钱叶祥
（苏州工业园区娄葑医院斜塘分院江苏苏州215123）
【摘要】目的：探讨阿斯匹林冶疗和预防脑梗塞的临床分析。方法：选择在我院接受治疗的128例颈内动脉供血区脑梗塞患者为研究对象，按照数字表法随机将所有患者分为观察组和对照组，平均每组64例，观察组给予阿司匹林药物进行治疗，对照组给予常规药物治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的总有效率为95.0%，明显高于对照组的86.0%，P<0.05；治疗后，观察组的神经功能缺损评分低于对照组，P<0.05；治疗后，观察组的血流动力学参数明显优于对照组，P<0.05。结论：针对颈内动脉供血区脑梗塞患者予以阿斯匹林治疗，能够明显改善脑梗塞的神经功能和脑血流动力学参数，安全有效，值得临床推广应用。
【关键词】阿斯匹林；治疗和预防；脑梗塞；临床分析
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）29-0154-02
脑梗塞是临床上一种常见的急性缺血性脑血管病，包括脑血栓形成及脑栓塞，是一种在老年人群中发病率很高的常见病例。目前治疗方法包括综合治疗和个体化治疗两种措施。众所周知，主要发病原因是动脉粥硬化，和它联系比较密切的是脑内的血液斑块[1]。为进一步探讨其临床规律，现对我医院神经内科2013年8月—2014年8月收治的128例脑梗塞患者的发病原因、临床特征、预防等方面进行综合分析如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究的所有对象均选自2013年8月—2014年8月期间在我院接受治疗的128例脑卒中偏瘫患者，所有患者经临床检查均符合《中国脑血管防治指南》的诊断标准。所有患者经颅脑CT等影像学检查均被确诊。将所有患者随机分成治疗组和对照组，平均每组64例。其中，治疗组患者有男性46例，女性18例，年龄分布为45～70岁；对照组患者有男性47例，女性17例，年龄分布为45～71岁。所有患者均存在肢体偏瘫，伴有肢体活动障碍。经统计学分析，两组患者在性别、年龄等各项基本资料上均无明显差异，P＜0.05，具有可比性。
1.2辅助检查
血压升高104例，血脂增高25例，血糖和尿糖增高37例；脑CT和(或)MRI检查，小面积梗塞81例，腔隙性梗塞42例，大面积梗塞9例，多灶性梗塞44例，单灶性梗塞88例。
1.3方法
观察组给予阿司匹林治疗。具体治疗方案为：采用0.1拜阿司匹灵肠溶片（由拜生产）或阿司匹林肠溶胶囊（永信药品有限公司），每日晚上1次，如无不良反应可长期口服连续治疗，疗程1～2周，期间同时实施脱水和护脑等治疗；对照组给予常规药物治疗。具体治疗方案为：两组同时采用0.4mg的维脑络通和血栓通、比拉西坦对患者进行静脉滴注，每天1次，连续治疗1～2周，其他脱水、护脑等治疗基本相同[2]。
1.4观察指标
参照《脑部神经评分和临床疗效评定标准》[3]。康复痊愈：病人脑神经残缺程度0级，功能评分减少九成以上；治愈有效：病人脑神经残缺程度1到3级，功能评分减少一半到九成之间；医疗有效：功能评分减少五分之一到一半。视作无效：功能评分减少或增加五分之一以内；病情恶化：功能评分增加五分之一以上[总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%]。
1.5统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS17.O软件实现，其组间疗效比较用X2检验，组间构成比较用t检验，计量资料以均数（x-±s）标准差表示。P<0.05，表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果
观察组患者的总有效率为95.0%，对照组患者的总有效率为78.0%，观察组明显高于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
2.2两组患者治疗前后的脑部神经功能缺损评分情况表1。
3.讨论
脑梗塞是临床上的常见疾病，且多发于老年群体，其中以颈内动脉供血区脑梗塞的发病率最高，占老年脑梗塞发病中的绝大多数。
本研究结果显示，观察组的总有效率为95.0%，明显高于对照组的86.0%；治疗后，观察组的神经功能缺损评分低于对照组；治疗后，观察组的血流动力学参数明显优于对照组。由此表明，应用阿司匹林治疗颈内动脉供血区脑梗塞患者能够明显提高临床治疗效果，显著改善患者的神经功能，提高血流动力学参数，促进患者的早日康复。因此，我们认为，阿司匹林是临床治疗老年颈内动脉供血区脑梗塞的有效药物，具有较高的应用价值。
综上所述，针对颈内动脉供血区脑梗塞患者予以阿司匹林治疗，能够明显改善老年脑梗塞的神经功能和脑血流动力学参数，安全有效，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]李泽东，马静萍.阿司匹林预处理对大鼠脑缺血再灌注后表达的影响[J].中国神经免疫学和神经病学杂志，2012.12(5):12-13
[2]王志敏，陈金莹.奥扎格雷钠治疗急性大面积脑梗死的疗效观察[J].中国急救医学，2013，6(03):23-25.