余佳仙（贵州省六盘水市第二人民医院儿科553400）
【摘要】目的：医院新生儿感染的高危因素分析及护理对策；方法：本研究采用回顾性调查方法，将收集的资料进行统计分析；结果：空气污染、工作人员的手污染、消毒不严、免疫低下等是新生儿感染的高危因素；结论：在医院内部加大监督管理力度，确保相关制度规定落到实处，选择实施科学合理的对策，开展按时检测工作，在第一时间发现问题，处理问题，避免新生儿感染问题的发生，从而实现院内感染率降低的目的。
【关键词】新生儿；感染；因素；护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）11-0095-011
资料与方法1.1一般资料选择过去三年间我院受收治的新生儿患儿共908名，在所有患儿中有34出现院内感染的症状，包括男患儿21名以及女患儿13名；另外还包括早产出生的婴儿20名，以及满月出生的婴儿23名；所有患儿在出生时候的体重从1.2到4.1千克不等，经统计体重中位数为2.6千克。
1.2方法针对所有研究患儿，我们选择运用回顾性调查手段，结合其在住院期间的病例记录，明确医院感染患儿的具体信息，对所搜集资料加以对比与探究。
1.3统计学方法选择SPAA17.0统计软件对结果加以分析，计量资料选择ｔ检验的方式，计数资料选择x２检验方式，将P＜0.05设定成差异具有统计学意义。
2结果2.1医院感染发生率调查情况经过调查统计，在我院接受诊治的908名患儿中，共有34名出现院内感染问题，占所有患儿人数的3.8%；经过诊治，34名患儿共有32人得以痊愈，自动出院2例。
2.2病房环境感染呼吸道感染在院内感染占首位，空气是呼吸系统疾病的主要传播途径。因此，需保持病房内适宜环境温度24-26℃，湿度55％-65％。每天通风换气至少两次，每次45-60分钟，使用空气循环消毒机消毒空气。患儿用物做到一人一用一消毒，患儿奶瓶奶嘴每次用后高温消毒，被服及小毛巾每周更换1-2次，而后用床单位消毒机消毒后备用。
2.3院内感染危险因素分析经过分析我们发现，在孕妇怀孕期间，处于27周到35周阶段的时候，Apgar评分值处于0分到7分之间以及出生时体重较轻的婴儿更易发生院内感染。怀孕时间越短，新生儿体重越轻，就会更容易发生院内感染问题；随着新生儿在医院居住时间的增长，就会更容易出现院内感染的问题；随着新生而体内置管的时间的增长，就会更加容易发生院内感染问题；新生儿在住院期间所受到的医疗侵入性治疗次数越多，就会更容易出现院内感染问题；另外，新生儿说接受的抗菌药物不合理，同样会导致院内感染问题的发生。
3讨论3.1院内感染因素(1)院内的空气污染程度较高:医院内空气污染是导致新生儿出现院内感染问题的关键因素。第一，NICU病房的医护工作者人数较多，且每位患儿的家属陪同、探望人流量也大，导致室内的环境质量不佳，污染问题较为严重；第二就是医护工作者的相关操作工作开展，同样会让大量的致病微生物附着于空气中的尘埃上，在空气流通的作用下，导致空气污染问题。(2)医疗工作者手清洁不严格:在医院，医护工作者的手部往往是病菌传播的重要介质，如果不能保持严格清洁卫生的话，就会导致病菌的传播。当前在医院，很多的医护工作者都由于自身意识的薄弱，而没有注意对手部卫生的清洁，从而导致新生儿院内感染问题的出现[1]。(3)危重新生儿用品消毒工作不到位:在新生儿住院期间，对于消毒工作重视力度不足，落实不到位同样是导致院内感染问题出现的关键性因素。比如说新生儿贴身用的被褥、衣服等物品，必须要按时进行严格的消毒，避免病菌的交叉感染。但是有很多工作者因为自身责任意识的薄弱，以及对消毒问题认识的不足，导致新生儿用品运用混乱，这样便很容易会导致院内感染问题的发生。(4)危重新生儿自身免疫力能力较弱:因为初生的婴儿自身免疫器官尚未完全发育成熟，自身对于外界病菌侵害的抵御能力不足，因此极易受到病菌的感染。在加上，有些不足月出生的婴儿或者是出生时候体重较轻的婴儿由于各方面的免疫力水平都相对较低，所以更容易发生院内感染问题[2]。
3.2预防措施(1)完善院内感染监控体系。在医院内部设立感染科。并配备专业的监控人员，定时去各科室进行微生物的检查，促使消毒隔离政策的顺利实施，强化医护人员的院内感染防控意识，让医护人员都能充分意识到院内感染的危害性，从而树立院内感染的预防意识。(2)进一步强化医护者对于院内感染问题的重视程度。在定期安排医护工作者参与院内感染相关培训与教育，让他们对于消毒问题给予更为充分的认识，严格执行消毒灭菌常规，及时制订控制院内感染的具体对策，应用消毒、灭菌、隔离等方法，切断其传播途径预防院内感染的发生。(3)实施消毒隔离措施，阻隔感染源。保持室内卫生清洁，利用供应室高压蒸汽对奶嘴、止血带及各种呼吸机管道进行杀菌消毒；奶瓶、吸痰管、储痰罐、氧管、氧气湿化灌等都统一使用国家卫生部要求的一次性器件；对临床使用的医疗器械如治疗车、暖箱、蓝光箱、红外线抢救台等，都需要专业人员按时进行清洗消毒处理；明确消毒护理的具体相关操作流程，规范操作步骤，促进消毒过程有效进行。
(4)严格根据适应症进行侵入性治疗。对于病情较重的新生儿，需要进行较多的侵入性治疗，此时需要深入观察患者的适应症，对侵入性装置进行及时的维护和护理，尽量减少治疗时间，病情有所缓解时，停止此项治疗。相关数据表明，患儿发生败血症的几率和导管在体内存留的时间是成正比的[3]。
4结束语总的来说，在医院内部加大监督管理力度，确保相关制度规定落到实处，选择实施科学合理的对策，开展按时检测工作，在第一时间发现问题，处理问题，避免新生儿感染问题的发生，从而实现院内感染率降低的目的。
参考文献[1]曹文敏.影响新生儿医院感染的相关因素及护理措施分析[J].吉林医学,2014,(9).[2]张琪,邹前健.新生儿科医院感染现状及其影响因素分析[J].中国护理管理,2013,(11).[3]母绍琼,朱斌,姚君,陈蓉,曾玲.新生儿医院感染相关因素分析[J].中华医院感染学杂志,2013,(20).