黑龙江省绥芬河妇幼保健院黑龙江绥芬河157000
摘要：目的：讨论和研究对小儿肺炎患者进行临床护理干预的效果。方法：抽取2016-2017年在我院接受治疗的肺炎疾病患儿80例，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。观察组采用临床护理干预，对照组患儿则采用常规基础护理干预，比较2组患儿肺炎治疗总时间、家长对肺炎治疗期间护理服务的满意度。结果：观察组患儿肺炎治疗总时间短于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患儿家长对肺炎治疗期间护理服务的满意度为92.5%，高于对照组的67.5%，差异显著（P<0.05）。结论：对肺炎患儿进行临床护理干预，能够提高护理的质量，使治疗的效果更加显著。
关键词：小儿肺炎；临床护理；治疗效果
Title:ClinicalNursingExperienceofPediatricPatientswithPneumonia
Abstract:Objective:Todiscussandstudytheeffectofclinicalnursinginterventiononchildrenwithpneumonia.METHODS:Eightychildrenwithpneumoniawhoweretreatedinourhospitalfrom2016to2017wereenrolled.Theywererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,with40casesineachgroup.Theobservationgroupusedclinicalnursingintervention,whilethecontrolgroupusedroutinebasicnursinginterventiontocomparethetotaltimeofpneumoniatreatmentintwogroupsandthesatisfactionofparentsinnursingserviceduringpneumoniatreatment.RESULTS:Thetotaltimeofpneumoniatreatmentintheobservationgroupwasshorterthanthatinthecontrolgroup,thedifferencewassignificant(P<0.05).Thesatisfactionoftheparentsintheobservationgroupduringthetreatmentofpneumoniawas92.5%,whichwashigherthan67.5%ofthecontrolgroup.Significant(P<0.05).Conclusion:Clinicalnursinginterventionforchildrenwithpneumoniacanimprovethequalityofcareandmakethetreatmenteffectmoresignificant.
Keywords:Pediatricpneumonia;Clinicalnursing;Treatmenteffect
前言：肺炎是小儿常见的一种呼吸道疾病，主要是指终末气道和肺泡以及肺间质的炎症，主要是由细菌和病毒、寄生虫等致病微生物所引起，主要症状为发热、咳痰和伴随呼吸困难等［１］。如果治疗不及时或不彻底，便会反复发作，并引起多种重症并发症，严重情况则会影响患儿发育及出现死亡。由于小儿发育尚未成熟，免疫力差，所以容易出现病情的反复发作，影响小儿发育。针对小儿肺炎的特点，仅通过药物治疗将无法达到彻底治愈的效果，还要配合科学、系统的临床护理。因此，我院选取了80例肺炎患儿，对临床护理干预对疗效的影响效果进行研究，结果如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
抽取2016年6月—2017年10月在我院接受治疗的肺炎疾病患儿80例，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组患儿年龄1岁~7岁，平均年龄（2.3±0.6）岁；肺炎患病时间1d~9d，平均（3.5±0.9）d；男22例，女18例。观察组患儿年龄1岁~8岁，平均年龄（2.1±0.4）岁；肺炎患病时间1d~7d，平均（3.2±0.5）d；男25例，女15例。两组一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2基本方法
对照组实施常规小儿疾病护理干预。观察组实施综合护理干预，主要措施包括：基础护理：叮嘱患儿卧床休息，制定休息计划表，让家长按计划表安排患儿休息；告知家长要帮患儿勤换衣物，保持患儿皮肤的干净和卫生，注意病房的通风保温，避免患儿病情加重。每隔２小时测量１次体温，当患儿生命体征平稳正常后改为每８小时测量１次，如果发现患儿体温过高要立即采取物理降温措施，多给患儿饮用温水，可以稀释痰液。指导和叮嘱家长在患儿清醒时帮助患儿翻身，协助其排痰。按照医嘱使用平喘、祛痰药物，保证患儿呼吸道的畅通。心理护理：主动与患儿进行沟通，年龄极小者应该充分调动其兴趣，建立信任，消除不良情绪；生活护理：定时清洁面部、身体，及时更换衣物，并做好相应的防寒保暖措施。定期口腔护理，确保口腔卫生，避免滋生细菌[2]。呼吸护理：由于患儿呼吸道黏液腺分泌不足，呼吸次数较多，因此相对湿度应保持在50-60％；注意患儿保暖，避免对流风等基础防护，并严密观察患儿病情变化，观察其是否有呼吸困难、烦躁不安、发绀、皮肤苍白、四肢冰冷、冷汗、水肿或腹胀、嗜睡、惊厥、昏迷等症状。如有，需及时报告医师，病情危重者及时准备急救，从而保证患儿的生命安全。健康指导：协助完成相关检查，及时清除患儿呼吸道中的分泌物，改善呼吸功能，保证水分、营养充足，让患儿摄入维生素及蛋白质丰富的食物，保证病房整洁、通风、空气清新。并发症：高度警惕颅内压升高、消化道出血、心力衰竭、全身皮肤花斑、出血点等并发症的出现，发现先兆或并发症，应该及时采取有效措施进行控制。
2.结果
两组患儿治疗总有效率见表1，观察组的治疗总有效率为92.5%，对照组总有效率为67.5%，观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
小儿肺炎是常见的儿科多发性疾病之一，婴幼儿尤为多见。小儿肺炎与呼吸系统特殊性因素等有关，支气管管腔内相对狭窄因呼吸系统发育相对不完善而导致，小儿患者软骨组织发育较为柔软，其缺乏弹性组织因而导致支撑作用较小，黏液分泌不足，黏液血管丰富即导致小儿气道干燥、纤毛运动较差，患儿的清除能力较弱，使其呼吸系统极易感染疾病[3]。临床护理路径是指以患者为中心，以时间为轴线，包括：入院指导与诊断、住院检查、治疗与用药、活动、饮食指导、健康教育等方面的系统化护理。临床护理路径以循证医学、患者实际病情为依据，制定最适合患者的护理计划，以提高治疗效果。本文研究结果显示，采用临床护理
路径的患者咳嗽、发热、肺部啰音、气喘改善时间明显优于常规护理患者，可保证护理质量，并减少患儿治疗时间，保证其生命安全。且总有效率更高。通过临床护理路径护理，可加深患儿家属对患儿病情的理解及对治疗过程的认知，提升患儿家属对护理人员的信任，缓解医患之间的紧张关系。由此可见，将临床护理路径应用于该疾病治疗当中值得临床推广。
参考文献：［1］黄晓凤.综合护理干预对40例小儿支气管炎患儿临床效果分析.临床医学研究与实践,2016,1(24):184-185.
［2］巫婧.探讨对小儿支气管炎患儿实施综合护理干预的效果分析.临床医药文献电子杂志,2016,3(42):8387.
［3］张孝菊.综合护理干预在小儿支气管炎护理中的应用价值探析.中外医学研究,2017,15(15):55-56.