鸡西市人民医院158100
【摘要】目的：对某院神经内科问诊头痛患者的临床诊断情况进行分析，探究导致头痛的危险因素，以期能够找到急性头痛治疗方法。方法：对某院神经内科门诊356例头痛症患者的治疗情况进行详细了解，并对这些患者的临床特点与人口学特征进行总结。结果：在356例头痛症患者中，患有紧张性头痛症的患者有98例，占偏头痛患者总数的27.53%，其他头痛症状患者为90例，占头痛症患者总数的25.28%。结论：在对头痛症患者进行治疗时，要重视紧张性头痛与偏头痛患者病情的治疗，根据患者的实际患病情况，找到有效的解决措施，以提升诊疗质量，提高头痛患者的生活质量。
【关键词】神经内科；头痛；门诊
在进行神经内科门诊临床治疗时，头痛症状非常常见，导致患者出现头痛症状的病因非常复杂，并且还存在难以确诊的情况。同时，随着我国老龄化人口的增加，人们的生活压力也随之加大，出现心理问题患者的数量正在不断增多，头痛症状作为人们经常会出现的一种症状，不仅严重降低了人们的生活质量，甚至严重的还会给人们正常的生产与生活造成影响。因此，本院就2017年1月到2018年1月的头痛患者进行病情分析，以期能够提高门诊头痛患者的治疗水平。
1资料与方法
1.1临床资料
本组患者选自本院2017年1月到2018年1月神经内科门诊就诊患者356例，以患者主诉头痛为主要根据，结合实验室、影像学等检查综合考虑人选病例。
1.2方法
采用统一表格，从神经内科门诊登记本、病历中收集整理临床资料，将其年龄、性别、职业、诊断和治疗情况等信息整理，回顾性分析有关数据。
2结果
2.1头痛的性别和年龄分布
本组356例，男125例，女231例，男女之比为1：1.848；年龄分布于14--80岁，其中14--20岁26例（7.30%），21--40岁153例，（42.98%），41--60岁85例（23.87%），92例（25.84%）。由此可见，年龄在2140岁之间头疼发病率最高，其次为61--80岁年龄组。
2.2头痛的病因构成情况
门诊头痛患者就诊人数，以11月最多，为103例，占28.93；其次为7月，为76例，占21.34%；2月最少，为12例，占3.37%；全年出现两个高峰值。
2.3头痛的职业构成比情况
头痛患者排在前三位的职业是：公司职员（85例，24.8%）、教师（7例，21.8%）和学生（64例，18.%），占总人数的87.5%。其他包括：干部、工人、农民和个体经营者、待业者等，占总人数的220.临床研究32.6%o
2.4患者的治疗情况
在对本次就诊患者资料进行研究之后，可以知道在神经内科门诊就诊的患者，最常见的三种头痛类型分别为高血压等疾病引起的头痛、紧张性头痛、偏头痛，这三者约占头痛疾病患者人数的87.36%，在神经内科门诊进行头痛治疗的患者的治疗情况，主要分为一下四种情况：观察室静脉治疗约占18.25%,一共有192例，住院治疗约占13.2%，一共47例，门诊口服药物治疗约占54.2%，一共192例，反复就诊综合治疗的患者占15%，一共53例。
3讨论
3.1门诊头痛患者的人群分布特点
3.1.1性别和年龄特点
本资料门诊头痛患者男女比例是1：1.848；年龄分布于14--80岁之间，其中14--20岁26例（7.30），21--40岁153例（42.98%），41--60岁85例（23.87%），92例（25.84%）。
3.1.2头痛与职业关系的特征
本次研究中的患者有三位占据人数最多的职业分别为学生、教师、职员，约占本次研究人数的87.5%，与其他相关研究报道中所占的比例相差无几，这种情况出现的原因主要是患者长期伏案、低头以及屈颈等不良习惯导致的，患者日常生中的不良情绪，比如：焦虑、忧郁等情绪。会导致患者的肩部、头部等的肌肉出现痉挛的情况，在受到寒冷等情况刺激时，患者就会出现严重的头痛情况。
3.1.3头痛的发病率的时间特征
通过上述研究可以发现，这356例患者中，11月就真的患者最多，约为103例，占据所有患者的28.93%，接待患者人数排名第二的月份为7月，占据比例为21.34%，患者最少的月份为2月，占据比例为3.37%，在这年中7月与11月接待的头痛患者人数最多，7月份和12月份也是全年头痛患者变化最大的两个月份，感染性头痛、急性感染性头痛患者正在逐渐增多，这种现象出现的原因，主要是因为气温变化导致的，老年人由于自身体质等原因，当气温变化过大时，生理上会出现严重的不适情况，特别是原本身体素质就不高，并且还患有多种疾病的老年人，天气的变化会在一定程度上加重老年人患者的病情。通过上述研究可知，患者头痛的发病时间，与季节有着非常密切的关系，11月份与7月份是就业、考试等的集中时期，在这一时期患者心理因素和精神因素都会出现非常大的变化，这一因素也是患者出现头痛情况的重要原因。
3.2头痛的常见病因分析
从本次研究的356例患者中，可以知道患者偏头痛的患者约占一般左右，并在对这些患者进行诊断时，还存在严重的诊断困难情况。紧张请头痛的患者在感觉到紧束感、压迫感时，会出现无呕吐恶心的情况。随着我国老龄化人口的逐渐增加，高血压患者正在逐渐增加，高血压患者会出现头痛症状，并且近几年由于这一病症引起头痛的患者年龄正在逐渐降低，通过上述研究也能看出也以现象，因此，神经内科门诊在进行头痛症状治疗时，对于这种病症要重点注意。
3.3头痛的预防治疗
在进行偏头痛治疗时，要明确偏头痛治疗的目的，为了缓解偏头痛的并发症，减轻或消除偏头痛的症状，避免偏头痛出现复发的情况，在进行偏头痛治疗时，医生要对患者讲解偏头痛的治疗措施，以及其的发病机制，帮助患者正确认识偏头痛，树立正确的偏头痛防治观念，减少不健康的生活方式。
患者出现紧张性偏头痛时，可以服用布洛芬、阿司匹林等相关药物，这些药物都是非甾体类抗炎药，患者也可以使用二氢麦角胺等药物。如果患者的头痛症状属于慢性紧张性头痛、频发性头痛的话，那么就要采取的措施进行及时防御，这种方法能够有效减少头痛出现的概率。如果患者除了患有头痛症状之外，还患有其他原发疾病或者基础类疾病的话，就要及时采取有效措施，对原发性病毒进行有效治疗，并且还要根据医生的指导，积极的采取措施降低头痛发病的概率，患者才不会出现头痛并发症。作为一种，门诊中最常见的症状，医生要加强对头痛的认识，根据患者的实际情况进行诊断，以减少漏诊、误诊现象。
在进行偏头痛临床治疗时，医生的治疗目标就是缓解或者消除患者的头痛，减少患者头痛并发症出现的概率，并采取有效措施预防患者头痛症状复发，对患者普及头痛的诊断方法以及发病的相关机制，提高患者的防治观念，帮助患者形成良好的生活方式，以期能够减轻患者偏头痛的症状。
如果患者的紧张性头痛症状处于急性发作期，那么一生可以采取非甾体类抗炎药的治疗方式。如果患者的头痛症状是频繁性紧张型头痛或慢性紧张型头痛，那么就需要根据患者的实际情况进行预防性治疗。综上所述，在头痛患者进行临床治疗和诊断时，要不断提高患者对紧张性头痛和偏头痛的认识，以提升门诊治疗紧张性头痛的水平，提高患者的生活质量。
参考文献
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