胡威
（郑州市第一人民医院消化科河南郑州450004）
【摘要】目的研究在诊断和治疗消化内科疾病时无痛胃肠镜技术的优势。方法选择自2012年1月至2013年6月在我院使用胃肠镜检查和治疗的消化内科患者264名，随机分为两组各132例，对于观察组采用无痛胃肠镜技术进行检查和治疗，而对照组采用传统的常规胃肠镜技术，对于两组患者在治疗前后的血压与血氧饱和度以及心率情况，并结合患者的治疗反应进行分析。结果观察组患者出现恶心呕吐、咳嗽和躁动以及有无放弃检查或者治疗的患者与对照组患者进行对比，具有明显的差异，存在统计学意义(P小于0.05)。在心率、血压和血氧饱和度变化来看，对照组患者检查中的DBP、SBP和HR指标均比检查前出现明显的升高(P小于0.05)；但观察组患者在检查前与检查中的三项上述指标对比，不存在显著的差异，没有统计学意义P大于0.05)。结论无痛胃肠镜和常规胃肠镜相比，具有安全性高、治疗确切的特点，患者的痛苦较小，且排斥心理减弱，非常值得广泛的推广。
【关键词】无痛胃肠镜消化内科检查肠胃镜技术
【中图分类号】R608【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）08-0065-02
现阶段医学在临床上对于消化内科疾病进行诊断或治疗时，一般都会采用胃肠镜，然而各个医院及诊所所使用的胃肠镜在对患者进行检查时，往往会给患者带来不愉快的经历，使患者感到不适或者痛苦，使得患者对胃肠镜十分排斥，最终错过了治疗病患者最好的时机，不利于患者康复。本文对于无痛胃肠镜以及常规胃肠镜技术进行比较，尤其是比较二者在治疗消化内科疾病的安全性和临床效果，现分析如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究选择本院自2012年1月到2013年6月共收治的胃肠镜检查和治疗患者264例，并将其随机分成对照组与观察组，每组各为132例。对照组患者中，女性患者为61例，男性患者共71例，患者的年龄为8岁至68岁之间，平均年龄为(41.5±6.9)岁，患者的体重在25kg至92kg之间,平均体重为(61.7±7.2)kg;观察组患者中，女性患者为57例，男性患者共76例，患者年龄为8岁至67岁之间，平均年龄为(42.5±7.1)岁，患者体重为24kg至92kg之间,平均体重为(62.8±6.7)kg。该两组患者在年龄、性别和体重等一般资料进行对比，没有明显的差异，不具有统计学意义(P大于0.05),存在有可比性。
1.2方法
手术前对于参加检查的两组患者进行心态调整，了解两组患者是否曾经使用过内镜检查，有无糖尿病、高血压等并发症，保证患者手术前1小时没有进食，并将手术过程中需要的药物或手术器械准备好，在手术进行过程中，通过静脉通路对于患者进行心电监护，并保证供氧。对照组使用常规治疗方法采用普通胃肠镜进行检查；而观察组在此基础上，在手术前对于患者静脉注射由氟哌利多、的咪达唑仑、太尼，以及丙泊酚按照适量比例配置的麻醉剂，并且在手术过程对于患者的血压、呼吸频率、心率以及血氧饱和度等指标进行严密监测，依据指标变化情况以及患者状况来改变麻醉剂的使用量。
1.3具体观察指标
认真观察该两组患者使用不同肠胃镜后的恶心呕吐、躁动、咳嗽以及是否出现放弃治疗等治疗反应的状况;并观察该两组患者在检查前与检查中的血压指标(SBP和DBP)和心率指标(HR)以及血氧饱和度指标(SPO2%)等不同的变化差异。
1.4统计学原理对于本项研究资料运用SPSS17.0统计学软件进行处理,全部计量资料运用t检验或者方差进行分析,所有计数资料采用x2进行检验，若P小于0.05，表明存在明显的差异，具有统计学意义
2.结果
观察组患者出现恶心呕吐的共2例，出现咳嗽的4例，出现躁动的共2例，没有放弃检查或者治疗的患者；对照组患者共出现恶心呕吐48例，出现咳嗽的共7例，出现躁动的共9例,共有8例患者最终放弃检查或者治疗。该两组患者的上述治疗反应进行对比，具有明显的差异，存在统计学意义(P小于0.05)。见表1。
表1观察组与对照组患者治疗反应对比
组别病例数恶心呕吐躁动咳嗽放弃检查或者治疗
观察组1322240
对照组13248978
在心率、血压和血氧饱和度变化来看，对照组患者检查中的DBP、SBP和HR指标均比检查前出现明显的升高(P小于0.05)；但观察组患者在检查前与检查中的三项上述指标对比，不存在显著的差异，没有统计学意义P大于0.05)。该两组患者的心率、血压和血氧饱和度指标在检查以后都迅速恢复了正常。
3.讨论
由于胃肠疾病和人们的饮食密切相关，所以，肠胃疾病成为消化内科的常见疾病，尤其是随着人们生活节奏的加快，经常出现饮食没有规律和暴饮暴食等状况不断出现，所以，因此而造成的胃肠病的发病率呈现不断攀升的趋势。目前，在国外已经开始使用无痛胃肠镜对消化内科疾病进行检查和治疗，并逐渐取代普通胃肠镜，成为主要手段。我国医疗技术不断发展，国内在医学上也开始使用无痛胃胃肠镜技术，并成为主流趋势，得到广大病患者的认可。
通过比较，无痛胃肠镜和普通胃肠镜相比，无论是在检查结果还是治疗成效方面，都具有明显优势，对于患者在检查或治疗过程中出现的躁动、咳嗽等方面都有减轻，患者的排斥心理也相对较小。常规检查中患者心率和血压情况都有明显波动，尤其是新心脏病患者以及高血压患者，增加了手术难度，而在无痛胃肠镜检查中，这种波动十分不明显。因此我们不难得出以下结论：无痛胃肠镜技术在医学临床上治疗消化系统疾病时，具有安全性高、疗效明显等特点，减轻了患者的不适合痛苦，十分具有推广价值。
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