组成,松质骨包绕骨皮质形成不规则长方形结构。跟骨骨折通常合并为腹部、头部、胸部损伤以及骨盆骨折等。跟骨部位血液丰富,患者发生骨折后,若骨折线进入关节就会导致足跟复位效果差,当跟骨负重时产生一定疼痛感[2]。临床实验表明,跟骨骨折患者在手术期间接受优质护理能够使骨折部位愈合良好。本组实验选取跟骨骨折患者进行实验对比,现有如下报道。
1资料与方法
1.1基本资料
本组实验选取2014年4月~2016年4月我院所收治的跟骨骨折患者110例,患者均由高空坠落足跟部为优先着地导致跟骨骨折。将患者随机分配成实验组及对照组,实验组90例,对照组20例。实验组中男性患者52例,女性患者38例,年龄17~56岁,平均年龄35.3岁。发生骨折至入院治疗时间为40min~3d,平均入院接受治疗时间为1.2d。对照组中男性患者13例,女性患者7例,年龄18~65岁,平均年龄35.5岁。发生骨折至入院治疗时间为38min~2.8d,平均入院接受治疗时间为1.5d。比较两组患者的一般资料,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规护理,具体方法包括以下几个步骤:首先对患者进行术前CT检查、尿常规以及血常规化验,术中实时监测患者各项生命体征,术后持续观察,遵照医嘱对患者进行用药。实验组患者围术期进行优质护理,具体方法如下:
1.2.1术前护理
患者由于跟骨骨折导致行动不便,情绪出现不稳定现象,经常会产生暴躁焦虑等情绪,治疗依从性较差。医护人员需根据不同患者的不同表现进行心理指导,以缓解患者负面情绪,减少患者压力,向患者交代清楚手术流程及注意事项,提升治疗依从性;指导患者行正确卧床姿势休息,将患肢尽量抬高,缓解患者痛感,必要时可进行冷敷。患者发生骨折后,其足跟部位供血较弱,易发生皮肤组织坏死,所以医护人员要密切观察足跟部皮肤颜色及性质,一旦发现异常及时汇报处理。
1.2.2术中护理
适当调节室内温度,当患者进入手术室后医护人员可根据实际温度为患者加盖棉被保证体温。麻醉过程中要询问患者感受,保证患者的肌肉及精神处于放松状态,使手术顺利进行。医生必须严格遵照无菌操作要求进行手术,在术中对患者各项生命体征进行密切监视,一旦发现异常医护人员要立即汇报,并由专业医生进行处理。
1.2.3术后护理
术后医护人员帮助患者调整姿势保证体位舒适,避免患肢遭到挤压,抬高患肢缓解疼痛;主动询问患者情绪,避免不良情绪产生影响患者康复,告知患者家属经常同患者沟通,转移其注意力,以降低痛感,并遵照医嘱服药;制定合理膳食计划,保持饮食清淡,避免摄入辛辣刺激性食物影响恢复,嘱咐患者多食用含有钙元素、维生素及蛋白质食物,以促进骨骼恢复;医护人员帮助患者进行适当的康复训练,指导患者进行踝关节的背伸运动,禁止足外翻,当跟骨恢复良好后逐渐增加负重训练,对于踝关节僵硬的患者进行适当理疗。
1.3评价标准
将恢复等级分为三级,患者未出现不良反应且足跟功能恢复较好为优;患者出现轻度不良反应,足跟功能恢复良好为良;患者出现严重不良反应,足跟功能恢复较差为差,治护优良率=(优+良)/总例数×100%;将满意度分为三个等级,患者对护理工作非常满意、基本满意或不满意,护理满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。
1.4统计学处理
使用统计学软件SPSS13.0版对数据进行分析处理,计量资料采用(`x+s)表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,(P<0.05),差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治护优良率比较
实验组患者经优质护理后,恢复等级为优患者81例,良为9例,治护优良率100%;常规护理理组患者恢复等级为优患者6例,良为10例,差为4例,治护优良率80%,实验组患者治护优良率明显高于对照组,(P<0.05),差异具有统计学意义,详见表1。
3讨论
人体从高空坠落导致足跟部位优先着地,足跟受到外力的垂直撞击导致跟骨骨折。跟骨是足部最大的跗骨,跟骨由骨皮质及松质骨组成,松质骨包绕骨皮质形成不规则长方形结构。跟骨部位血液丰富,患者发生骨折后,若骨折线进入关节就会导致足跟复位效果差,导致患者临床恢复效果差。因此,对跟骨骨折患者手术期间进行优质护理能够有效减轻术后并发症发生概率[4]。优质护理的原则是对患者进行科学系统的护理,不但保证了病人的人身安全,还能显著提升临床治疗效果,满足患者基本生活需要的同时增加患者治疗满意度,提升患者治疗依从性,显著改善治护效果。本组实验结果表明,对跟骨骨折患者进行优质护理后,其治护优良率显著提升,患者对护理服务的满意程度也明显高于常规护理[5]。
综上所述,优质护理对跟骨骨折患者护理效果显著,有效提升患者对护理服务的满意程度,使患者康复迅速,值得临床推广应用。
参考文献:
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