朱加梅
（新疆克拉玛依市第二人民医院妇产科834009）
【关键词】护理可来福接头输液综述文献
【中图分类号】R472.9【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）18-0215-02
静脉输液在临床护理治疗中应用广泛。静脉留置针为患者建立可靠的静脉通路，既保证了治疗护理工作的正常进行，又减轻了反复静脉穿刺的痛苦。静脉留置针使用过程往往出现非计划性拔管，增加了患者痛苦和诊疗费用，同时也增加护理人员的工作量。可来福接头临床优势在整个置管过程中起到了一定的作用。
可来福接头的结构：
可来福无针密闭输液接头的内部结构
操作规程
严格遵守无菌操作规程；检查包装，打开后取出可来福接头，用无针头的注射器抽取2-3ml的生理盐水，与可来福的阴性端相连，并使接头的阳性端向上进行排气；拿掉可来福接头的保护帽，将其阳性端与已穿刺好的留置针连接；用注射器回抽，排出存于留置针与可来福接头之间的空气；?此时如马上输液，可即刻将输液器与可来福接头连接，进行输液。如果不马上输液则可先用生理盐水将可来福接头与留置针中的血液冲下去；?输完液后，用适量的生理盐水注入可来福接头，对存留液进行冲洗；可来福接头的更换一般根据留置针的更换期而定，其丢弃处理方式可根据各地医院进行处理。
临床应用
临床护理观察中，留置针避免堵管120例患者观察比较见下表(例)。结果显示，应用可来福接头的干预组应用时间高于对照组。
临床优势
1保护医护人员
无需使用针头，避免医护人员被针头扎伤；?消毒简单方便，减少多次抽液配药的麻烦，并减少反复使用针头刺入配液瓶，减少感染发生率；?带有正压的可来福输液接头CLC2000型在拔下输液器后无需使用抗凝血剂封管，减少了多次封管给医护人员带来的不便；
可来福输液接头的多通道功能，可以减少多次抽血，多次注药，为医护人员工作带来方便；
可来福输液接头可以减少穿刺针头堵塞的几率，尤其是使用带有正压的CLC2000型可来福输液接头可使穿刺针头的堵塞率降低为零，同时减少了因针头堵塞而需反复穿刺的工作量。
2保护病人
可来福输液接头的独特设计，减少了感染的机会，减低了使用留置针的并发症；可来福输液接头可以减少反复针扎和多次抽血给病人带来的痛苦，可防止留置针堵塞；可来福输液接头几乎没有死腔，残余体积仅为0.06ml，可避免昂贵药物的浪费，确保用药剂量的准确；可来福输液接头在用于输液过程中，可以避免对红血球的损坏而减少输血反应；当患者外出或躁动厉害时，可以将无针输液接头与输液器暂时分开，稍后再行连接，防止输液器缠绕或脱落；可来福输液接头无需使用抗血凝剂，只用生理盐水冲洗即可，所以对凝血机制有问题的患者起到了保护作用。尤其是带有正压的CLC2000可来福输液接头是目前世界上唯一的永不堵塞的输液接头，对必须做大静脉导管穿刺的病人更合适使用；可来福输液接头不是一次性使用产品，对于长期需要静脉输液的病人既安全又经济实惠；可来福输液接头的独特通道能够提供足够的流量，最大流量可达350ml/min，对与某些特殊病人具有重大意义；可来福输液接头全部采用螺旋式连接，节省了头皮针、肝素钠、生理盐水、肝素帽、针头、纱布、敷料以及封管和特殊药液所需的注射器等，为病人减轻了经济负担。
3费用优势
临床验证：使用可来福接头进行静脉输液，不仅没有增加病人的经济负担，反而为大部分病人节省了费用。国际上平均使用7天更换一次，国内临床通常使用7-10天。
适合人群
长期输液治疗患者老人、儿童及限制水分输入患者肿瘤病人、血管条件不良者手术中、危机抢救患者有凝血机制障碍者血液、腹膜透析者
注意事项
输液器与可来福接头阴性端连接时，一点要将输液管内气体排净，确保输液管内没有气体。?当把注射器或输液器拔下时，不要用止血钳或开关器夹住连接管，以免影响正压。（对于CLC2000型）?切记不可用针头刺入可来福接头的阴性端。
静脉输液是护理工作中一个重要环节，对临床护理工作质量起着举足轻重的作用。可来福接头保证静脉输液护理工作延续性的一个重要环节。在使用过程中针对易出现的问题，选择大小合适可来福接头和精心护理等综合性措施预防，可减少非计划性拔管发生的机率。