朱玉好(河南省虞城县站集镇卫生院儿科476333)
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）10-0220-01
【摘要】目的总结氧气雾化吸入治疗小儿支气管炎。方法回顾性分析辅以氧气雾化吸入治疗的小儿支气管炎的临床资料。结果45例中咳嗽、闷喘完全缓解39例，占86.7％；部分缓解5例，占l1.1％；无效1例，占3.2％。结论氧气雾化吸入简便、低价、副作用小，对小儿支气管炎的治疗有效，值得推广。
【关键词】氧气雾化吸入小儿支气管炎
小儿支气管炎是儿科常见病、多发病，病程长，一般病程7-10天，年龄仅见于2岁以下婴幼儿。随着肺部炎症的发生，患儿会出现发热、咳嗽，常伴有气促、喘憋，身体严重低氧，可危及生命，给患儿及家长带来很大的精神创伤。[1]本文总结了2011年1月～2011年12月儿科收治的45例小儿支气管炎的临床资料，均采用氧气雾化吸入辅助治疗，并对其效果进行观察。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院儿科2011年1月～2011年12月小儿肺炎病例45例，其中，男30例，女15例；年龄2个月～2岁。排除伴有先天性心脏病、中毒性脑病、呼吸道先天畸形及遗传代谢性疾病患儿。患儿均有咳嗽、咳痰、气促，喘憋等症状。
1.2治疗方法
常规静脉点滴抗生素、抗病毒、解痉、平喘祛痰及对症处理。在此基础上同时辅助应用氧气雾化吸入疗法。根据病情采用如：双黄连粉针，野菊花针，利巴韦林，庆大霉素，地塞米松，糜蛋白酶，硫酸特布他林雾化液，沐舒坦等药物。每次吸入时间为10～20分钟，每日2次。结果所有病例经过上述治疗3天后，45例中咳嗽、喘憋症状完全缓解39例；部分缓解5例；无效1例，乃为患儿哭闹，不能配合。
3讨论
3.1毛细支气管炎特征
毛细支气管炎炎是小儿时期的常见病和多发病，尤其多见于婴幼儿，发病年龄高峰在2—6个月；80%以上病例在1岁以内。发病率男女相似，但男婴重症较多。是造成婴儿夭折的主要病因之一，因此，对其必须引起足够的重视。毛细支气管炎主要是病毒感染引起。50%以上为呼吸道病毒，其他为流感病毒1,2,3型，肠道病毒，支原体。主要表现为发热、咳嗽、发作性喘憋，重者甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。
3.2药物特性
利巴韦林是目前治疗呼吸融合病毒(RSV)、腺病毒等病毒感染的有效化学药物，其抗病毒机制可能是作用于病毒mRNA，从而阻止病毒复制所必需的合成酶。氧气雾化的利巴韦林对病毒抑制的程度和所需药物剂量方面优于注射用药途径。硫酸特步他林雾化液，是一种肾上腺素B受体激动剂。通过选择性兴奋B受体扩张支气管，特步他林可增加由于阻塞性肺疾病降低的黏液纤毛清洁功能，从而加速黏液分泌物的清除。地塞米松为糖皮质激素。具有显著的抗感染作用。已成为治疗哮喘的首选药物田。糜蛋白酶是蛋白分解酶类药。能促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织等的液化清除，减少局部分泌和水肿。沐舒坦注射液成分为盐酸氨溴索。具有促进黏液排出及溶解分泌物的特性。它可促进呼吸道内黏稠物的排出，减少滞留，还可以促进肺表面活性物质的合成嗣。
3.3氧气雾化吸入的优点
通过雾化可将药物直接输送到气管肺部，数分钟内起效，可使症状在短时间内缓解，以最小的药物剂量达到最大的治疗效果。另外适用年龄范围大。在氧气雾化的同时，还纠正了缺氧症状。因此氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎属于局部治疗，药物剂量小，费用低，毒副作用小，操作简单，是目前治疗呼吸道疾病的主要辅助治疗方法之一。特别适用于小儿。
参考文献
[1]王晓明.呼吸道合胞病毒感染治疗进展.国外医学：儿科分册，1993，20(5).238.
[2]姜广平.氧气驱动雾化吸人速尿加地塞米松治疗哮喘的临床观察.中国厂矿医学，2005.18(1).38—39.