内江市第一人民医院四川内江641000
摘要：目的：观察分析微创甲状腺手术80例临床疗效。方法：选取本院（在2016年6月-2018年1月）搜集的80例接受甲状腺手术的患者一般资料，按照数字随机表法分为实验组（应用微创治疗方法）和对照组（应用传统手术治疗方法），每组均为40例。采用统计学分析两组接受甲状腺手术患者的临床治疗效果、并发症发生率（肩颈部酸痛、皮肤红肿瘀斑、喉上喉返神经损伤）以及平均术中出血量、平均住院天数。结果：实验组接受甲状腺手术患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），实验组接受甲状腺手术患者的肩颈部酸痛、皮肤红肿瘀斑、喉上喉返神经损伤等并发症发生率低于对照组（P<0.05），实验组接受甲状腺手术患者的平均术中出血量、平均住院天数优于对照组（P<0.05）。结论：微创甲状腺手术80例临床疗效较为理想。
关键词：微创；甲状腺手术；80例；临床疗效
甲状腺是中年人群中较为常见的疾病之一，甲状腺的主要临床表现为：（1）烦躁；（2）伴有甲状腺肿大；（3）易激动等[1]。传统甲状腺手术是治疗甲状腺患者的常用手段之一，但是手术后会在甲状腺患者颈部留下比较长的疤痕。随着微创技术的发展，微创技术治疗甲状腺患者的效果日益显著，让广大患者所接受。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院搜集的80例接受甲状腺手术的患者一般资料。实验组中有28例女患者、12例男患者；平均年龄为（33.68±3.26）岁，疾病类型：8例甲亢、10例甲状腺瘤、22例结节性甲状腺肿。对照组中有29例女患者、11例男患者；平均年龄为（33.62±3.31）岁，疾病类型：10例甲亢、10例甲状腺瘤、20例结节性甲状腺肿。
1.2方法
对照组应用传统手术治疗方法，按照普外科手术方法加以治疗。实验组应用微创治疗方法，具体表现如下：
（1）全麻，保持甲状腺患者平卧位，将头部后伸；
（2）在胸骨颈横纹处取一与中线对称的2cm弧形切口，充分游离颈阔肌和颈深筋膜间皮瓣；
（3）分离甲状腺周围间隙，通过切口在广角硬镜下建立手术视野；
（4）使用超声刀分离甲状腺下动静脉和甲状腺中静脉和甲状腺峡部，清楚辨别甲状腺旁和甲状腺喉返神经，使用血管钳分离结节和腺瘤；充分缝合好皮肤，并未进行加压包扎处理；手术后提供半流饮食。
1.3观察指标
分析两组接受甲状腺手术患者的临床治疗效果[2]（手术结束后影像学检查显示甲状腺患者的临床症状完全消失且实验室检查指标恢复正常且病灶未复发为显效、手术结束后影像学检查显示甲状腺患者的临床症状有一定程度消失且实验室检查指标基本恢复正常且病灶未复发为有效、手术结束后影像学检查显示甲状腺患者的临床症状未消失且实验室检查指标未恢复正常且病灶复发为无效）、并发症发生率（肩颈部酸痛、皮肤红肿瘀斑、喉上喉返神经损伤）以及平均术中出血量、平均住院天数。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析[两组间的疗效比较用χ２检验，两组间的构成比较用ｔ检验，以均数（ｘ±ｓ）表示计量资料，以Ｐ＜０．０５表示具有统计学意义]。
2.结果
2.1两组接受甲状腺手术患者的临床治疗总有效率分析
实验组接受甲状腺手术患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1.
表1：两组接受甲状腺手术患者的临床治疗总有效率分析（例/%）
3.讨论
甲状腺疾病的发生原因较为复杂，甲状腺疾病严重影响着患者的正常生活。临床中治疗甲状腺患者一般以外科手术治疗为主，传统手术治疗甲状腺患者虽然能够取得一定效果，但是并发症发生较多，因此不能被广泛应用。微创手术能够在直视下进行，内镜辅助下能够使得术者获得更为清晰的视野，便于手术顺利进行[3]。除此之外，采用超声刀能够分离甲状腺组织，减少缝合步骤，减少术中出血量。本文研究结果显示实验组接受甲状腺手术患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），实验组接受甲状腺手术患者的肩颈部酸痛、皮肤红肿瘀斑、喉上喉返神经损伤等并发症发生率低于对照组（P<0.05），实验组接受甲状腺手术患者的平均术中出血量、平均住院天数优于对照组（P<0.05）。微创手术治疗具有显著优势，能够缩短病变位置的具体距离，在操作过程中较为简单且能够迅速解决手术过程中遇到的诸多困难。除此之外，微创治疗甲状腺患者具有创伤轻和残留异物较少等优势。微创甲状腺手术出血量显著少于传统手术，微创手术术后瘢痕小会减轻甲状腺患者的心理负担，加快甲状腺患者的术后康复效果，因此能够被临床所广泛应用。
综上所述，微创甲状腺手术80例临床疗效较为理想。
参考文献：
[1]刘军光，胡艳玲，连方方等.传统开放式甲状腺手术与微创喉内镜甲状腺手术的疗效比较[J].中国基层医药，2014，（23）：3582-3583.
[2]谷彬，钱军，张荧荧等.超声刀辅助下低领小切口甲状腺手术的临床分析[J].大连医科大学学报，2016，38（6）：562-564.
[3]陈友龙.超声刀辅助低位小切口甲状腺手术的疗效分析[J].中国基层医药，2014，15（15）：2315-2316.