张建东李亚改（河南省舞钢市人民医院462500）
【摘要】目的分析骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病的临床疗效。方法收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的糖尿病患者80例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各40例。对照组采用替米沙坦治疗，观察组在对照组的基础上加用骨化三醇治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组中显效31例，占总数的77.5%，有效8例，占总数的20.0%，无效1例，占总数的2.5%，总有效率为97.5%；对照组中显效23例，占总数的57.5%，有效8例，占总数的20.0%，无效9例，占总数的22.5%，总有效率为77.5%。两组数据结果比较具有明显差异(P<0．05)。结论骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
【关键词】骨化三醇替米沙坦糖尿病尿蛋白临床疗效
【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）45-0188-01
糖尿病是临床上的一种常见病症，据有关临床统计资料表明，如今，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病患者也在不断的增多，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。随着医疗技术水平的提高和医学研究的深入，临床上治疗糖尿病的药物也不断增多，骨化三醇便是常见的类型。为进一步分析骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病的临床疗效,本文收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的80例糖尿病患者进行分组试验，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的80例糖尿病患者，所有患者均符合2009年世界卫生组织对糖尿病的诊断标准[1]。将患者随机分为观察组和对照组，每组各40名，观察组中有27名为男性，13名为女性，最大年龄为72岁，最小年龄为39岁，平均年龄（54.56±5.11）岁，最短病程为110天，最长病程为14年，平均病程7.2年；对照组中有22名为男性，18名为女性，最短病程为120天，最长病程为15年，平均病程7．4年。2组患者年龄、性别、病程、临床症状等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均进行常规胰岛素治疗，在此基础上给予对照组患者采用替米沙坦治疗，每次剂量为40mg，每日一次；观察组在对照组的基础上加用骨化三醇治疗，每次剂量为0.25ug，每日一次，对两组患者的临床效果进行分析对比。
1.3效果判定标准
显效：患者的二十四小时尿蛋白量下降超过百分之四十；有效：患者的二十四小时尿蛋白量下降没有超过百分之四十；无效：患者的二十四小时尿蛋白量没有下降或者继续上升[2]。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件包对本次研究的结果数据进行统计学处理，其中，计数资料以X?检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究结果显示，观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。具体情况见表1。
表1两组患者的疗效对比情况
组别例数显效[n(%)]有效[n(%)]无效[n(%)]总有效率(%)
对照组4523（57.5）8（20.0）9（22.5）77.5%
观察组4531（77.5）8（20.0）1（2.5）97.5%
3讨论
替米沙坦是临床上常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过结合血管紧张素Ⅱ受体，从而对血管紧张素Ⅱ引起的一系列病理生理反应发挥良好的抑制作用。随着医学研究的深入，临床发现，骨化三醇对于抑制炎症因子分娩、调节肾脏钙磷代谢以及减少细胞外基质沉积具有良好的临床效果，最终发挥良好的肾脏保护作用[3]。我国著名医学研究者ZHANG[4]等研究表明，在糖尿病患者的治疗过程中通过联合应用骨化三醇和替米沙坦能有效抑制蛋白尿发生，从而降低患者的尿蛋白水平恢复至正常状态。本文通过分组对照的形式，对我院2012年10月-2013年10月期间诊治的80例糖尿病患者进行了研究分析。研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为97.5%，对照组治疗总有效率为77.5%，观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。由此表明，骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
参考文献
[1]陈珊珊,李斐,闫寒冰,赵美玲.血栓通联合替米沙坦治疗糖尿病肾病临床观察[J].世界中西医结合杂志,2011,05:416+445.
[2]张晓白.中药济肾宁组方联合替米沙坦对糖尿病肾病(CKD3期)肾功能改善的临床观察[J].中国医药指南,2013,10:684-685.
[3]周雪红,刘曙艳,李勇峰,秦云霞,郑丽丽.阿法骨化醇联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究[J].中国糖尿病杂志,2012,09:675-677.
[4]管红斌,黄华,桓文穆,何凯平,汪斌.骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效[J].广东医学,2012,16:2488-2490.