天津市建工工程总承包有限公司天津300384
摘要：随着时代的快速发展，到医院看病的病人数量不断增加，人们对医院的期望也越来越高，需要在医院得到预防、治疗、康复等全方位的服务。因此，相关的医疗模式也应该及时进行转变，各种新型医院建设工程越来越多，对工程的建设需求也越来越丰富。
关键词：医院建设；工程项目；施工管理；探讨
1导言
随着时代的不断发展，各种医院工程越来越多，对施工管理要求也越来越高。为了充分做好工程项目的管理工作，应该首先明确项目管理中的重点，然后根据实际管理的需求，制定完善的管理计划和内容，并严格落实相关人员的责任，一旦出现了问题，应该及时追责，提高相关人员的工作责任心。
2医院建筑施工管理原则
与建筑工程项目相比，医院建筑工程属于公共建筑工程，服务功能广泛、特殊功能要求比较多，因此，施工要求比较高，在医院建设工程施工中，如果施工管理不当，导致工程规划投资至竣工验收没有得到有效管理，则会直接影响医院建设工程的施工质量以及应用功能的实现。
2.1一次性管理原则
医院建设工程在施工管理方面具有一次性管理的特点，其主要是由项目管理的单件性所决定的。对此，在医院建设工程施工中，必须保证工程项目一次性施工完成，如果出现管理不当，导致施工质量不符合既定标准，则后期弥补难度大，且费用高。对此，为了保证医院建设工程一次性建设完成，在实际施工的各个环节，都必须采取有效管理措施。
2.2全过程综合性管理原则
与普通建筑工程施工管理相同的是，在医院建设工程施工中，各个施工环节是相互连接的，相互之间会产生一定的影响。在各个施工阶段的实施过程中，各个小环节也具有整体性特征。
2.3约束性强的管理原则
由于在医院工程项目建设中，必须保证工程项目一次建设完成，而医院属于“生命线工程”，对于建设质量和工程功能的要求比较高，这也决定了医院建设工程具有约束性特征。
3对医院建设工程项目施工管理的分析
3.1精心谋划，结合发展做设计
医院建筑平面布局的复杂性源于其使用功能的多样化及人性化和专业管理流程的规范化，同时随着医学科学的快速发展和人类对疾病认识的不断深入，加强临床工作路径，流程管理的新规不断增加，也对医疗工作用房的建筑结构布局提出了更加严格的要求，因此做好施工设计至关重要。
3.2应加强医院工程项目施工质量管理工作
首先应组织参建各方参与图纸会审，高度重视施工技术交底工作。工程甲方在工程项目进入施工阶段前首先组织参建各方参与图纸会审。认真、深入研究施工难度相对较高的工程项目，遵循便于施工、保障施工进度与质量、最大化减少资源消耗、合理管控工程造价这几个基本原则，从项目实际情况出发对设计图纸予以深入分析，提出合理且富有针对性的修改意见，基于图纸设计中凸显的问题展开全面分析，并早期制订应对方案，尽量减少图纸设计工作存在的错误、缺项以及漏项。利用图纸会审工作查漏补缺，确保设计图纸各项指标均满足既定规范与要求，合理规划建筑项目、主体结构以及水电气等相关配套设施，使整个项目施工不断趋于经济化与合理化，且更富有安全性。应重点说明施工设计整体、设计意图、建筑结构、工程设备、施工工艺、特殊要求等事项，并明确指出施工过程中存在的重难点以及应注意的质量控制问题，确保施工人员对设计意图有正确的领会，并贯彻落实。此外应做好施工技术交底工作，设计人员应积极答复技术交底会议上所提出的各类问题，形成会议纪要。应确保施工方在技术交底工作中明确了解预留孔洞、配合比、轴线、标高、预埋件以及尺寸等数据要求，并全面了解施工方法、施工安排、工序搭接、工程质量保障以及各工种彼此间的有效配合，为医院建设项目提供必要的质量保障。其次做好现场施工质控管理工作。在施工质量管控过程中，首先应建立领导问责制并不断予以完善，以确保工程项目现场施工质控工作得到良好落实。对于建筑项目工程质量而言，项目经理以及法定代表人直接负有终身责任与工程管理领导责任，因此其质量管理意识也显著提升，对施工管理工作极为重视，同时也严格要求下级部门切实履行质量管控措施，推进层级质量管理，分别从材料应用、人员作业施工、设备使用以及工序技术等各个环节做好工程质量管理工作。
3.3应做好工程项目施工进度管理工作
首先，编制阶段进度计划。根据医院建设工程施工的总进度安排，通常按照工期实行分段控制，综合所有工序和中间环节包括天气变化、重大节日活动等可能影响施工进程的因素，将每一道工序的控制时间分解到每月每周。定制每周计划、每月计划，重要的时间节点甚至可以划分到每日。通过用周计划推进月计划的实现，用月计划保证总计划的合理性和可操作性。同时，还要注意工序衔接和施工流程。其次，实施动态计划调整。在项目实施过程中，在不影响总进度计划的前提下，施工方可以根据实际施工条件的不同，对原有的进度计划做调整，以保证最终竣工日期不推迟。最后，适时做好项目配套工作。医院建筑配套项目众多，除了水电、消防、暖通、电梯、锅炉、供配电等配套专业外，还有智能化、物流传输、医用气体、医用净化、医用防护等专业配套工程。根据工程总体进度，各配套专业要适时完成方案设计和招标工作。越是提前介入，越能减少返工损失。
3.4应加强施工成本控制管理工作
对于医院建筑项目而言，其建设资金投入范围相对较广，所以在制订施工计划时应纳入统一体系内计算，确保工程立项各类报批手续应统一办理，防止分散办理所造成的精力与时间浪费，为工程开工建设提供必要的资金保障。与此同时还应对工程成本控制任务以及负责人员予以明确，避免出现未明确超预算责任的现象。此外施工前设计人员应严格设计论证，针对设计方案与施工方案中存在的缺陷与不足加以完善，尽量降低工程变更发生率，实现工程造价的合理控制。施工技术人员应全面控制，做好工料节约、工程质量管控、施工机械合理使用以及工序的合理安排，并积极采用新工艺来控制施工成本。
3.5加强施工安全管理
在医院建筑施工的管理中除了要做好设计、质量、进度以及成本方面的工作以外，施工安全也是不能忽视的。建设单位协同监理单位加大了巡视检查力度和定期安全检查，发现问题及时整改到位。对临边、洞口等关键部位加强了安全防护措施，将临时用电、人货梯及其它大型机械设备作为检查重点。安全员天天检查，发现问题及时处理，力争把安全事故和安全隐患消灭在萌芽状态。
4结语
医院建设工程的施工规模比较大，对于工程项目使用功能的要求比较高，属于民生工程，通过加强施工管理，对于保障施工质量以及后期使用正常至关重要。对此，在医院建设全过程中，都必须加强施工管理，施工单位需要编制完善的施工组织方案，做好施工准备，在实际施工过程中，加强施工现场检查管理，在工程项目建设完成后，首先需要自行检查验收，验收合格后，办理相关手续，再组织建设单位验收，确保工程正常顺利地完成，以实现合同约定的目标。
参考文献
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［2］柳耀东.对医院建设工程项目施工管理的探讨［J］.财经界（学术版）.2012（04）
［3］刘志.医院工程建设项目管理的实践和体会［J］.建材与装饰.2017（31）