(新昌县中医院浙江省绍兴市新昌县312500)
摘要：目的研究门诊中西医护理在类风湿关节炎患者关节痛疼中的应用，对提高类风湿性关节炎患者治疗有效率。方法分别回顾调查医院内2014年10月到2016年2月医院收治的92例类风湿性关节炎患者，将92例患者随机分为2组对照组和实验组，每组40人，对照组的患者采取常规护理方法，而实验组的患者除了采用常规护理方法外，还采用中西医护理方法。经护理后观察两组患者的疗效。结果对照组治疗前的VAS评分为7.75±1.80，对照组经常规护理以后的VAS评分为6.88±2.00。实验组治疗前的VAS评分为7.35±1.33，实验组经常规护理以后的VAS评分为3.53±3.55。结论综上所述，门诊中西医护理在类风湿关节炎患者关节痛疼中的应用，可以控制炎症的发生和扩散，降低患者的疼痛VAS评分，使患者关节尽可能的恢复正常功能，提高治疗效果和预后评估，增加患者自信和生活水平。
关键词：门诊中西医护理；类风湿关节炎患者；关节痛疼；应用
类风湿性关节炎是以关节滑膜炎为特征的一种慢性全身性疾病。引起类风湿性关节炎的原因尚不清楚，最为常见的临床表现为关节疼痛，其他表现不同患者各不相同，给患者生活带来诸多不便，严重影响患者的生存质量。因此，研究浅谈门诊中西医护理在类风湿关节炎患者关节痛疼中的应用，对提高类风湿性关节炎患者治疗有效率至关重要。
一、资料与方法
(一)、资料
分别回顾调查医院内2014年10月到2016年2月医院收治的92例类风湿性关节炎患者，对照组46例患者中24例是女性患者，22例是男性患者。年龄最大的患者为73岁，年龄最小的患者为31岁。实验组46例患者中23例是女性患者，23例是男性患者。年龄最大的患者为70岁，年龄最小的患者为32岁。
(二)、方法
对照组的患者采取常规护理方法，而实验组的患者除了采用常规护理方法外，还采用中西医护理方法。经护理后观察两组患者的疗效。中西医护理方法如下：
2.1心理护理
类风湿性关节炎患者关节疼痛而导致患者无法正常行走，患者的生活和工作无法正常进行，长期以往患者会产生愤怒、自卑、悲伤等不良情绪。因此，医生需对患者进行心理护理，医生需要详细的给患者介绍疾病，使患者对疾病更深入的了解和消除恐惧的心理，使患者能够积极的认识到经治疗可以减轻症状，配合医生工作，乐观面对疾病，增加战胜疾病的勇气和信心。
2.2生活方式的护理
患者生活方面需要忌口，少抽烟少喝酒，少吃油腻辛辣的食物，饮食尽量偏清淡，多多食用健脾利湿的食物如山药、扁豆等，饮食需要含有高蛋白和高维生素的物质，例如牛奶、丝瓜、鸡蛋等等。气候变化对患者关节疼痛影响较大，气温降低，冷气侵入关节，使患者关节疼痛加剧和关节变硬；空气湿度增加，湿气侵入关节，也会使患者关节疼痛加剧和关节变硬。因此，医生需要及时根据天气变化提醒患者更换衣服，并且叮嘱患者多多在阳光照射、空气流通的地方生活。
2.3用药护理
患者应该严格遵循医嘱，按照医嘱服用药物，绝对不能按照自己的意愿，擅自减少服用的药物剂量甚至停止吃药。如果患者在服用药物的过程中出现不良反应，患者应该及时的再次就诊。除了服用药物以外，还可以进行中药外敷。中药外敷可以使药物直接作用于关节处，关节吸收药物缓解疼痛，这种方法较为简单，适于门诊病人。同时，还可以通过针灸提高治疗效果。在药浴、外敷的过程中，需要密切注意患者动态。患者在治疗以后要多添加衣服，防止受凉引起感冒。
2.4关节护理
为了避免对受损的关节造成再次伤害，类风湿性关节炎患者在活动中应该避免保持一个姿势过长时间，防止有关的关节承受较大力量而发生畸形，如果在活动的过程中出现关节疼痛，患者应该立即终止进行休息。日常生活中，患者应该尽量使用承受力较大的关节，避免对小关节造成损伤。患者在保护关节的同时，还需要进行关节的锻炼，加强关节功能，防止畸形的发生。关节运动包括旋转运动、伸展运动、弯曲运动等等。
二、结果
对照组治疗前的VAS评分为7.75±1.80，对照组经常规护理以后的VAS评分为6.88±2.00。实验组治疗前的VAS评分为7.35±1.33，实验组经常规护理以后的VAS评分为3.53±3.55。
三、结论
类风湿性关节炎患者的早期症状主要为关节肿胀，此时必须尽快采取治疗措施和护理措施，才能避免和推迟关节发生变形的时间，降低肌肉的萎缩发生率，减少患者生活和工作中的不便。经研究表明，患者在经过用药护理、心理护理、生活方式的护理等中西医护理之后，实验组患者关节疼痛的症状明显改善，其VAS评分降低幅度远远大于对照组。因此，对于类风湿性关节炎患者而言，除了采用常规护理方法外，还采用中西医护理方法的治疗效果好，可以明显的缓解疼痛和减轻临床症状。
综上所述，门诊中西医护理在类风湿关节炎患者关节痛疼中的应用，可以控制炎症的发生和扩散，降低患者的疼痛VAS评分，使患者关节尽可能的恢复正常功能，提高治疗效果和预后评估，增加患者自信和生活水平。
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