许欢妹（上海复旦大学附属中山医院青浦分院201700）
【摘要】目的探讨眼球摘除术患者的心理状态，给予及时、合理的个体化心理护理，帮助患者重建健康心理。方法通过建立良好的护患关系、及时解除疑虑困惑、安抚患者及家属、健康教育与情感支持等措施，对患者进行护理。结果通过心理护理，眼球摘除术患者能够面对现实，稳定情绪，积极配合手术。结论行之有效的心理护理对手术及预后起着积极的作用。
【关键词】眼球摘除心理分析护理
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）24-0262-02
眼球是人体的一个主要器官，它具有视觉功能又是维持人的容貌外观不可缺少的器官。眼球摘除是指眼球的功能的已完成丧失，为解除眼剧痛或威胁健眼及生命所采取的手术，它是一种破坏性、毁容性手术，是一种不得已的手段，它不仅影响病人的生活与工作，给家庭和社会带来负担，而且由于眼球摘除术对病人造成生理残疾且面部畸形，使病人精神痛苦以至心理上不平衡。现将我科六例眼球摘除术患者的心理护理体会报告如下：
1、临床资料
2008年-2009年我院共实施眼球摘除术六例，其中男性五例，女性一例。均为单眼，其中眼外伤两例，青光眼绝对期四例。两例眼外伤患者年龄均为36岁及43岁。
2、心理状态
2.1焦虑、恐惧心理病人视力已完全丧失眼球又要被摘除，难以承受致盲以后工作学习、生活中将会遇到的巨大压力。尤其是青年男性，患者表现为精神紧张，痛苦，愤怒。
2.2否认、抵触心理患者对眼球摘除术都持排斥心理，此时患者表现为怀疑医生的诊断，治疗。有侥幸的心理，不予配合手术。
2.3自暴自弃心理患者术后失去眼球觉得自己成为残疾人，会担心自己容貌丑陋，不能见人，无法面对生活、面对现实，尤其是女性病人常常表现为回避探视者，也不愿意与同病室的人交往，严重者有自杀的行为。
2.4孤独、寂寞心理尤其是外来打工者缺少亲人陪伴、社会支持，经济和亲情往往给患者带来孤独和寂寞感。
3、心理护理
3.1提供良好的治疗环境入院时护士热情接待病人，介绍医院的规章制度和病室环境，介绍床位护士和医生，介绍病室其他的病友，让病人尽快熟悉环境，减少陌生感，保持环境的安静。
3.2建好良好的护患关系为了使每个病人的身心接受手术、护理的最佳状态，在工作中表现出严谨的态度，以取得病人的信任，尤其对病人提出的疑问做好耐心的解释工作，同时与病人进行良好的沟通交流，应用专心倾听等沟通技巧，设身处地地为病人着想，解除病人的顾虑，取得合作。
3.3恢复自信心，接受自我形象的改变大多数患者担心眼球摘除术后，眼眶塌陷，改变了自身的形象，也影响了自己的生活及工作。针对这些患者不同的心理问题，我们同情、关心、体贴患者，以真挚的感情与他们交谈，帮助患者正视自身的改变，鼓励其身残志坚、重新设计自我形象及生活方式，使他们认识到虽然失去了眼睛，但只要勇敢面对现实，并付出自己的努力，同样会成为家庭的顶梁柱，同样会获得事业的成功和社会的尊重，并向患者介绍术后可配戴人工义眼，改善眼部形象。
3.4重视家属的心理护理家属的态度及言行是影响病人心理乃至病情转化的重要因素之一，应积极做好家庭的医学知识宣教，使家属懂得自己的情绪可以直接影响病人的疾病恢复，提醒家属亲友保持冷静，并给与鼓励，共同给病人创造一个宽松的心理环境，彻底改变病人感知上的错觉，消除自卑感，要树立信心，勇敢面对生活。
3.5出院宣教保持良好的心态，注意劳动保护，防止另一眼受伤，若有不适及时就诊，并向病人说明义眼不能长期取出，会导致结膜囊狭窄而影响义眼的安装，且做好术后义眼安装及卫生宣教。
4、结果
通过心理护理，消除了患者的矛盾、恐惧、悲观心理，精神焦虑明显好转。患者能够术前正确认识手术对自己的重要性，积极接受手术，术中安静，取得了较为满意的手术效果;术后能够接受现实，勇敢面对生活，家人鼓励并适时地给予帮助，患者消除了自卑心理，树立乐观向上、积极正确的人生观。
5、体会
“病人不仅有个病人的躯体，还有个受创伤的精神”，而眼球摘除对病人的精神创伤更严重。故应多方位树立护士职业形象，掌握多方面相关知识，根据病人不同的心理状态，有针对性地进行科学的心理护理和积极有效的护理干预，从而成为病人可靠的支持对象，使患者在今后的生活中要有一定的自我护理和自我保健能力，在最大限度上改善病人的生活质量。