云南边防总队磨憨边防检查站李玉乾（650000）
【摘要】：目的：探索研究中西医联合用药治疗胃溃疡的临床效果，总结中西医结合用药的经验。方法：随机选取2014年12月至2015年10月就诊于我院的68例胃溃疡的患者，随机将这些患者分成两组并给予不同的治疗方法，每组34人，对照组采用我院消化科常规的“三联疗法”治疗方法，观察组在常规的西药“三联法”治疗的基础上联合中药治疗。观察对比两组的临床治疗效果及HP根除率。结果：观察组的治疗总有效率为94.11%；对照组的治疗总有效率为79.42%，观察组的总有效率明显比对照组高（P＜0.05）；观察组HP根除率为91.17%（31/34）；对照组HP根除率为76.47%（26/34），观察组的HP根除率明显比对照组高（P＜0.05）。结论：中西医联合用药治疗胃溃疡的临床治疗效果好，HP根除率高，有利于患者的恢复。
【关键词】：胃溃疡三联疗法奥美拉唑香砂六君子
胃溃疡是临床上常见的一种消化性溃疡，主要是因为胃黏膜损伤，穿透到胃黏膜肌层，临床以疼痛为主要表现，有时伴有反酸，腹胀，恶心呕吐等表现[1]。西医常用“三联法”[2]治疗，而随着现代医学的不断发展，对伟大的祖国医学的深入研究，中西医联合用药成为现在一种新的方向和趋势。本文就我院68名胃溃疡的患者进行分组对比实验研究，观察中西医联合用药治疗胃溃疡的临床疗效，详细报告见下文：
1.资料与方法
1.1.一般资料
随机选取2014年12月至2015年10月就诊于我院的68例胃溃疡的患者，男40人，女28人，最大年龄为65岁，最小年龄为38岁，平均年龄为（47.52±4.57）岁，溃疡大小均在3到8mm之间，平均溃疡大小为（5.34±1.51）mm，这68名患者均符合胃溃疡的临床诊断标准，根据临床检查，均为幽门螺杆菌活动期（检查均为阳性），但无急性消化道出血，急性穿孔，幽门梗阻和癌变等并发症，也排除其他系统的疾病，非孕期、哺乳期，肝肾功能正常。再将这68名患者随机分成两组：观察组34人，男21人，女13人，平均年龄为（47.87±4.21）岁，平均溃疡大小为（5.36±1.47）mm；对照组34人，男19人，女15人，平均年龄为（47.23±4.84）岁，平均溃疡大小为（5.12±1.67）mm，根据统计学要求，两组患者在年龄、性别、溃疡大小上等因素上均无明显差异（P＞0.05),无统计学意义，因此两组患者具有可比性。
1.2.方法
对照组采用医学常规的“三联疗法”治疗：奥美拉唑肠溶片20mg/次，2次/日，阿莫西林胶囊0.5g/次，3次/日，g拉霉素胶囊0.25g/次，2次/日。观察组在次基础上联合中药治疗：根据中医辨证论治的理念将患者进行分型，并给予不同的中药治疗，脾胃虚弱者用香砂六君子汤加减治疗：人参6g，白术12g，茯苓15g，法半夏6g，陈皮12g，木香6g，炙甘草6g，炒砂仁9g，黄芪15g，白芨12g；肝胃不和者用丹栀逍遥散加减治疗：白术12g,柴胡3g,芍药15g,当归15g,茯苓12g,甘草6g,牡丹皮10g,山栀6g；胃阴不足者用益胃汤加减治疗：沙参20g,麦冬20g,生地黄20g,玉竹10g,地骨皮10g,石斛30g,白芍12g,当归15g,川楝子10g,延胡索10g。以上诸药400ml水冲服，日一剂，早晚分服。两组患者同时治疗2周。
1.4.观察指标[3]
观察两组的临床治疗效果：显效：疼痛消失，临床表现（反酸，腹胀，恶心呕吐等）消失，溃疡基本消失，或缩小75%以上；有效：疼痛明显缓解，临床表现有所减轻，溃疡面积或缩小50%-75%；无效：疼痛等临床表现无改善甚至加重。
1.5.统计学处理
以上数据均采用SPSS17.0软件处理(为保证准确度数据均取三次处理的平均值)，用x±s表示计量数据，采用t检验；用χ2检验计数资料,P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
观察组的治疗总有效率为94.11%；对照组的治疗总有效率为79.42%，观察组的总有效率明显比对照组高（P＜0.05）详情见下表；治疗后两组患者进行幽门螺杆菌抗原测定，观察组有31人转阴，HP根除率为91.17%（31/34）；对照组有26人转阴，HP根除率为76.47%（26/34）.
3.讨论
胃溃疡是一种常见的消化道疾病，临床上有“四大”常见并发症：急性消化道出血，急性穿孔，幽门梗阻和癌变[4]。这些并发症都会严重的威胁着患者的生命健康，因此要积极治疗胃溃疡，预防并发症的发生。本文研究我院68名胃溃疡患者，进行分组对比研究，观察中西医联合用药治疗胃溃疡的临床疗效，中西医结合，根据中医辨证论治给予个性化的治疗，结果表明中西医联合用药治疗胃溃疡的临床疗效好，HP根除率高。这为临床研究和用药打开新的思路，有利于临床治疗水平的提高。
参考文献：
[1]罗开源.胃疡促愈汤结合标准三联疗法治疗胃溃疡150例[J].中国中西医结合消化杂志,2012,20(12):559-560.
[2]阮桂珍.加味香砂养胃汤配合三联疗法治疗胃溃疡34例[J].陕西中医,2013,34(7):818-819.
[3]王晓琴,杨印智.三联疗法联合丹参注射液治疗胃溃疡的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(2):151-153.
[4]吴勇惠,方明亮,张武林等.常规西药三联疗法联合半夏泻心汤治疗胃溃疡的临床效果观察[J].中国中西医结合消化杂志,2014,22(2):102-103.