（江苏省兴化市人民医院江苏兴化225700）
【摘要】目的：分析普外科腹腔镜手术中实施舒适护理干预的临床效果。方法：将我院2015年5月～12月30例接收普外科腹腔镜手术患者，按照双盲法随机分为干预组和对照组，各为15例，干预组给予舒适护理，对照组采取常规护理干预，比较两组护理后的满意度、下床活动时间、住院时间以及相关并发症发生率。结果：干预组患者下床时间、住院时间明显短于对照组（P<0.05），干预组患者满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。干预组患者1例发生，其并发生率6.7%，对照组1例发生并发症，其发生率为20%，两组比较差异明显，（P<0.05）。结论：普外科腹腔镜手术中配合舒适护理的临床效果良好，可有效降低患者术后并发症发生率，提高临床护理质量，可在临床上广泛推广。
【关键词】普外科腹腔镜手术；舒适护理；干预效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）32-0304-02
当前腹腔镜手术已经成为临床妇科、普外科中较为常见的一种微创手术方式，因为各方面因素的影响，患者手术的过程中很容易表现出恐惧、紧张等不良情绪，这样不利于患者的治疗，也会在很大程度上影响患者预后[1]。为此患者进行普外科腹腔镜手术的过程中应该加强患者的护理干预措施，舒适护理主要是结合每一位患者的个体差异制定了针对性的护理方案，这种护理模式将以人为本的理念充分体现出来了，更容易提高患者心理、生理上的舒适度[2]。为探析舒适护理在腹腔镜手术患者的应用效果，本文将2015年5月～12月在我院就诊的30例普外科腹腔镜手术患者，作为本次研究的对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年5月～12月期间接收腹腔镜手术的患者30例，本次研究通过患者及家属知情同意，并获得医院伦理委员会批准，根据双盲分组方式将其分为干预组和对照组，各为15例，干预组：男性11例，女性4例；年龄21～78岁，平均（44.7±7.3）岁；对照组：男性10例，女性5例；患者年龄最小20例，最大78岁，平均年龄（42.9±4.1）岁。两组在一般资料上比较差异无统计学意义P＞0.05，可比意义较高。
1.2方法
对照组：本组15例患者给予常规的护理干预，而干预组：通过常规护理干预后加舒适护理，具体的护理干预方式包括以下几点。
1.2.1术前护理。术前应该协助患者完成一系列常规检查，科学、客观的评估手术可行性，向患者自我介绍后解释手术室环境，尽可能消除患者的陌生感。同时应该向患者详细介绍手术麻醉方式、手术流程以及治疗效果等相关情况，注意在护理操作的过程中语言一定要亲切，态度一定要温和，能够充分尊重患者，多和患者交流、沟通，使患者能够积极、主动配合手术[3]。
1.2.2术中护理。患者进入到手术室以后，应该指导患者选择舒适的体位，一定要保护好患者的隐私部位，认真消毒患者术区皮肤。给予CO2皮下穿刺注入的过程中，应该合理控制腹内压，此时护理人员应对患者的生命体征等情况进行密切观察[4]。结束手术后，可以将皮肤上残留血迹轻轻擦拭干净，注意移动的时候要轻柔，尽可能减轻患者的疼痛程度，而且应该做好患者的保暖措施，帮助患者穿戴整齐后再送回病房。
1.2.3术后护理。护理人员术后应观察患者的生命体征变化，观察切口情况，以免切口发生感染。术后还应该注意使引流管保持通畅，而且需要多和患者交流、沟通，帮助患者伤口尽快愈合。平时饮食不要吃一些产气食物，可以从流质饮食慢慢过渡到半流质饮食、普通饮食，鼓励患者术后尽早下床活动，加快患者肠道蠕动速度，使患者大便保持畅通[5]。其次，应该密切观察患者伤口状况，一旦碰到异常情况，一定要及时采取有效的处理措施，而且可以采用聊天、转移注意力或者暗示等多种方式转移患者注意力，近尽可能消除患者的疼痛感、紧张感。另外，应该加强患者的胃肠减压护理，一旦出现表现出明显腹胀症状，应该留置胃管，肛门排气后可以将胃管排除，力度应该适当轻柔，防止会导致疼痛。术后6h指导患者进行肢体伸展、坐起、屈膝、翻身、踝关节、肩关节活动等。
1.3观察指标
术后观察两组患者下床活动时间、住院时间及对护理工作的满意率等。对护理工作的满意率采用我院自拟的满意度调查表评价两组患者对护理服务的满意度，主要调查紧急事件处理、服务技能、护理人员服务态度以及健康宣教等。总分为100分，评分越高，说明满意度就越高。
统计两组患者恶心呕吐、腹胀腹痛、切口感染等并发症发生率。
1.4统计学处理
应用SPSS18.0进行统计学分析，（x-±s）为计量数据，以t检验；通过百分率%表示计数数据，以χ2检验，两组组间差异对比存在统计学意义以P＜0.05来表示。
2.结果
2.1两组患者术后下床活动时间、住院时间及对护理的满意度比较干预组患者下床时间、住院时间明显短于对照组（P＜0.05），干预组患者满意度评分明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
现阶段，临床越来越注重患者精神状况对于疾病造成的影响，患者的护理操作中也应该充分尊重患者的人格以及隐私，多给予患者一些人文关怀。舒适护理主要强烈以人为本的护理理念，将人性化护理充分体现了出来，会考虑到患者的生理、心理舒适度，这样更有利于提高临床护理质量，避免出现护患纠纷。加强普外科腹腔镜手术患者的护理干预措施，从术前、术中、术后等整个围术期实施护理干预措施，术前会做好充分准备工作，尽可能消除患者的心理障碍，提高患者的舒适度，增强患者的信任感。术中会指导患者取舒适的体位，而且手术操作规范、轻柔，可尽可能减轻患者的疼痛感。术后加强饮食护理、伤口护理、病情观察、引流管护理以及胃肠减压护理等相关护理工作，可以使患者保持身心愉悦，帮助患者尽早康复。本研究中，通过给予干预组腹腔镜手术患者舒适护理，结果干预组患者下床时间、住院时间明显短于对照组（P＜0.05），干预组患者满意度评分明显高于对照组（P＜0.05），而且干预组患者术后并发症发生率低于对照组13.3%，这和以往大多数学者研究报道基本相符[6]。
综上所述，普外科腹腔镜手术中配合舒适护理的临床效果良好，可有效降低患者术后并发症发生率，提高临床护理质量，可在临床上广泛推广。
【参考文献】
[1]李莹.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7(26):233-234．
[2]鱼莉军.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J]．护士进修杂志，2013，28(15):1385-1387．
[3]陈婉琼，黎群娣，黄永坚，等．舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果分析[J]．吉林医学，2015，36(4):764-766．
[4]毕彩琴，孙俊启，张平贵，等．心理干预对肝豆状核变性脾切除术患者心理状况及生活质量的影响[J]．中华现代护理杂志，2012，18(27):3262-3266．
[5]梁宏云．舒适护理模式在手术室护理中的应用效果[J]．现代中西医结合杂志，2013，22(14):1574-1575．
[6]张伟萍.舒适护理在外科腹腔镜手术患者中的应用[J].当代护士，2010,14(08):43-45.