纪丙君
（穆棱市八面通民主村卫生（一）室黑龙江穆棱157599）
【摘要】目的：探讨阿奇霉素治疗急性肠炎的路程疗效。方法：随机将我院收治的148例急性肠炎患者根据治疗方法分为研究组（阿奇霉素）和对照组（环丙沙星），每组74例，比较组间临床疗效和主要症状消失时间。结果：研究组总有效率（98.2%）明显高于对照组(P＜0.05），研究组临床症状消失时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论：阿奇霉素治疗急性肠炎效果显著、不良反应少，是一种高效、安全的治疗方法。
【关键词】阿奇霉素；环丙沙星；急性肠炎
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）32-0159-02
急性肠炎是消化内科常见和多发病，是指细菌、病毒或被细菌毒素污染的食物所引起的急性肠道炎症[1]。目前治疗急性肠炎多采用抗生素抗感染对症治疗。阿奇霉素是新一代大环内醋类抗菌药物，具有疗程短、不良反应小、耐受性好、用药方便等特点，已广泛应用于机体各系统、皮肤和软组织等感染。本研究选择148例急性肠炎患者应用阿奇霉素静脉滴注治疗，取得了满意的效果，报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料随机将我院收治的148例急性肠炎患者根据治疗方法分为研究组（阿奇霉素）和对照组（环丙沙星），每组74例。其中男78例，女70例，年龄22～76岁，平均年龄(49.0±2.1)岁。两组患者入院后，均接受常规的临床检查，所有患者被确诊为急性肠炎。两组患者的性别、年龄、病症等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2临床表现:患者住院前均出现不同程度的腹痛以及腹泻，其中27例患者合并发热症状，22例患者合并呕吐或恶心等。在对患者进行临床检测后，其中血常规32例WBC≥10.0×109/L;22例WBC＜10.0×109/L。
1.3治疗方法两组患者均进行纠正电解质平衡、补液等对症支持治疗，并进行饮食调整。在此基础上，研究组静脉滴注阿奇霉素注射液（生产商：广东顺峰制药有限公司；国药准字H20020259），对照组静脉滴环丙沙星注射液（生产企业：上海旭东海普药业有限公司；国药准字H10940164）。两组用量均为250ml/d，共治疗4d。
1.4疗效判定:在治疗后72h内患者身体恢复正常，临床病症消失，为显著改善;在治疗72h后患者病症明显改善，全身病症明显好转，为改善;治疗72h后无明显变化，临床病症无明显改善或好转，为无效。
1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验，计数资料组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组有效率分析两组患者实施治疗后，研究组患者痊愈65例，有效8例，无效1例，总有效率为98.2%。对照组患者痊愈50例，有效10例，无效14例，总有效率为91.4%，两组患者治疗总有效率对比差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.3两组临床体征改善时间分析研究组止泻、退热、临床症状消失时间分别为1.3±0.4d、1.7±0.3d、2.2±0.4d，对照组分别为止泻、退热、临床症状消失时间分别为2.8±0.7d、1.9±0.3d、4.0±0.8d，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
急性肠炎是指细菌、病毒或被细菌毒素污染的食物所引起的急性肠道炎症。细菌性肠炎临床上较多见，主要是由于进食细菌或细菌毒素污染的食物所引起的，主要致病菌有非伤寒沙门菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌、金黄色葡糖球菌等。病毒性肠炎具有高度传染性，在全世界范围内广泛流传，患者临床表现多样化，可波及全身各个系统，常见致病菌有诺沃克病毒和轮状病毒受气候、饮食习惯、机体免疫力等因素的影响，消化系统疾病在发病时间、地点及人群上均具有普遍性。急性肠炎是其中最为常见的疾病之一，高发季节为夏、秋两季。从致病因上来看，饮食不卫生、多食用生冷食物、误服用磺胺、水杨酸等药物比较多见。该病具有发病急、多暴发流行、并发症多等特点，发现症状时应当及时治疗，否则病情加重会导致患者出现电解质紊乱、脱水等严重症状，甚至会引发休克或死亡[2]。
急性肠炎临床上多选用抗生素类药物治疗，但目前抗生素类药物比较多样且普遍，在药物选择上，医生应当结合患者的主要症状、药物治疗史、实验室检查结果等来做出正确的判断，选择最为合适的抗生素药物。其临床特点表现为发病急，如不对其进行有效治疗，可能会引发脱水、电解质紊乱以及休克等并发症[3]。临床对该病症的治疗主要采用加替沙星、莫西沙星、左氧氟沙星等抗生素对患者实施治疗，但该类药物会对肝肾功能产生较严重的损伤，且不适于长期对患者进行治疗。长期服用可能会导致患者肠道内的有害菌产生耐药性。在当前临床对急性肠炎的治疗中，首先对饮食结构进行调整，而后纠正水、电解质紊乱情况，在这些治疗的基础上使用抗生素对患者进行治疗。同时，在临床治疗中存在这样的情况，患者在接受治疗前，会购买服用抗生素，显著降低粪便培养阳性率，影响临床诊断治疗。且医务人员应该注意，在临床治疗中应该根据患者的平常用药习惯选择合适的抗生素对患者实施治疗。阿奇霉素为一种大环内酯类抗生素，可对蛋白质的合成产生一定的影响作用，且该药物为一种广谱抗菌药物，临床上可用于治疗病毒螺旋体、革兰阴性菌以及革兰阳性菌，但同其他抗菌药物一样，会导致患者体内一些有益菌产生一定的抗菌作用。其次，该药物安全，不良反应小，同时会对肝肾功能造成损伤，但相较于其他抗生素，其损害程度较小。同时，该药物抗菌效果持久稳定，其治疗效果更为显著。使用阿奇霉素对急性肠炎患者进行治疗，可极大程度缓解患者的疼痛病症，改善患者的肠炎病症，其临床治疗效果显著。本研究发现，研究组总有效率（98.2%）明显高于对照组(P＜0.05），研究组临床症状消失时间明显低于对照组（P＜0.05）。总之，阿奇霉素治疗急性肠炎效果显著、不良反应少，是一种高效、安全的治疗方法。
参考文献
[1]杨正瑶．阿奇霉素治疗急性肠炎疗效分析[J]．中国实用医药，2013，8(3):24．
[2]王静．观察阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效及安全性[J]．中国保健营养，2012，63(10):774．
[3]尹炳岩.阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用[J].中国卫生产业，2012，6(18)：233-235.