导读:本文包含了中转开腹论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:肝外胆管结石,腹腔镜胆总管探查术,中转开腹
中转开腹论文文献综述
林山[1]（2019）在《肝外胆管结石腹腔镜胆总管探查术中转开腹原因分析》一文中研究指出目的分析肝外胆管结石腹腔镜胆总管探查术中转开腹原因。方法回顾性分析2014年1月-2018年12月医院开展的肝外胆管结石腹腔镜胆总管探查术患者416例的临床资料,其中腹腔镜下完成391例(腹腔镜组)、中转开腹25例(中转开腹组)。比较2组性别、年龄、体质指数(BMI)、既往腹部手术史、白细胞计数、结石大小、结石数目、有无胆总管管壁水肿及术中、术后情况。结果 2组性别、年龄、BMI指数、既往腹部手术史、白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。中转开腹组结石最大径大于腹腔镜组,多发结石和胆总管管壁水肿发生率高于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中转开腹组手术时间和术后住院时间长于腹腔镜组,术中出血量多于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组术后并发症发生率和围术期病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝外胆管结石腹腔镜胆总管探查术中转开腹与结石较大、多发结石、胆总管管壁水肿有关,术前应加强影像学评估,重视合适病例的筛选。(本文来源于《临床合理用药杂志》期刊2019年31期）
宋明[2]（2019）在《急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹影响因素分析》一文中研究指出目的分析总结影响急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的相关临床因素。方法选取该院2017年1月-2018年5月择期采用腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎患者64例,根据其是否中转开腹分为腹腔镜组(40例,顺利完成腹腔镜胆囊切除术)、中转开腹组(24例,中转开腹手术治疗),在术前对两组患者进行血常规检查、B超检查,比较两组患者在体温、胆囊壁厚、白细胞计数值、手术时机选择上的差异,探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的影响因素。结果中转开腹组患者的术前体温≥38℃患者占79.2%、胆囊壁厚≥6 mm患者占70.8%、白细胞计数异常患者占62.5%、在发病后72 h接受手术患者占75.0%,均高于腹腔镜组,差异有统计学意义[术前体温(χ~2=4.205,P=0.040)、胆囊壁厚(χ~2=8.512,P=0.003)、白细胞计数(χ~2=13.371,P=0.000)和在手术时机选择(χ~2=16.600,P=0.000)](P<0.05)。结论在急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术中,患者的术前体温、胆囊壁厚度、白细胞计数、手术时机等,是其中转开腹手术的相关性影响因素。(本文来源于《系统医学》期刊2019年20期）
穆森茂,李德宇[3]（2019）在《腹腔镜肝切除术中转开腹时机把握》一文中研究指出腹腔镜手术作为现代社会重要的微创手术,有助于提高现代国民日常医疗质量与水平,并且随着医疗科学信息技术的发展,越来越多技术的融入与优化,使得医疗手段得到显着提升[1]。传统的开放性手术因其对患者损伤大、恢复慢等原因,已经逐渐被创口小、恢复速度快、质量高的微创手术所代替。自1991年美国妇产科Reich教授最先报道腹腔镜技术成功应用于切除肝脏边缘的良性肿瘤以来[2],腹腔镜技术在肝脏疾病中的应用越来越广泛。2009 年Nguyen等统计(本文来源于《肝胆外科杂志》期刊2019年04期）
叶坤伟,劳景茂[4]（2019）在《腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关原因分析及处理》一文中研究指出目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及处理措施。方法:选取在笔者所在医院行LC的300例中转开腹患者,分析其中转开腹的原因,探讨处理措施,以降低并发症率及不良反应率。结果:300例患者中,中转开腹22例,中转率为7.33%。中转原因为炎性粘连、胆囊床广泛出血、胆管损伤、胆囊癌、解剖变异、器械故障等。经中转开腹后行电凝及缝扎止血、常规胆囊切除术或修补+T管引流术,均痊愈出院,术后随访无严重并发症发生。结论:胆囊角粘连、胆囊急性炎症及术中出血、胆道损伤是LC中转开腹的主要原因,严格掌握手术适应证,提高腹腔镜操作技术,操作循序渐进,减少手术失误,把握中转开腹时机,可有效降低并发症率,保证手术安全顺利完成。(本文来源于《中外医学研究》期刊2019年23期）
彭永辉,李达强,谢志华,崔文博,龚独辉[5]（2019）在《预测性评分系统在降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹率中应用探讨》一文中研究指出目的探讨以全身炎症反应及影像学作评分系统在降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹率的可行性。方法回顾性分析我院2009年2月～2015年2月所收治发病时间≤72 h的急性结石性胆囊炎行手术治疗892例患者的临床资料,并以前后3年分成A、B两组,以全身炎症反应及影像学作系统评分,探讨预测性评分系统在腹腔镜胆囊切除术中对中转开腹率的影响。结果 892例患者均接受手术治疗,未出现术中、术后死亡病例。A、B两组患者在年龄、性别及体重指数上的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。在892例患者中,体温≥38.5℃、腹膜炎体征、白细胞计数≥18.0×109/L、C-反应蛋白≥30.0 mg/L、胆囊壁厚度≥0.8 cm的组别有着更高的中转开腹率,组间差异均有显着的统计学意义(P<0.001)。以全身炎症反应及影像学作系统评分作术前评估,并以前后3年中转开腹率作对比,有显着差异(P<0.05)。结论以全身炎症反应及影像学作系统评分作术前评估能有效降低中转开腹率。(本文来源于《岭南现代临床外科》期刊2019年04期）
卫正洪[6]（2019）在《腹腔镜胆囊切除术中转开腹68例危险因素探讨》一文中研究指出目的研究腹腔镜胆囊切除术中转开腹68例的危险因素。方法将2014年1月～2018年6月期间在本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者394例作为观察对象,对其中68例患者中转开腹的危险因素进行分析。结果年龄≥60岁、胆囊炎发作时间、胆囊壁厚度、上腹部手术史、合并糖尿病、合并胆囊颈结石为中转开腹的主要危险因素(P<0.05),术者技术水平熟练则为保护因素(P<0.05)。结论为降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹率,术前应准确评估中转开腹的相关危险因素,为临床医生合理选择术式提供参考。(本文来源于《临床医药文献电子杂志》期刊2019年57期）
陈军,杨书宾[7]（2019）在《腹腔镜胆囊切除术中转开腹少见原因临床分析》一文中研究指出目的:分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的少见原因。方法:回顾性分析我院2000年01月至2016年12月行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:8500例腹腔镜胆囊切除术中,中转开腹手术患者共计170例,中转率2.0%,其中共计10例中转开腹手术患者临床原因少见。结论:及时中转开腹手术能够避免腹腔镜胆囊切除术严重并发症,术前的评估、术中的仔细轻柔操作及胆囊叁角的严密解剖能够减少腹腔镜胆囊切除术的中转率。(本文来源于《名医》期刊2019年05期）
陶绍富,胡郁之,孙蕾,凌林,陈光彬[8]（2019）在《腹腔镜胆囊切除术中转开腹93例原因分析》一文中研究指出目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因,更好地指导临床手术。方法对芜湖市第二人民医院2013年1月至2015年12月期间实施腹腔镜胆囊切除术和中转开腹病例资料进行回顾性分析。结果总共进行4 286例腹腔镜胆囊切除术,其中中转开腹93例,中转率2.17%,主要原因有:胆囊叁角解剖不清50例(53.8%),腹腔内广泛粘连25例(26.9%),Mirizzi综合征8例(8.6%),胆囊消化道瘘5例(5.3%),术中发现胆总管结石3例(3.2%),胆道变异损伤1例(1.1%),镜下难以控制的大出血1例(1.1%)。结论胆囊叁角解剖不清,腹腔内广泛粘连是腹腔镜胆囊切除中转开腹的主要原因,适时主动中转开腹是避免手术并发症的重要措施。(本文来源于《安徽医药》期刊2019年06期）
曾凡刚[9]（2019）在《腹腔镜胆囊切除术中转开腹独立危险因素临床研究》一文中研究指出目的研究腹腔镜胆囊切除术手术过程中导致中转开腹的独立危险因素,以期引起肝胆外科医师对腹腔镜胆囊切除术中转开腹危险因素有全面深入的了解,并对独立危险因素有效掌控及积极合理地避免,一定程度上减少腹腔镜胆囊切除术中转开腹可能,增加腹腔镜手术成功率,从而减少患者手术痛苦,提高医疗质量。方法选取河北省人民医院肝胆外科2016年9月至2018年9月行胆囊切除手术患者共计648例,回顾性研究分析行腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术中转开腹在临床相关因素的差异,并对相关临床因素深入探讨,寻找腹腔镜胆囊切除术的中转开腹独立危险因素。结果行胆囊切除术患者共计648例,其中腹腔镜胆囊切除术患者623例(占比96.4%),主治医师职称完成手术113例(占腹腔镜胆囊切除手术比18.1%),副主任医师职称完成手术229例(占腹腔镜胆囊切除手术比例36.8%),主任医师职称完成手术281例(占腹腔镜胆囊切除手术比例45.1%);腹腔镜腹胆囊切除术中转开腹患者25例(占手术总比3.6%),主治医师职称手术中中转开腹2例(占中转开腹比例8%,占同职称比1.7%),副主任医师职称术中中转开腹6例(占中转开腹比24%,占同职称比2.5%),主任医师职称术中中转开腹17例(占中转开腹比68%,占同职称比5.7%),胆囊切除术中转开腹手术中胆囊叁角及其周围粘连致局部解剖困难患者例数19例(占总手术比例2.93%,占中转开腹比76%),胆囊动脉损伤致局部出血量大,手术视野不清致中转开腹患者3例(占总手术比例0.46%,占中转开腹比12%),脏器反位致手术操作困难患者1例(占总手术比0.15%,占中转开腹比4%),胆囊管管径小、胆囊管暴露不充分患者1例(占总手术比0.15%,占中转开腹比4%),术中发现Mirrizi综合征患者1例(占总手术比例0.15%,占中转开腹比4%),胆囊切除术患者单因素分析结果示冠心病或伴心律失常、中性粒细胞计数>6.3×10~9/L、谷丙转氨酶>40U/L、血浆白蛋白<40g/L、胆囊壁厚度>3mm、胆囊结石多发、手术时机为5-10天、合并胆总管结石、胆囊壁化脓、胆囊壁坏疽、胆囊壁水肿、胆囊壁穿孔、胆囊动脉出血、术中见胆囊重度粘连、胆囊周围解剖不清、术前5天最高体温>37.3℃、胆总管宽度>6mm及胆囊床渗血等共17项因素在中转开腹组与胆囊切除组之间存在统计学差异(P<0.05);对其中术者职称因素进行分析,他们在行腹腔镜胆囊切除术过程中,术者职称不同,但他们中转开腹比例无明显差异(P>0.05);多因素分析结果显示胆囊周围粘连、胆囊周围解剖不清、胆囊动脉出血、胆总管扩张>6mm、冠心病或心律失常等共计5项因素是腹腔镜胆囊切除术中转开腹独立危险因素(P<0.05,OR>1)。结论1本研究结果显示,腹腔镜胆囊切除术中转开腹独立危险因素分别是胆囊周围重度粘连、胆囊周围解剖不清、胆囊动脉出血、胆总管扩张>6mm、冠心病或伴心律失常。2腹腔镜胆囊切除术过程中,术者均度过“学习曲线”,不同职称手术医师中转开腹比例无显着差异,术者职称因素不是影响腹腔镜胆囊切除术中转开腹独立危险因素。3术者应对影响腹腔镜胆囊切除术独立危险因素有全面了解,术前合理评估,有目的地避免独立危险因素,术中仔细操作,减少中转开腹,从而提高医疗质量。图4幅;表8个;参110篇。(本文来源于《华北理工大学》期刊2019-04-08）
郑洁琼,樊春秀[10]（2019）在《手术室护理干预在急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者中的应用效果》一文中研究指出目的探讨手术室护理干预在急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者中的应用效果。方法选取我院收治的106例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者为研究对象,根据护理方式的不同将其分为对照组(53例,常规护理干预)与观察组(53例,手术室护理干预),比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者的POMS-SF及WHOQOL-100各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱评分均显着降低,精力-活力评分显着升高,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组生理、心理、独立性、社会关系、环境评分均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理干预在急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者应用效果较好,可缩短患者手术时间及住院时间,减少术中出血量及并发症,改善患者的负面情绪及生活质量,值得推广与应用。(本文来源于《临床医学研究与实践》期刊2019年09期）
中转开腹论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的分析总结影响急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的相关临床因素。方法选取该院2017年1月-2018年5月择期采用腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎患者64例,根据其是否中转开腹分为腹腔镜组(40例,顺利完成腹腔镜胆囊切除术)、中转开腹组(24例,中转开腹手术治疗),在术前对两组患者进行血常规检查、B超检查,比较两组患者在体温、胆囊壁厚、白细胞计数值、手术时机选择上的差异,探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的影响因素。结果中转开腹组患者的术前体温≥38℃患者占79.2%、胆囊壁厚≥6 mm患者占70.8%、白细胞计数异常患者占62.5%、在发病后72 h接受手术患者占75.0%,均高于腹腔镜组,差异有统计学意义[术前体温(χ~2=4.205,P=0.040)、胆囊壁厚(χ~2=8.512,P=0.003)、白细胞计数(χ~2=13.371,P=0.000)和在手术时机选择(χ~2=16.600,P=0.000)](P<0.05)。结论在急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术中,患者的术前体温、胆囊壁厚度、白细胞计数、手术时机等,是其中转开腹手术的相关性影响因素。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
中转开腹论文参考文献
[1].林山.肝外胆管结石腹腔镜胆总管探查术中转开腹原因分析[J].临床合理用药杂志.2019
[2].宋明.急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹影响因素分析[J].系统医学.2019
[3].穆森茂,李德宇.腹腔镜肝切除术中转开腹时机把握[J].肝胆外科杂志.2019
[4].叶坤伟,劳景茂.腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关原因分析及处理[J].中外医学研究.2019
[5].彭永辉,李达强,谢志华,崔文博,龚独辉.预测性评分系统在降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹率中应用探讨[J].岭南现代临床外科.2019
[6].卫正洪.腹腔镜胆囊切除术中转开腹68例危险因素探讨[J].临床医药文献电子杂志.2019
[7].陈军,杨书宾.腹腔镜胆囊切除术中转开腹少见原因临床分析[J].名医.2019
[8].陶绍富,胡郁之,孙蕾,凌林,陈光彬.腹腔镜胆囊切除术中转开腹93例原因分析[J].安徽医药.2019
[9].曾凡刚.腹腔镜胆囊切除术中转开腹独立危险因素临床研究[D].华北理工大学.2019
[10].郑洁琼,樊春秀.手术室护理干预在急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践.2019