曹晓玲刘秀艳(四川省仁寿县骨科医院检验科620500)
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)34-0100-02
【摘要】目的为了解孕晚期产妇血尿酸变化情况,对来我院临产的256例正常晚孕产妇的血尿酸进行调查分析。血尿酸的增高除多见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、子痫等外,还多见于摄入过多含核蛋白食物、高嘌呤食物、如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子。血尿酸正常参考值:150—360umol/L(女性).方法利用日立7020全自动生化分析仪对256例孕产妇进行检测。结论256例孕产妇血尿酸检测中有52例血尿酸升高,值达到362-617umol/L,占调查人数的20.3%。
【关键词】血尿酸产妇饮食
1、尿酸生成
体内的老旧细胞,还有食物,尤其是富含嘌呤的食物(如动物内脏、海鲜等)在体内新陈代谢过程中,其核酸氧化分解产物就有嘌呤(这种内源性的嘌呤占总嘌呤的80%)。体内产生嘌呤后,会在肝脏中再次氧化为(2,6,8--三氧嘌呤)又称为尿酸。2/3尿酸经肾脏随尿液排出体外,1/3通过粪便和汗液排出。可见,嘌呤是核酸的氧化分解的代谢产物,而尿酸是嘌呤的代谢最终产物,其中的嘌呤环没有解开。
正常情况下,体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约600毫克,同时排泄掉600毫克,处于平衡状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸潴留过多,当血液尿酸浓度大于7毫克/分升,是人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,长期置之不理将会引发痛风,高尿酸血症。另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病。而血清尿酸水平测定被认为是临床医师监测妊高症发生、发展的一种最敏感指标。
2、方法
2.1仪器:日立7020全自动生化分析仪。
2.2试剂:R1:检测试剂1,Goog’S缓冲液,3.5-二氯-2-羟基苯胺酸钠。
R2:检测试剂2,尿酸酶,过氧化物酶,4-氨基安替比林。
2.3标本采取:对来我院临产的孕产妇空腹采取静脉血,放入肝素抗凝管内。放置半小时,标本于4000rpm离心5分钟,分离出血浆。
2.4检测方法:将标本置于7020生化分析仪样品盘,采用终点法对标本进行检测。
2.5结果:统计256份标本中,有52份超出正常参考值。如表
3、讨论
调查的256例孕产妇健康状况良好,在调查中发现超出正常值得52例产妇中有大部分人在整个孕期中饮食都处于高脂、高蛋白、动物内脏、鱼皮海鲜类、干豆和坚果、各种肉汤等,饮食无所忌讳,想吃就吃。整个孕期过程中绝大部分人不曾做过此类体检。在现代医学中血清尿酸水平测定被认为是临床医师监测妊高症发生、发展的一种最敏感指标。而妊高征是一种妊娠期特有的疾病,对母婴危害较大。故而可见在整个孕期过程中,尿酸检测的重要性。在妊娠过程中,注重尿酸检查,对尿酸高的孕产妇可对饮食注意控制,如限制高嘌呤食物,如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。或采用去嘌呤措施,对含嘌呤高的食品,食用时先加水煮炖,弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中,全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤,也要适当限制。限制脂肪摄入,因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。限制蛋白质,以植物蛋白为主,而牛奶、鸡蛋因无细胞核,嘌呤含量低,可选用。