宗丽杰
黑龙江省兰西县榆林镇中心卫生院151581
摘要：目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果。方法：选取我院自2010年6月-2013年6月间收治的卵巢子宫内膜移位囊肿患者124例作为研究对象，根据病情情况和患者的意愿将其分成两组，即对照组患者62例采用开腹手术治疗，观察组患者62例采用腹腔镜手术治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量、临床效果、复发率等情况。结果：观察组患者的治疗总有效率为，对照组患者的治疗总有效率为，两组数据对比差异不具有统计学意义，P＞0.05，两组患者的手术时间、术中出血量、复发率等数据对比差异明显，对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床治疗中采用腹腔镜手术能有效的降低术中出血量，缩短手术时间，因此非常值得推广使用。
关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿；腹腔镜手术；临床疗效
卵巢子宫内膜异位囊肿是一种临床上常见的妇科疾病，主要的症状是月经周期异常、慢性盆腔疼痛、盆腔包块等，如果不能及时的治疗那么很有可能导致不孕给患者的生活造成非常严重的影响[1]。临床资料表明我国不孕症患者中约40%左右均为卵巢子宫内膜异位囊肿患者，因此该病广泛引起人们的注意。我院在治疗该种疾病主要采用的常规手术和微创手术治疗，本文就对该两种手术效果进行研究，现将研究结果报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
本次实验所选取的研究对象均是我院自2010年6月-2013年6月间收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者共计124例，根据病情情况和患者的意愿等原因将其分成两组，即对照组患者62例，年龄在22-48岁之间，平均年龄为（30.4±0.8）岁；观察组患者62例，年龄在25-50岁之间，平均年龄为（36.1±0.5）岁，两组患者的年龄等差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2手术方法
对照组：该组患者采用的是开腹手术治疗，患者行全身麻醉在直视的情况下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术，囊肿组织剥除之后使用吸收线将卵巢组织进行缝合处理。在手术过程中如果囊肿组织较大，那么可以先将囊液全部吸出，待囊肿组织完全剥除之后再行缝合止血处理，对于有生育要求的患者使用无创缝线将卵巢组织缝合一个全新的卵巢。手术完成之后使用林格氏液冲洗盆腔。
观察组：该组患者采用腹腔镜手术治疗，行硬膜外麻醉，在脐孔上缘进行气腹穿刺注入二氧化碳气体，气腹压力保持在1.6kPa左右，以3孔操作法分别置入腹腔镜、穿刺套针，从阴道宫腔内插入双腔管（在手术过程中进行输卵管通液）。将囊肿组织进行游离，然后剪开卵巢皮质将卵巢壁充分暴露，将内容物由穿刺套管吸出，然后将囊肿的组织完全剥离，并将卵巢的皮质进行修剪操作，使用电凝器对周边的组织和血管进行凝血处理，让其能够自然的进行翻卷一致能够将手术创面进行包裹。手术尽量要满足患者的要求特别是没有生育的患者一定要主要保护卵巢和子宫。
1.3疗效判定标准
显效：患者的临床症状如疼痛等基本消失，停药之后随访3个月没有发现复发情况；有效：偶有疼痛的症状出现，但是疼痛的程度明显减轻；无效：患者的治疗之后各种临床症状均没有发生改变。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件本次的研究进行处理分析，计数资料采用%表示，组间的数据采用x2进行检验，剂量资料采用±表示，组间的数据采用t进行检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的治疗效果对比
观察组患者的治疗总有效率为95.16%，其中治疗显效人数为33例，治疗有效人数为28例，治疗无效人数为3例；对照组患者的治疗总有效率为91.93%，其中治疗显效人数为28例，有效人数为29例，无效人数为5例；两组数据对比差异不具有统计学意义，P＞0.05.对照组患者复发患者8例，复发率为12.90%；随访6-12个月观察组患者复发人数为5，复发率为8.06%，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05.
2.2两组患者手术时间、术中出血量对比
对照组患者的手术时间为（75.3±20.6）min、术中出血量为（420.7±102.5）ml，观察组患者的手术时间为（59，3±15.4）min，术中出血量为（250.8±100.9）ml，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。
3、讨论
卵巢子宫内膜异位是育龄期妇女比较容易发生的疾病之一，主要的致病因是由于患者的子宫内膜发生异位的情况，并逐渐波及到卵巢组织，从而形成巧克力样的液体囊肿，因此又称为巧克力囊肿。该病的主要症状是痛经、月经不调、不孕等，随着人们生活节奏的加快，该笔的发病率呈逐年上升的趋势[2]。在治疗的过程中还需要根据患者的生育需求进行调整治疗方法，选择对患者尽可能小的伤害[3]。
我院在治疗该种疾病时主要采用的腹腔镜手术治疗措施，该种手术具有手术创口小，恢复快等特点，一般在手术过程中都会采用经典的三孔操作法即腹腔镜穿刺孔主要用来探查病灶情况，手术的全程都在腹腔镜的监视下进行，术野开阔所以在完全清楚囊肿组织的同时不会对其它组织造成伤害，手术的创口非常小，这样可以避免腹腔器官在空气中长时间暴露，有效的避免感染等并发症的发生情况。本次试验中观察组患者均采用的腹腔镜手术治疗手段，其手术时间和术中的出血情况均明显优于对照组。随访6-12个月，观察组患者复发率为8.06%，对照组患者的复发率为12.90%，两组数据对比差异具有统计学意义P＜0.05。
综上所述，在治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗过程中采用腹腔镜手术治疗，能有效的减少复发情况的发生，因此非常值的在临床上推广应用。
参考文献：
[1]金玲.腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效观察[J].当代医学，2012，18（17）：53-54.
[2]史精华，冷金花，李孟慧，贾双征，郎景和.腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能及生育的影响[J].协和医学杂志，2011，02（02）：124-126.
[3]刘国利.腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床研究[J].中国现代医生，2013，51（30）：125-126.