社区高血压患病率及危险因素分析研究

社区高血压患病率及危险因素分析研究

陈华林

(连云港经济技术开发区猴嘴社区卫生服务中心222069)

【摘要】目的:了解社区人群的高血压患病率及危险因素,为有效预防和控制高血压提供科学依据。方法:采用分层整群随机抽样对连云港经济技术开发区猴嘴社区≥18岁的1000名居民进行调查。内容包括一般情况、高血压及心脑血管疾病史,可能与高血压有关的影响因素。研究因素进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果:本次共调查1000人,血压正常476人,占41.6%;正常高值血压406人,占40.6%;社区高血压标化后的患病率为11.8%。高血压患病率有随年龄增长而上升的趋势,<60岁29例占24.6%,≥60岁89例占75.4%。1000例中男性383人,高血压患病人数52人,患病率13.58%;女性617人,高血压患病人数66人,患病率10.70%。男性高血压患病率高于女性,χ2=9.51,P<0.01,二者有显著性差异。Logistic回归分析结果显示中心型肥胖、心血管病家族史、高盐饮食、年龄、超重、饮酒、吸烟、嗜肉食、女性、轻体力劳动为社区高血压危险因素。结论:社区老年人群高血压患病率较高,严重危害老年人的身心健康,应予重视高血压的危险因素;开展积极有效的老年人高血压防制措施十分必要.

【关键词】社区高血压患病率危险因素

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)20-0226-02

高血压是国内外最常见的心脑血管病症,是全球范围内的重大公共卫生问题之一。研究表明,我国成人高血压发病率有逐年上升趋势。为探讨社区居民高血压患病率,了解目前高血压的相关影响因素,制定社区防治规划,充分发挥社区卫生服务中心的服务功能,贯策国家预防为主的方针,提高生存和生活质量,现将对连云港经济技术开发区猴嘴社区≥18岁的1500名居民进行调查,现将材料归纳如下。

1对象与方法

1.1对象:采用整群随机抽样的方法对连云港经济技术开发区猴嘴社区≥18岁的1500名居民进行调查,把资料记录完整符合条件的1000人做为研究对象,平均年龄为(48.36±12.71)岁。

1.2方法:按照统一的标准心血管流行病学调查方法[2],由经过统一培训的专业人员对研究对象进行问卷调查和体格检查。采用现场问卷与体格检查相结合的方法。调查问卷包括一般人口学特征、吸烟、饮酒、休闲运动、饮食、疾病史、家族史等。体格检查包括身高、体重、腰围、血压等。

1.3诊断标准:糖尿病诊断标准采用1999年WHO糖尿病诊断标准,高血压诊断标准采用2004年修订的《中国高血压防治指南(实用本)》,包括已在2级及以上医院已确诊的糖尿病、高血压患者。超重和肥胖诊断标准采用2003年4月卫生部疾病控制司发布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》建议的体质指数(BMI)≥24kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖,男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm为腹部脂肪蓄积。

1.4统计学方法:数据采用SPSS17.0进行数据分析。相关危险因素的患病率差异的比较采用X2检验,危险因素分析采用多因素的Logistic回归。

2结果

2.1高血压患病率:本次共调查1000人,血压正常476人,占41.6%;正常高值血压406人,占40.6%;社区高血压标化后的患病率为11.8%。

2.2不同年龄、性别高血压患病率:高血压患病率有随年龄增长而上升的趋势,<60岁29例占24.6%,≥60岁89例占75.4%。1000例中男性383人,高血压患病人数52人,患病率13.58%;女性617人,高血压患病人数66人,患病率10.70%。男性高血压患病率高于女性,χ2=9.51,P<0.01,二者有显著性差异。

2.3Logistic回归分析:为分析几种影响因素与社区高血压之间的关系,首先将所要分析的因素进行量化,建立非条件Logistic回归模型,结果显示中心型肥胖、心血管病家族史、高盐饮食、年龄、超重、饮酒、吸烟、嗜肉食、女性、轻体力劳动为社区高血压危险因素。

3讨论

近年来我国高血压流行病学调查表明,高血压人群存在着“三高”,即高患病率、高死亡率、高残疾率,这使得高血压及其相关因素研究已成为世界范围研究重点内容之一[3]。高血压是当前最常见的心血管系统疾病,它不仅患病率高,且更易引起严重的心、脑、肾脏并发症,是脑卒中、冠心病、糖尿病的主要危险因素。随着经济社会的快速发展,我国城乡居民高血压患病率呈现出快速上升趋势,而控制率仅为6.16%[1],可见高血压的流行是一个群体现象。国内外经验表明,高血压的三级防治措施只有融入到社区卫生服务中,才能发挥其应有的效应[2],因此研究其相关因素、开展社区高血压防治是控制高血压日益增长趋势的关键。有研究表明,高血压(尤其是原发性高血压)的病因和机制目前还处于研究阶段,考虑与遗传、肥胖、摄盐等因素有关。通过此次社区调研可见高血压发病危险因素有体重超限、腰围超限、家族遗传史。为了提高社区居民的健康水平和生活质量,有效预防和控制高血压,作为社区卫生服务中心,在做好社区高血压防治工作中应注意以下几点:(1)合理的健康教育;(2)强化医务人员职责;(3)鼓励居民形成运动习惯。

大量实践证明,控制高血压及其相关因素的研究最有效的方法是社区防治。只有通过建立完善的社区防治组织,才能实现高血压病的防治,提高防治效果,降低心脑血管发病率,确保患者的健康。高血压不仅是国内外最常见的心脑血管疾病之一,而且也是其他心脑血管疾病的重要危险因素,在健全的组织体系下,了解我国社区高血压综合防治工作的现状,开展社区高血压及其危险因素相关研究,对预防控制高血压患病率减少其危害具有重要意义。参考文献

参考文献

[1]李立明,饶可勤,孔灵艺,等.中国居民2002年营养与健康状况调查[J].中华流行病学杂志,2005,26(7):478-483.

[2]吴凡.高血压社区综合防治方案[M].北京:中国协和医科大学出版社,2006:27.

[3]张国力.关于高血压社区防治的分析[J].吉林医学,2010,31(4):566-567.

[4]刘力生,龚兰生.中国高血压防治指南(2005年修订版)[M].北京:人民卫生出版社,2006:4-5.

[5]张廷杰;吴时达.1999年世界卫生组织及国际高血压协会(WHO/ISH)高血压处理指南(….心血管病学进展.1999.177-181

[6]唐新华;徐小玲.浙江省高血压流行趋势及影响因素分析.中国慢性病预防与控制.2000.201-203

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