嫩江县人民医院黑龙江黑河市161400
摘要：目的：观察腹腔镜术后应用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效与安全性。方法：选取我院2017年1月至2018年1月收治的88例子宫内膜异位症患者，随机分为观察组和对照组，各44例。两组患者均采取腹腔镜手术治疗,术后观察组患者给予醋酸曲普瑞林肌内注射,每次3.75mg,每4周1次;对照组患者给予孕三烯酮口服,每次2.5mg,每周2次,疗程均为5个月。观察两组患者的排卵、月经恢复时间及不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组患者的排卵和月经恢复时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率(17.34%)显著低于对照组(35.71%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜术后应用醋酸曲普瑞林能够显著提高子宫内膜异位症的治疗效果,减少不良反应的发生。
关键词：腹腔镜；醋酸曲普瑞林；子宫内膜异位症
Clinicalobservationoftheapplicationoftriptorelinacetateinthetreatmentofendometriosisafterlaparoscopicsurgery
Abstract:objective:toobservetheclinicalefficacyandsafetyoftriprylineacetateinthetreatmentofendometriosisafterlaparoscopicsurgery.Methods:88casesofpatientswithendometriosisadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toJanuary2018wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,with44caseseach.Patientsinbothgroupsweretreatedwithlaparoscopicsurgery.Patientsintheobservationgroupweregivenintramuscularinjectionoftriprylineacetate,3.75mgeachtime,onceevery4weeks.Patientsinthecontrolgroupweregivenprogesteroneorally,2.5mgtwiceaweekfor5months.Ovulation,menstrualrecoverytimeandadversereactionsofthetwogroupswereobserved.Results:aftertreatment,ovulationandmenstrualrecoverytimeintheobservationgroupweresignificantlyshorterthanthoseinthecontrolgroup,withstatisticallysignificantdifferences(P<0.05).Theincidenceofadversereactionsintheobservationgroup(17.34%)wassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(35.71%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:theapplicationoftriprylineacetateafterlaparoscopicsurgerycansignificantlyimprovethetherapeuticeffectofendometriosisandreducetheoccurrenceofadversereactions.
Keywords:laparoscopy;triptorelinacetate;endometriosis
子宫内膜异位症(EndometirosiS)是指在子宫以外的其他部位出现子宫内膜组织,属于临床常见的良性妇科疾病临床表现为具有生长功能的子宫内膜组织长到了子宫腔以外，从而造成该部位出现和子宫内膜周期相应变化特征。子宫内膜异位症好发于育龄期妇女,可导致痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛以及不孕等。传统治疗该病多采取手术方式,但是由于其具有局部种植、浸润生长以及远处转移的特点,临床复发率较高。近年来,腹腔镜联合药物逐渐成为子宫内膜异位症的首选治疗方法，其疗效逐渐受到临床认可。目前研究发现,腹腔镜术后应用醋酸曲普瑞林不仅可改善子宫内膜异位症的临床症状,而且能够显著降低复发风险,减少不良反应发生的可能性一习。本研究主要观察了腹腔镜术后应用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效与安全性。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2018年1月收治的88例子宫内膜异位症患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组各44例。所有患者均符合本次实验研究的要求，并愿意参加此次研究工作，签署知情同意书。对照组患者年龄21~51岁，平均(38.2±3.5)岁;囊肿直径3~11cm，平均(7.8±2.3)cm。观察组患者，年龄20~50岁，平均(38.0±3.3)岁;囊肿直径最小4~10cm，平均(7.6±2.5)cm。两组患者在年龄、临床分期等方面比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。诊断标准符合美国生育协会制定的子宫内膜异位症诊断，均签署知情同意书，排除不能耐受手术和严重肝肾功能损害者，排除全身慢性疾病和近半年内服用激素类药物者。
1.2方法
两组患者均采取腹腔镜手术治疗,由同一组医护人员操作,麻醉方式为全身麻醉,术式为腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿切除术、盆腔粘连松懈术以及子宫内膜异位病灶电灼术,具有生育要求的患者同时行输卵管通液术及造口术。观察组患者术后第1天开始肌内注射注射用醋酸曲普瑞林，每次3.75mg,每4周1次;对照组患者术后第1到2天开始口服孕三烯酮胶囊，每次2.5mg，每周2次。两组疗程均为5个月。
2.结果
对两组患者排卵与月经恢复时间进行比较，治疗后,观察组患者的排卵与月经恢复时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者排卵与月经恢复时间比较见表1。
3.讨论
子宫内膜异位症作为临床妇科最常见的雌激素依赖性良性疾病,不仅影响患者身体健康,而且降低了患者生。目前,手术是子宫内膜异位症的主要治疗方法之一。本研究结果显示,治疗后,观察组患者的排卵与月经恢复时间显著短于对照组,不良反应总发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),提示腹腔镜术后应用醋酸曲普瑞林能够促进子宫内膜异位症患者排卵与月经恢复,显著改善临床疗效,降低不良反应发生率,是子宫内膜异位症较为理想的治疗方案，值得临床推荐。
参考文献
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