新疆伊宁市克伯克于孜乡卫生院835000
摘要：目的探讨慢性胆囊炎合并胆结石患者的临床治疗效果。方法收集我院2015年12月~2017年12月门诊治疗的慢性胆囊炎合并胆结石患者60例，随机分成两组，研究组（30例）和对照组（30例），对照组给予西医治疗，而研究组在西医治疗的基础上联合中医综合治疗，比较两组治疗后临床疗效。结果两组患者经治疗后临床疗效比较，研究组患者总有效率（96.67%）明显高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经综合保守治疗慢性胆囊炎合并胆结石治疗效果明显，改善了患者生活质量，提高了患者信心，值得临床推广。
关键词：慢性胆囊炎合并胆结石；综合治疗；疗效
慢性胆囊炎合并胆结石为人体消化系统的常见病，临床上以右上腹部及右胁肋区疼痛不适、发热、口苦、厌油腻食物、呕吐或黄疽等方面的症状多见[1]。如其不及时的治疗，就会演变为慢性胆囊炎合并胆结石疾病，经常表现为腹部疼痛，伴有呕吐和发热症状[2]。因而调节患者内环境和促进肝胆功能的恢复是本病治疗的关键。现收集我院门诊救治的慢性胆囊炎合并胆结石患者60例作为本次研究对象。报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机收集我院2015年12月~2017年12月门诊治疗的慢性胆囊炎合并胆结石患者60例，随机分成两组，研究组（30例）和对照组（30例）。60例患者均诊断为慢性胆囊炎合并胆结石，且患者及其家属均知晓本次研究内容且自愿参加，并且我院伦理委员会郑重批准。研究组：男19例，女11例；年龄29～55岁，平均年龄（38.20±5.63）岁，慢性胆囊炎病程在1～4年，平均病程（3.03±1.95）。对照组：男18例，女12例；年龄28～56岁，平均年龄（39.10±4.91）岁，慢性胆囊炎病程在1～5年，平均病程（2.97±1.77）。两组患者在一般资料包括年龄、性别、病程等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：患者常规西药干预治疗，服用甲硝唑片（生产厂家：广东华南药业集团有限公司，批号：H44020769）、熊去氧胆酸片（生产厂家：江苏黄河药业股份有限公司，号：H32024715），一周为一个疗程，连续治疗三个月。研究组：患者采用中西药综合治疗，患者在对照组治疗的基础上，配制利胆排石汤，包括芍药、柴胡、生姜、半夏。如果有腹痛症状则在中药汤剂加入延胡索；如有潮热体虚则在中药汤剂加入金银花；如有结石则在中药汤剂加入鸡内金和金钱草，水煎熬制服用，一次口服一剂，2次/d，连续服用三个月。
1.3观察指标[3]根据患者结石排出情况、临床症状消失情况和B超检查结果胆囊或胆管壁厚度、毛糙、透声三项指标恢复程度，将患者的疗效分为无效、好转和治愈三个等级。无效：结石未排出，临床症状仍存在，三项指标无一恢复正常；好转：结石排出不完整，临床症状改善，三项指标中的2项恢复至正常范围；治愈：结石完全排出，症状消失，三项指标均恢复至正常范围，无复发现象。
1.4统计学分析采用SPSS23.0软件进行统计学分析，计量资料用±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有
统计学意义。
2.结果
两组患者经治疗后临床疗效比较：研究组患者疗效总有效率96.67%明显高于对照组70.00%，两组患者疗效差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1两组患者临床疗效比较（n，%）
3.讨论
慢性胆囊炎合并胆结石是消化系统常见的慢性病，复发率总是居高不下，严重影响人们的生命健康。随着现代人们生活水平的不断提升，人们饮食结构的变化，如高脂肪及高热量等不合理饮食，高脂类饮食易使胆固醇沉积形成结石；晚饭饮食过量早餐不吃也易形成结石，因为早晨空腹会使胆汁的分泌排泄减少，晚上过剩的能量堆积在体内、胆固醇的含量不变，所以容易形固醇结石，从而胆囊炎和胆结石的发病率不断升高[4]。目前，该病治疗的关键是调节患者的身体内环境和促进肝胆功能的恢复[5]。临床多用西医手术进行治疗，效果不佳，易反复。本研究显示，两组患者经治疗后临床疗效比较，研究组患者总有效率（96.67%）明显高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。中医将结石性胆囊炎患者根据不同患者病情配制中药汤剂，虽然患者临床表现差异不大，但由于患者个人因素及具体致病因素差异性较大，因此根据不同患者病情配制中药汤剂能给每位患者个性化治疗，从而取得传统西医不具备的优势。该汤药可清利肝胆湿热和理气消石排石的功效，能增加胆囊收缩力，使肝胆管有效扩张，促进胆汁排泄通畅，达到消石排石之目的。综上所述，经综合保守治疗慢性胆囊炎合并胆结石治疗效果明显，改善了患者生活质量，提高了患者信心，值得临床推广。
参考文献：
[1]雷华涛.腹腔镜胆囊切除术在胆结石治疗中的效果分析[J].数理医药学杂志，2016，29（04）：493-494.
[2]李华丽，梁雪，魏伟，等.开腹取石保胆术与胆囊切除术治疗急性胆囊炎合并胆结石的临床效果分析与护理对策[J].实用临床医药杂志，2015，19（22）：73-75.
[3]闫宣.自拟利胆排石汤在慢性胆囊炎合并胆结石治疗中的疗效观察[J].双足与保健，2017，26（03）：77-78.
[4]李新，曲晓荣.自拟利胆排石汤治疗慢性胆囊炎合并胆结石临床分析[J].中国社区医师，2015（20）：76-77.
[5]王海斌.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效与应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（30）：178-179.