蒋莉莉
（浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310000）
【摘要】目的：探讨心理护理对老年人白内障手术患者心理状态的疗效。方法：收集我院接受超声乳化白内障手术的老年患者，随机将上述患者分为：研究组和对照组，对照组接受常规护理，研究组加用心理护理。对比两组白内障手术前及手术后心理焦虑评分；两组护理后SF-36生活质量评分。结果：研究组和对照组白内障手术前心理焦虑评分分别为48.63±15.25分、49.13±14.28分，比较无差异（P＞0.05）；两组白内障手术后心理焦虑评分分别为26.35±5.14分、38.56±7.48分，比较有差异（P＜0.05）；研究组和对照组护理后SF-36生活质量评分分别为86.52±15.47分、72.15±10.37分，比较有差异（P＜0.05）。结论：随着老年白内障手术患者的增加，医护人员有必要了解患者心理情绪，给予针对性护理措施，促进患者情绪平复，利于术后身体的恢复。
【关键词】心理护理；老年；白内障；心理
【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）20-0216-01
白内障是多因素造成的疾病，发病原因与年龄、体内血糖、血脂代谢异常、饮食均有密切关系，白内障发生后造成视力下降，影响患者生活质量，甚至社交行为[1]。随着医疗技术的进步，超声乳化成为临床治疗白内障的重要措施。经过多年的发展，手术已经非常成功，但是接受超声乳白内障手术的患者多为老年人群，对手术的心理承受能力差，情绪波动不稳定，容易在围手术期造成血压波动，造成心理焦虑。因此如何对此类人群采取有效的护理干预成为众多研究的重点。本文拟收集近3年我院白内障手术的老年人患者，分析心理护理的疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集2015年3月—2017年3月我院接受超声乳化白内障手术的老年患者，患者年龄大于60周岁，心理健康，无严重躯体疾病。随机将上述患者分为：研究组和对照组，两组性别和年龄比较无差异，见表。
1.2入选标准
（1）患者知情同意。（2）无认知功能障碍或精神疾病者。
1.3排除标准
（1）重要脏器功能不全者。（2）老年痴呆症者。
1.4对照组护理方法
对照组接受常规护理，主要有疾病宣教、术前用药、围手术期护理指导。
1.5研究组护理方法
（1）患者入院后，第一时间与患者及家属沟通，了解患者家庭背景、家庭成员、饮食及生活习惯、掌握患者病史；（2）综合对患者进行评价，对不同患者采取针对性的心理护理方案。对于年龄大、缺乏家属陪同者，护士要给予患者心理上的安慰，术前安抚患者焦虑的心理；对于文化程度低，难以掌握医学知识的老人，护士在护理宣传教育中，采用恰当的语言与患者沟通，提高患者手术的理解程度。对于担心手术疗效，害怕术后视力恢复的患者，护士采取亲切和蔼的态度，让患者术前放下担忧情绪，通过讲解真实成功接受手术病人的案例，提高老年患者对医护人员的信任度。（3）白内障手术为创伤性手术，手术后难免出现各种不适症状，护士要在术前将可能发生的各种风险告知患者，如疼痛、视物模糊、血压升高、感染等问题，通过积极的交流，让患者放下恐惧、焦虑等不良情绪。手术后发现患者若有所思、神态迟疑等情况时，通过谈心、交流、肢体交流来了解他们的心结，分散术后过度紧张的情绪。（4）对于思念家庭、记挂亲友的患者，护士可以允许患者自带被褥和生活用品，让患者家属多探望，调整病房布置，消除患者不良心理。（5）术后采取举办讲座、微信聊天、病例讲解等方式，让患者掌握疾病的特点，用通俗易懂的语言讲解术后康复方法，自我注意事项，如滴眼药的使用方法、术后饮食及用药等。
1.6观察指标
对比两组白内障手术前及手术后心理焦虑评分；两组护理后SF-36生活质量评分。
1.7统计学方法
采用SPSS17.0软件，P＜0.05为差异有意义。
2.结果
2.1两组白内障手术前及手术后心理焦虑评分
研究组和对照组白内障手术前心理焦虑评分分别为48.63±15.25分、49.13±14.28分，组间比较无差异（P＞0.05）；两组白内障手术后心理焦虑评分分别为26.35±5.14分、38.56±7.48分，组间比较有差异（P＜0.05）。
2.2两组护理后SF-36生活质量评分
研究组和对照组护理后SF-36生活质量评分分别为86.52±15.47分、72.15±10.37分，组间比较有差异（P＜0.05）。
3.讨论
随着我国老龄化的加剧，使得老年人口数量不断增加，白内障为与年龄相关性疾病，白内障不仅造成老年患者视力损害，还造成生活质量下降，但是大部分老年白内障患者对手术存在担忧、焦虑情绪，同时加上对疾病的错误认知，不利于术后的恢复。本次研究中考虑到老年人群的心理特点，给予研究组心理护理，通过心理护理发现患者存在的心理问题，同时给予针对性关怀和支持，使患者主动参与护士的护理过程中。研究发现两组白内障手术后心理焦虑评分及SF-36生活质量评分比较有差异（P＜0.05）。可以看出通过心理护理给患者顺利接受手术奠定基础。还有学者[2]收集2013年1月至2014年1月期间接受白内障手术的患者，通过优质心理护理后，发现患者心理状态及生活质量明显改善。同样还有学者[3]指出通过心理护理可以让患者感受到护士对其的关爱感，提高对疾病的认识，还可平复情绪，消除心理顾虑。因此，本文认为随着老年白内障手术患者的增加，医护人员有必要了解患者心理情绪，给予针对性护理措施，促进患者情绪平复，利于术后身体的恢复。
【参考文献】
[1]陈红梅,侯文静,丛茜.白内障手术对患者视觉相关日常活动量及心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(17):54-55.
[2]马灵灵,毕丽丽,程蕾.心理干预对白内障患者抑郁状态的影响[J].中国康复,2012,27(4):314-315.
[3]张东华.心理护理对白内障手术患者围手术期的影响[J].中外健康文摘,2013(23):423-424.