江西省宁都县人民医院赣州342800
摘要：目的：分析在重度哮喘患者的临床治疗中，特布他林原液雾化吸入联合大剂量激素冲击治疗的效果。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的84例重度哮喘患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和实验组，对照组患者接受常规治疗，实验组患者则接受特布他林原液雾化吸入联合大剂量激素冲击治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的治疗效果明显好于对照组患者，两组患者数据对比后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在重度哮喘患者的治疗中，特布他林原液雾化吸入联合大剂量激素冲击治疗效果较好，值得推广。
关键词：重度哮喘；特布他林原液雾化吸入；大剂量激素；冲击治疗；效果
哮喘是临床中十分常见的呼吸疾病，哮喘发病与患者机体内部肥大细胞、T淋巴细胞受到刺激出现炎症反应有较大关系[1]。在哮喘患者中，很多患者为重度哮喘，主要症状表现为反复性咳嗽、气喘、胸闷等，重度哮喘患者若未能接受及时治疗，生命安全会受到严重影响，生活质量更会出现明显下降[2]。我院在重度哮喘患者的治疗中将特布他林原液雾化吸入与大剂量激素冲击治疗相结合，收到极佳效果，现作以下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2015年1月至2016年1月收治的84例重度哮喘患者为研究对象，所有患者接受临床检查后均符合重度哮喘的诊断标准，所选患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、轻中度哮喘患者、危重性哮喘患者、心源性哮喘患者、气道堵塞患者、肝肾疾病患者、心血管疾病患者。将所选患者随机均分为对照组与实验组，每组各42例患者。对照组男性患者22例，女性患者20例，年龄35—70岁；实验组男性患者23例，女性患者19例，年龄34—73岁，两组患者的一般资料经对比后差异不具统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均接受吸氧治疗、抗感染治疗、电解质纠正治疗等，对照组患者在此基础上接受常规治疗，患者接受甲强龙注射液静脉推注，注射剂量为80mg，患者接受注射20min之后接受雾化吸入治疗，雾化吸入所用药物为10ml的氯化钠溶液、5mg的特布他林雾化液及1mg的布地奈德混悬液。
实验组患者则接受特布他林原液雾化吸入联合大剂量激素冲击治疗，患者接受甲强龙注射液一次性静脉推注治疗，注射剂量为160mg，并接受特布他林原液雾化吸入治疗，剂量为5mg，患者每隔20min接受1次治疗，连续接受3次吸入治疗[3]。
1.3临床观察指标
对比两组患者的临床治疗效果，患者疗效可分为无效、有效及显效，总有效=有效+显效。无效：患者接受治疗后主要症状未见任何改善，患者病情甚至出现加重；有效：患者治疗后主要症状得到明显缓解，喘息及肺部哮鸣音等得到明显改善；显效：患者接受治疗后主要症状基本消失，肺部哮鸣音消失，喘息等症状未见复发。
1.4统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行计算，计数资料表示为[n（%）]，利用X2对其加以检验，若两组患者数据对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2结果
由上表1可以看出，实验组患者治疗效果明显好于对照组患者，两组患者数据对比存在统计学差异。
3讨论
哮喘是临床中十分常见的慢性气道炎症疾病，有多种细胞及相应的细胞组参与病变过程，特别是T淋巴细胞、肥大细胞及嗜酸粒细胞等[4]。在哮喘患者中，重度哮喘患者的数量逐渐增多，这与人们所处环境恶化、生活压力增大等因素存在密切联系，若重度哮喘患者未能接受及时治疗，生活质量会出现严重下降，生命安全也会受到严重威胁[5]。
对于重度哮喘患者的治疗，临床此前一般会选择中等剂量的甲强龙注射液与布地奈德雾化吸入等方法，但是很多患者的治疗效果无法得到保证。与临床常规治疗方式相比，我院在重度哮喘患者的治疗中应用大剂量激素冲击治疗。选择此种治疗方法的原因主要是由于糖皮质激素类药物的起效速度相对较慢，一般是在用药后4—6h左右才会真正起效。因此，对重度哮喘患者实施大剂量激素冲击治疗，可以加快药物的起效速度，确保患者的治疗效果，加速患者主要症状的缓解时间。特布他林是临床中十分常见的β2受体激动剂药物，也是短效支气管扩张剂药物。重度哮喘患者接受特布他林原液雾化吸入治疗后，药物成分可以直接作用于患者的气道黏膜平滑肌部位的β2受体，患者的气道平滑肌可以得到较好地松弛，产生较强的兴奋反应，这样可以很好地缓解患者气道黏膜平滑肌的紧张程度，提高其纤毛清除能力，确保患者气道所受阻力得到明显降低，确保患者的主要症状得到较好改善。
在本次研究中，对照组患者接受常规治疗，实验组患者则接受特布他林原液雾化吸入联合大剂量激素冲击治疗。在对比两组患者的临床治疗效果后可以看出，实验组患者的治疗有效率达到97.6%，远高于对照组患者76.2%的治疗有效率，两组患者的数据经对比后存在明显的统计学差异。从本次研究的结果可以看出，特布他林原液雾化吸入联合大剂量激素冲击具备极强的应用优越性。
结语：
在重度哮喘患者的临床治疗中，特布他林原液雾化吸入联合大剂量激素冲击治疗可以有效确保患者的治疗效果，对于患者的后续康复存在积极意义，该疗法值得在临床中全面应用。
参考文献：
[1]黄伟媛，张华强，潘静焱.布地奈德联合特布他林雾化吸入对急性哮喘发作的临床疗效[J].安徽医学，2015，36（10）：1249-1251.
[2]徐亚莉.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘的临床分析[J].数理医药学杂志，2015，28（05）：727-728.
[3]董平，史朝红.特布他林原液雾化吸入联合大剂量激素冲击治疗重度哮喘的疗效观察[J].海峡药学，2013，25（06）：176-177.
[4]邱京彪.布地奈德联合特布他林治疗支气管哮喘的临床效果[J].中国当代医药，2016，23（06）：79-81.
[5]何永红.布地奈德吸入剂联合特布他林治疗哮喘的临床疗效观察[J].当代医学，2012，18（35）：34-35.