江苏省南通市通州区中医院226300
【摘要】目的:分析研讨氟达拉滨联合米托蒽醌与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的临床疗效和安全性。方法:从2011年7月至2016年6月期间我院收治的恶性淋巴瘤患者中随机挑选两组患者(每组19例)纳入到研讨范围中,入组对照组的19例患者均属于接受CHOP方案治疗的,入组研究组19例患者均属于接受氟达拉滨联合米托蒽醌(FND)治疗的,把其治疗状况纳入到对比讨论中。结果:研究组治疗总疗效89.47%比对照组78.95%要高,组间数据有统计学意义(P<0.05)。研究组非血液性、骨髓抑制不良反应(15.79%、22.22%)和对照组(31.58%、26.32%)对比,前者要低,数据有统计学意义(P<0.05)。结论:将氟达拉滨、米托蒽醌联合治疗恶性淋巴瘤疾病,疗效确切,提升患者耐受性和安全性。
【关键字】恶性淋巴瘤;CHOP方案;米托蒽醌;氟达拉滨
近年来,临床较为常见的一种恶性肿瘤疾病则为恶性淋巴瘤,而治疗此疾病的一个标准方案则为CHOP方案,虽可获得一定疗效,但其治愈率不高[1]。所以,寻求更为有效的治疗方案具有一定必要性。此研究中将两组研讨对象纳入到研究范围中,其目的在于研讨氟达拉滨联合米托蒽醌与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的临床疗效和安全性。具体报告如下:
1.资料及方法
1.1一般资料
从2011年7月至2016年6月期间我院收治的恶性淋巴瘤患者中随机挑选两组患者(每组19例)纳入到研讨范围中,入组对照组的19例患者均属于接受CHOP方案治疗的,入组研究组19例患者均属于接受氟达拉滨联合米托蒽醌(FND)治疗的,两组患者各检查结果均显示满足WHO组织所规定的恶性淋巴瘤疾病判定标准[2]。对照组内男11例,女8例,年龄阶段为15.6岁-81岁,平均年龄为(42.3±2.2)岁;研究组内男10例,女9例,年龄阶段为15.4岁-81.3岁,平均年龄(43.1±2.4)岁。两组患者基本资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组接受CHOP方案治疗,研究组接受氟达拉滨联合米托蒽醌(FND)治疗。FND治疗方式为:持续5天静脉滴注25mg/(m2.d)氟达拉滨,同时,每日口服20mg地塞米松药物,第一天静脉滴注8mg/(m2.d)米托蒽醌。
CHOP治疗方案为:第1-5天静脉滴注1.2g/(m2.d)异环磷酰胺,或静脉注射750mg/(m2.d)环磷酰胺药物,第一天静脉注射50mg/(m2.d)阿霉素;第1、8天静脉注射1.4mg/(m2.d)长春新碱;第1-5d口服40mg/(m2.d)泼尼松药物,并家用60mg-125mg卡莫司汀,第1天静脉注射,或第一天静脉滴注100mg/(m2.d)依托泊苷。
1.3指标判定
疗效判定标准依据WHO组织所规定的恶性淋巴瘤疾病判定标准分显效、有效、无效[3],显效:治疗后其肿瘤消失时间>1个月;有效:肿瘤最大垂直直径和直径之间乘积降低范围>50%,病灶无增大状况,持续时间在1个月以上;无效:两径乘积增大范围>25%,或发生新病灶。
同时需记录患者治疗过程中不良反应发生状况。
1.4统计学方法
用SPSS13.0软件分析所得数据,计数资料(X2)、计量资料(t)分别采用(n,%)、(±s)来表示,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.结果
2.1治疗疗效
研究组治疗总疗效89.47%比对照组78.95%要高,组间数据有统计学意义(P<0.05)。详见下表1:
表1:对比两组治疗疗效[n,(%)]
3.讨论
现恶性淋巴瘤疾病发病率仍然未得到有效控制,仍处于攀升状态,而在治疗上主要防治为综合治疗,现最为普遍的一种治疗方式则为HOP方案,随着分子区别和新化疗药物深入探讨靶向药物,其疗效也有所提升。但针对难治性和复发性恶性淋巴瘤疾病的治疗疗效则仍需提升。近几年来,出现一种新抗病毒阿糖腺苷药物氟达拉滨[4-5],此药物对DNA连接酶、因物美、聚合酶、核苷酸合成酶等均有抑制作用,进而对DNA合成产生抑制作用,此外,对部分RNA聚合酶Ⅱ也存在抑制功效,进而让蛋白质合成降低。此类药物在治疗恶性淋巴瘤疾病上活性较高。已证实,此药物不论是单一用药,还是联合其他药物使用,其疗效均较为显著。此研究结果也同时证实了此观点。综上所述,将氟达拉滨、米托蒽醌联合治疗恶性淋巴瘤疾病,疗效确切,提升患者耐受性和安全性。
【参考文献】
[1]曾乌查,施烯,黄理明等.丙氨酰谷氨酰胺对恶性淋巴瘤化疗后口腔炎的临床疗效研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(6):567-569.
[2]臧玉柱,白炎亮,陈玉清等.IL-2联合自体CIK细胞治疗恶性淋巴瘤的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(21):13-16.
[3]弋莉.米托蒽醌单独及其联合美罗华治疗恶性淋巴瘤的疗效观察[J].中国伤残医学,2016,24(12):8-9.
[4]华晓莹,曹祥山,董伟民等.大剂量放化疗联合自体造血干细胞移植序贯白细胞介素-2治疗高危恶性淋巴瘤效果观察[J].白血病?淋巴瘤,2014,23(4):232-234.
[5]钟陆行,詹正宇,冯苗等.原发性脾脏恶性淋巴瘤的术后治疗[J].南昌大学学报(医学版),2013,53(10):34-35,40.
邮寄地址:河北省衡水市和平西路御园小区1-914;邮编:053000;
电话:18010125235;邮箱:2292217731@qq.com;