昭平县人民医院泌尿外科广西贺州546800
摘要：目的：评价快速康复外科（FTS）理念在泌尿外科围术期中的应用价值，为泌尿外科护理提供参考。方法：选择我院泌尿外科2016年9月-2018年3月期间收治住院治疗的96例患者，随机分为常规手术护理的对照组（n=48）、围手术期FTS理念的试验组（n=48）。对比2组泌尿外科患者术后首次排便、排尿时间、住院时间以及术后并发症、焦虑情绪评分情况。结果：试验组泌尿外科患者术后首次排便、排尿以及住院时间均短于对照组，术后并发症发生率、干预后SAS评分均低于对照组，P<0.05。结论：给予泌尿外科患者围术期FTS理念可以提高手术患者安全性、缩短患者术后恢复时间、改善患者情绪。
关键词：泌尿外科；快速康复外科护理；术后恢复情况；并发症；情绪
FTS理念即对手术患者术前身心进行准备，实现技术、护理结合，通过减少患者手术应激反应促进患者术后康复，能够缩短患者住院时间并稳定患者情绪。相关资料指出，外科围术期护理工作中应用FTS理念能够降低患者术后并发症、改善患者疼痛感以及不适感[1]。以泌尿外科患者为例，手术造成患者明显身心不适，加上手术部位的隐私性，增加患者焦虑等心理负担，延长术后康复时间并增加术后并发症。基于此，本文就96例泌尿外科患者为例，总结FTS理念运用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016年9月-2018年3月，均为泌尿外科手术患者（n=96）。纳入标准：患者对手术知情同意且耐受，医院伦理委员会批准。排除标准：心肺功能异常合并严重基础疾病、精神障碍等患者。以随机法完成对照组、试验组分组，2组泌尿外科患者依从性良好。对照组：男性30例，女性18例；年龄28-82岁之间，均值（68.05±9.60）岁；手术类型：泌尿系统结石手术患者20例，前列腺增生手术患者15例，膀胱癌手术患者6例，其他患者7例。试验组：男性27例，女性21例；年龄28-83岁之间，均值（69.25±10.20）岁；手术类型：泌尿系统结石手术患者18例，前列腺增生手术患者16例，膀胱癌手术患者7例，其他患者7例。2组泌尿外科手术患者手术类型、年龄、性别等一般资料差异无显著性，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——给予泌尿外科患者常规入院宣教、疾病相关知识讲解、术前常规心理辅导等常规护理。
试验组——对照组基础上加行FTS理念。（1）术前健康教育。泌尿外科患者手术前焦虑感强烈，责任护士需对患者进行心理疏导、积极心理暗示，了解患
者心理需求，详细告知患者手术中可能出现的状况，进行患者术中体位指导，回答患者提问，缓解患者负性情绪的同时减轻生理应激反应。（2）术前准备。控制患者基础疾病的同时给予患者营养支持，向患者和家属强调术前禁食时间，术前2h内留置胃管，鼓励患者以平稳的心态应对手术。另外，给予患者术前安抚，以抚摸、握手等方式建立患者信心支持。（3）术中护理。基于手术要求摆放患者体位，维持术中体温正常，记录管道液体出入量，输液加热器控制输入液
体温度（37℃）以及输液量（2000mL）。（4）术后护理。术后维持输液量25-0mL/（kg·d）、尿量0.5mL/（kg·d），24h内拔除导尿管，加强会阴护理。术后饮食护理方面，完全清醒患者温开水少量饮用，湿棉签擦拭嘴唇，6h后进行流质饮食，次日半流质饮食并逐渐过渡到普食。管道护理方面，强化导尿管、体腔引流管护理，做好相关管道保护，观察引流液以及尿液情况，每日更换尿袋降低尿路感染几率。术后康复锻炼护理方面，从患者四肢被动活动逐渐向斜坡、半坐卧位、床上自主活动、下床活动过度，控制活动量和时间，避免增加患者身体负担。
1.3观察指标
记录泌尿外科手术患者术后首次排便、排尿、住院时间以及并发症（腹胀、恶心呕吐、泌尿系感染）、焦虑情绪评分（参考SAS焦虑情绪量表）[2]。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0计算96例泌尿外科患者观察指标。术后并发症占比以%形式展开，进行X2检验；干预期间SAS评分以及术后恢复时间以形式展开，进行t检验。P<0.05，证明有统计学意义。
2结果
2.1术后并发症对比
试验组、对照组96例泌尿外科患者术后并发症总发生率分别为10.41％、29.16％，见表1。经统计学计算，X2=5.3151，P=0.0211。
表1泌尿外科患者组间并发症对比[n（%）]
对于多数手术患者，在得知疾病、手术治疗情况下，有明显不良情绪，增加手术应激反应，为了保证手术有效进行、术后效果，对围术期护理工作提出了较高的要求[3]。FTS理念是促进患者术后康复的关键，通过给予患者心理支持、指导稳定患者情绪，通过疾病知识、手术方案普及建立患者治疗信心，通过合理禁食、饮食促进患者机体恢复，整体上促进患者围术期身心康复[4]。徐坪，赖晓菊，吴伟等人研究指出，快速康复外科可以减少患者生理、心理应激反应，促进患者术后康复[5]。
结果显示：组间术后恢复时间、并发症以及干预后SAS评分对比，P均<0.05。和杨新兰，陈阳玉，吴志强等人研究结果有一致性，观察组患者SAS评分、首次活动、肛门排气、住院时间、护理满意度优于对照组，P<0.05[6]。
综上所述，泌尿外科围术期FTS理念的运用可以促进患者术后康复。
参考文献：
[1]樊军芳，史小艳，程沛等.快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用[J].广东医学，2015，（2）：327-329.
[2]杨洪霞，叶芳.快速康复外科理念应用于后腹腔镜手术患者围手术期护理的效果[J].当代护士（中旬刊），2018，25（2）：27-30.
[3]郑娟如，张永海，吴丹燕等.快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用[J].广东医学，2017，38（1）：159-161.
[4]钱萍，高兴莲，刘波等.快速康复外科理念在腹腔镜膀胱全切回肠代膀胱术患者围术期护理中的应用[J].国际泌尿系统杂志，2016，36（2）：204-206.
[5]徐坪，赖晓菊，吴伟等.快速康复外科理念在腹腔镜肾囊肿去顶减压术围手术期护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（27）：90-91.
[6]杨新兰，陈阳玉，吴志强等.快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜手术围手术期应用[J].护理实践与研究，2017，14（20）：51-53.