长沙市第四医院湖南长沙410000
【摘要】目的：探讨循证护理在预防肠造口并发症中的应用。方法：从本院2018年2月-2019年6月选取80例进行肠造口手术治疗的80例患者作为研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为2组，每组40例患者，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在常规护理基础上加用循证护理措施，对比分析两组患者并发症发生情况、护理满意度及生活质量。结果：观察组患者并发症发生情况明显低于对照组，观察组患者生活质量以及护理满意度均高于对照组，两组间差异比较明显（P＜0.05）。结论：在预防肠造口并发症中应用循证护理，可有效减少并发症发生情况，并提高患者护理满意度以及生活质量，因此，该方法值得应用。
【关键词】循证护理；肠造口；并发症
在进行肠造口手术时，应采取有效的手术方案，改善造口手术中存在的并发症，以此提高手术效果。所以本文就循证护理在预防肠造口并发症中的应用进行了分析，现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从本院2018年2月-2019年6月选取80例进行肠造口手术治疗的80例患者作为研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为2组，每组40例患者，观察组（n=40），其中，男性患者19例，女性患者21例，年龄为47岁到68岁，平均年龄为（57.5±4.5）岁，永久性造口患者为15例，暂时性肠造口患者为25例。对照组（n=40），其中，男性患者20例，女性患者20例，年龄为46岁到68岁，平均年龄为（57±4.8）岁，永久性造口患者为14例，暂时性肠造口患者为26例。比较两组患者一般资料，不具备明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方法，主要护理措施包括：对患者进行生理护理，提供合理的饮食指导，并进行造口护理等。
观察组患者在常规护理基础上加用循证护理方法，主要护理措施包括：①组织护理人员培训循证护理。由专业人员组织护理人员进行相关培训，连续培训一个月，每次保持两小时。主要培训内容包括：掌握循证护理内容、方法、目的、证据检索与评析等。并定期对护理人员进行考核，考核不合格者继续培训，直至完全掌握为止。②找出问题。护理人员应充分结合以往临床护理经验，发现患者存在主要并发症为造口出血、水肿以及脱垂，最终明确主要护理目的为降低并发症发生情况。③证据搜索。护理人员可借助计算机或图书馆查阅相关资料，最终找出与肠造口相关数据以及临床经验，进而为本次研究提供相应价值。④造口出血。经调查得出，造口周围肠粘膜受到摩擦、对患者血管结扎不到位、以及合并心血管等都会引起造口出血[1]。患者进行手术前，护理人员应充分了解患者是否具有此类疾病合并病史，并在术后严密监测患者生命体征。另一方面，护理人员应仔细观察患者造口引出液的状态、性质，如若患者出现造口出血现象，护理人员应马上摘除患者造口袋，应采取纱布进行按压止血。⑤造口水肿。具有关研究表明，患者出现造口水肿的主要原因为：皮肤切口较小、腹带过紧、缝合切口没有根据腹壁层次进行缝合以及低蛋白血症等。因此，护理人员应全面了解患者病情、病史。护理人员在使用腹带时，应充分考虑患者是否舒适，并且将腹带进行有效固定，以免腹带过紧对患者造成不良影响。对于具有低蛋白血症患者，护理人员应清楚掌握患者低蛋白临床症状。如若发生造口水肿现象，护理人员应采用浓度含量为百分之十的氯化钠溶液对患者进行湿敷，应每日敷3次[2]。患者如若出现造口支撑棒过紧现象，护理人员应马上进行处理。⑥造口脱垂。相关研究显示，患者出现造口脱垂的主要原因为：腹内压较大、结肠松弛等[3-4]。因此，进行手术之前，护理人员应对患者造口稳定状况进行严格检查，同时应提醒患者适当增加运动量，以此提高肌肉强度。同时，护理人员应向患者讲述回归脱垂肠管的措施。
1.3观察指标
对比分析两组患者并发症发生情况、护理满意度及生活质量。并发症发生情况越低，表明患者临床疗效越好；生活质量评分越高，表明患者生活质量越好。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS21.0统计学软件进行分析研究，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料用n/%表示，采用检验，以P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者并发症发生情况
对观察组患者采用循证护理方法后，观察组患者出现并发症发生情况明显低于对照组，两组间差异比较明显（P＜0.05），具体情况见表1。
表1比较两组患者并发症发生情况[例（%）]
3讨论
肠造口手术在胃肠科是一种重要的手术类型。但在进行肠造口手术易出现诸多并发症，常见的并发症包括造口出血、水肿以及脱垂等，会降低手术效果以及患者生活质量[5]。因此，医护人员应循证护理方法，可有效减少并发症发生情况。
本研究显示，对患者进行肠造口手术治疗中，应用循证护理方法，可有效减少患者并发症发生情况，并提高患者生活质量以及护理满意度，两组间差异比较明显（P＜0.05）。具体原因体现在：有效预防患者造口出血、水肿以及脱垂并发症现象，密切检测患者生命体征变化，并充分了解华患者病情对于造口水肿患者对其进行湿敷，并提醒患者适量增加运动量，最终可降低并发症发生情况。
综上所述，在预防肠造口并发症中应用循证护理，可有效减少并发症发生情况，并提高患者护理满意度以及生活质量，因此，该方法值得应用。
参考文献：
[1]陆芳侠，吴松梅.对接受肠造口手术的患者进行循证护理的效果评析[J].当代医药论丛，2017，15（12）：178-180.
[2]高丽霞.循证护理在预防肠造口并发症中的应用价值评价[J].中国农村卫生，2017（8）：65-65.
[3]吴可可.循证护理在肠造口预防并发症中的应用[J].当代护士（下旬刊），2018，25（12）：106-107.
[4]李充慧.循证护理干预在结肠癌患者术后并发症预防中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（12）：98-99.
[5]陆芳侠，吴松梅.对接受肠造口手术的患者进行循证护理的效果评析[J].当代医药论丛，2017，15（12）：178-180.