（安岳县妇幼保健计划生育服务中心四川资阳642350）
【摘要】目的：对腹腔镜手术实施效果进行分析，探究其对患者卵巢功能的影响。方法：选取124例作为观察对象。经期结束3至7天后，对卵巢囊肿患者进行手术。术后90天，98例回访患者；术后180天，94例回访。结果：患者术后90天和术后180天相比，患者术后180天月经后恢复率较高，P<0.05具有统计学意义。结论：腹腔镜卵巢剔除术对患者的卵巢功影响小，值得在临床广泛推广。
【关键词】卵巢囊肿；卵巢囊肿剔除术；腹腔镜；卵巢功能
【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）03-0019-02
Effectoflaparoscopicovariancystexcisiononovarianfunction
【Abstract】ObjectiveToanalyzelaparoscopicovariancystectomyonovarianfunction,exploreitsimpactonovarianfunctioninpatients.MethodsSelect124casesastheobservationobject.Threetosevendaysaftermenstruation,ovariancystpatientsunderwentsurgery.Ninety-ninedaysaftersurgery,98patientsreturnedtothehospital;180daysafteroperation,94patientsreturned.ResultsPatientsafter90daysand180daysaftersurgery,180dayspostoperativerecoveryafterthemenstruationhigher,P<0.05wasstatisticallysignificant.ConclusionLaparoscopicovarianremovaloftheovarianfunctioninpatientswithlittleeffect,itisworthwidelyintheclinic.
【Keywords】Ovariancysts;Ovariancystexcision;Laparoscopy;Ovarianfunction
医学科技的进步带来的是更加先进技术在临床上的使用。腹腔镜手术作为一种新型的微创手术方式，在现代医学中应用广泛。腹腔镜手术是由腹腔镜头和腹腔镜器械，在冷光源的照明下实施手术。腹腔镜手术与一般手术的区别在于，腹腔镜手术切口小，决定了它较低的出血量，降低了受感染的几率，提高了患者的疼痛忍耐力。将腹腔镜手术应用于卵巢囊肿的治疗上，具有重要作用，通过高频电压与卵巢囊肿接触加热，使得卵巢囊肿组织的分离，达到了剔除和止血效果[1]。本文通过对腹腔镜在卵巢肿囊剔除手术进行分析，研究这项技术对患者卵巢功能的影响。以下为主要分析报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2016年5月至2017年5月间实施腹腔镜卵囊剔除术的患者中，选取124例作为观察对象。对这124例患者的年龄范围在33～45岁间，平均年龄范围在（39.23±5.74）岁。根据症状表现进行分类，可分为单纯囊肿、子宫内膜异位囊肿、粘液性囊肿、浆液性囊肿瘤等[2]人数分别为49例、38例、19例、18例。卵巢囊肿患者的囊肿大小在52.12～84.23毫米，平均大小在（69.72±6.41）毫米。患者实施手术条件要满足腹腔镜卵巢囊肿剔除术手术要求，患者单侧卵巢患有囊肿，有强烈生育愿望，拥有良好的孕产史，以上术后作为研究对象的选择标准。当患者患有免疫疾病、精神类疾病、器官疾病等，以及较低分手术忍耐力不在选择标准内[3]。
1.2治疗方法
经期结束3至7天后，对卵巢囊肿患者进行手术。护士帮助患者进行仰卧位，之后进行麻醉、并将手术部位进行清洁等一些准备工作。患者在进行手术的前1天，饮食上应以流食为主，在晚上10点之后不要饮水。第二天7点，为患者做术前灌肠工作。之后在离患者肚脐1厘米左右进行穿刺，推进二氧化碳，形成人工气腹，将大小为10毫米左右的腹腔镜，在患者下腹左右两处对称位置上切开两个手术操作口，进行手术操作。在腹腔镜的作用下，对患者发生囊肿部位进行卵巢囊肿剔除术[4]。
1.3疗效评定标准
患者实施手术后，为对患者的病情变化有一定的掌握，需要对患者展开大约一年的回访观察。对患者的术后7天、90天、180天手术恢复情况进行评估，评估患者经期状况。在患者经期第三天时，对患者进行血管静脉抽血，抽血量为5毫升左右。观察患者血液指标中的卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）等的变化[5]。利用基础体温（BBT）推断患者排卵情况以及时间。
1.4统计学方法
利用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，（x-±s）表示计量资料，用t检验，（%）表示技术资料，χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1对比患者术后90天、180天月经和手术状况
患者在实施手术中，没有出现卵巢伤害。手术花费的时间为43.68～95.42分钟，平均耗费时间为（72.2±6.8）分钟。12.6～65.2毫升的出血量，平均出血量为（33.7±19.2）毫升。在术后90天，将98例回访患者的回访结果进行对比，对比结果显示：月经量减少的患者有2例（2.04%），月经量增多的患者有5例（5.1%），经期延长的患者有5例（5.1%），月经正常的患者有86例（87.76%）。在术后180天，将94例回访患者的回访结果进行对比，对比结果显示：月经量减少的患者有2例（2.12%），月经量增多的患者有2例（2.12%），经期延长的患者有2例（2.12%），月经正常的患者有88例（93.6%）。患者术后90天和术后180天相比，患者术后180天月经后恢复率较高，P＜0.05具有统计学意义。患者术后90天，排卵功能正常46例，术后180天，排卵功能正常68例。
2.2患者术前、术后血液各检查指标数值变化对比
将124例患者术前、术后血液检查中的卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）数值进行对比，对比结果显示：患者接受手术后180天和手术后7天的雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）与手术前瞎比变化显著，P＜0.05具有统计学意义。患者接受手术后180天和手术前的雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡素（FSH）的数值变化不明显，P＞0.05无统计学意义。如表1所示。
3.讨论
经济的发展带来的是技术的进步，我国医学技术也随着技术的进步也在不断更新换代，更多微创型手术设备运用到手术治疗中。腹腔镜手术作为一种微创手术，已经广泛应用于各个医学领域。将腹腔镜进行卵巢囊肿剔除术中，能够有效控制出血量和提高囊肿提出效果，也减少了手术所需要花费的时间，与传统手术相比风险也较小。通过临床实践证明，在超声的作用下剔除卵巢囊肿，剔除效果不佳，还极易复发。腹腔镜卵巢囊肿剔除术运用先进的摄像镜头，准确探明病灶位置，降低了因手术操作不当对卵巢的影响。卵巢对于女性来说具有重要意义，卵巢的变化影响着女性的生育功能，影响着女性患者的生活质量。在剔除卵巢囊肿手术中保证女性患者卵巢健康，意义重大。腹腔镜因为手术风险小，对患者的伤害小，所以，对卵巢囊肿患者进行腹腔镜卵巢囊肿剔除术，有利于提高手术的治疗效果，提升女性患者的手术依从度。
通过本文研究发现，患者在实施手术中，没有出现卵巢伤害。手术花费的时间为43.68～95.42分钟，平均耗费时间为（72.2±6.8）分钟。12.6～65.2毫升的出血量，平均出血量为（33.7±19.2）毫升。在术后90天，将98例回访患者的回访结果进行对比，对比结果显示：月经量减少的患者有2例（2.04%），月经量增多的患者有5例（5.1%），经期延长的患者有5例（5.1%），月经正常的患者有86例（87.76%）。在术后180天，将94例回访患者的回访结果进行对比，对比结果显示：月经量减少的患者有2例（2.12%），月经量增多的患者有2例（2.12%），经期延长的患者有2例（2.12%），月经正常的患者有88例（93.6%）。患者术后90天和术后180天相比，患者术后180天月经后恢复率较高，P＜0.05具有统计学意义。患者术后90天，排卵功能正常46例，术后180天，排卵功能正常68例，（χ2=7.4088,P＜0.05）。将124例患者术前、术后血液检查中的卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）数值进行对比，对比结果显示：患者接受手术后180天和手术后7天的雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）与手术前瞎比变化显著，P＜0.05具有统计学意义。患者接受手术后180天和手术前的雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡素（FSH）的数值变化不明显，P＞0.05无统计学意义。
综上所述，腹腔镜卵巢剔除术对患者的卵巢功影响小，值得在临床广泛推广。
【参考文献】
[1]刘秀,刘海元,史宏晖等.妇科单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响[J].中华腔镜外科杂志(电子版)，2016,9(06):375-377.
[2]王莹.腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(08):117-118.
[3]邓艳丽,尹会蓉.腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对生育功能的改善作用[J].中国现代药物应用,2017,11(15):67-68.
[4]于筱卿,赵瑾,王国庆.腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2016,23(06):672-674.
[5]刘晓莉,田春秀.腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的近期和远期影响[J].社区医学杂志,2017,15(17):46-48.