陈倩
陆军军医大学附属第二医院新桥医院消化内科400037
摘要：目的：反流性食管炎患者采用整体护理的临床效果。方法：选择2016年5月-2017年7月本院接收的反流性食管炎患者40例，按随机数字表法分为观察组、参照组各20例，前者行整体护理，后者行常规护理，比较两组护理效果和并发症发生率。结果：观察组护理总疗效高于参照组，并发症发生率低于参照组，P＜0.05，具有明显统计学意义。结论：整体护理运用在反流性食管炎患者中效果确切，对减少并发症，加速康复进程有重要帮助，值得深入推荐。
关键词：临床护理；反流性食管炎；整体护理
反流性食管炎属于临床多发病，患病原因包括不良健康状态、情志不佳以及饮食不合理等，患者临床表现一般为吞咽困难[1]、恶心反酸以及消化道出血等，不仅会使其正常的生活及工作受到影响，还会增加患者的心理负担，影响到整体疗效。整体护理将患者作为护理的中心，其护理的目标是期望患者的身心及社会等方面达到理想状态。本次主要探析医院2016年5月至2017年7月收治的40例反流性食管炎患者实施不同护理干预的临床价值，陈述如下。
1.资料及方法
1.1基础资料
本次研究起止时间为2016年5月到2017年7月，共选取我院40例反流性食管炎患者参与研究。20例为观察组，有10例男以及10例女，年龄平均（45.95±4.38）岁；病程均值为（1.05±0.85）年。另有20例为参照组，包括9例女以及11例男，年龄平均（45.82±4.27）岁；病程均值为（1.01±0.93）年。2组基本资料比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
参照组：提供常规护理，内容有：患者入院后行疾病健康教育；遵医行药物干预；照顾好患者的日常起居，并对患者病情进展严密观察。
观察组：提供整体护理，护理方式包括：①入院宣教：患者入院后向其简单介绍医院环境，主治医师，责任护理人员和病房制度规章等；此外，还需告知其疾病名称、患病机制、临床表现与治疗、护理方案等；交流期间对于患者提出的疑问及时予以解答。②饮食指导：告知患者合理饮食对病情恢复的重要意义，指导患者日常生活多餐少食，规律生活；嘱咐患者禁食刺激性饮料或食物，例如浓茶、咖啡与辣椒等，每日睡前两至三小时禁食；监督患者戒烟戒酒，告知患者烟草中的尼古丁会对胃黏膜带来直接损害，会增加胃酸分泌进而使病情加重。③心理干预：告知患者情志不佳会影响到病情，增加胃酸分泌，引起疼痛或使溃疡复发，因此需要提醒患者日常生活中放松身心，保持积极向上的心态，能加速病情痊愈。④药物干预：对于可能引起食管反流的药物谨慎使用，例如抗胆碱能药物、复方茶碱以及黄体酮等；遵医给予雷尼替丁、甲氰咪胍等药物减少胃酸；另外还可用消胆胺、乌拉胆碱等药物加速食管收缩。告知患者遵医按时按量用药的重要作用。⑤并发症预防：对患者病情密切观察，若护理时发现患者存在异常表现需及时通报医生，尽可能在最短的时间内予以针对性处理；⑥出院指导：出院时告知患者坚持正确用药，充分休息，科学膳食；定期复查，若存在排黑便、疼痛规律性消失或者疼痛持续未减需立即就诊。
1.3疗效标准[2]
护理后临床症状完全消失，经胃镜检查提示食管黏膜基本恢复判定为显效；护理后临床症状改善明显，胃镜检查证实食管黏膜水肿或充血明显好转为好转；护理后临床症状及胃镜检查均提示未见改善或加重为无效。
1.4观察指标
记录两组并发症，主要有出血、溃疡。
1.5统计方法
对获取数据利用SPSS22.0实施分析，[n（%）]表示疗效、并发症结果，X2检验，P＜0.05则存在统计学差异。
2.结果
2.1疗效分析
观察组总疗效与参照组对比差异明显，统计学意义成立（P<0.05），见表1。
3.讨论
在临床中，返修性食管炎的发生率与复发率均较高，不仅影响机体健康[3]，还会降低生命质量，使患者饱受疾病的折磨。护理干预是临床护理中的重要组成部分，将其应用在临床各类疾病的治疗中不仅能巩固疗效，还有助于患者尽快摆脱疾病的困扰，早日回归社会。
整体护理属于新型护理措施，为常规护理的升华及优化，其将患者作为护理服务的重点，综合考虑患者的生理及心理问题，进而提供有效积极的护理服务，确保使患者的消极情绪及时得到排解，进而保持乐观的心态接受各种干预；另外，整体护理还重视护理工作的针对性，即结合患者的实际需求施行全面细致的护理措施，以期达到提高生理舒适度[4]、加速病情康复的目的。研究结果显示观察组总疗效95%与参照组70%对比显著较高，并发症发生率10%明显低于参照组40%，P<0.05，说明整体护理能够增强疗效，减少并发症，积极改善患者病情。本研究采用的整体护理包括入院宣教、饮食指导、心理干预、药物干预和并发症预防等护理措施，其中入院宣教有利于患者了解自身病情情况；饮食指导能够通过规范患者的日常饮食，减少对病情带来的不利因素；心理干预能针对患者表现出的不良情绪提供有效的疏导；药物干预能指导监督患者正确用药，达到针对性治疗的目的；并发症预防能够规避诸多不良反应，使患者的机体保持在良好状态。综合来看，整体护理有着比常规护理更显著的医疗服务优势，临床实用性较高。
总之，整体护理运用在反流性食管炎患者中切实可行，建议深入推荐。
参考文献：
[1]雒丽娜，黑文静.整体护理在高龄反流性食管炎患者的应用及对治疗依从性的影响[J].母婴世界，2017，23（15）：178-179.
[2]张丽囡，王莉.整体护理在高龄反流性食管炎患者的应用及对治疗依从性的影响分析[J].中国保健营养，2016，26（6）：190-190.
[3]李莉，刘艳琼.整体护理干预措施在反流性食管炎患者中的应用效果[J].中国保健营养，2017，27（20）：232.
[4]易秀萍.整体护理在高龄反流性食管炎患者的应用及对治疗依从性的影响[J].心理医生，2016，22（36）：40-42.