陈华林
(连云港经济技术开发区猴嘴社区卫生服务中心222069)
【摘要】目的：了解社区人群的高血压患病率及危险因素,为有效预防和控制高血压提供科学依据。方法：采用分层整群随机抽样对连云港经济技术开发区猴嘴社区≥18岁的1000名居民进行调查。内容包括一般情况、高血压及心脑血管疾病史，可能与高血压有关的影响因素。研究因素进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果：本次共调查1000人，血压正常476人，占41.6%；正常高值血压406人，占40.6%；社区高血压标化后的患病率为11.8%。高血压患病率有随年龄增长而上升的趋势，<60岁29例占24.6%，≥60岁89例占75.4%。1000例中男性383人，高血压患病人数52人,患病率13.58%；女性617人,高血压患病人数66人,患病率10.70%。男性高血压患病率高于女性,χ2=9.51,P<0.01,二者有显著性差异。Logistic回归分析结果显示中心型肥胖、心血管病家族史、高盐饮食、年龄、超重、饮酒、吸烟、嗜肉食、女性、轻体力劳动为社区高血压危险因素。结论：社区老年人群高血压患病率较高,严重危害老年人的身心健康,应予重视高血压的危险因素;开展积极有效的老年人高血压防制措施十分必要.
【关键词】社区高血压患病率危险因素
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）20-0226-02
高血压是国内外最常见的心脑血管病症，是全球范围内的重大公共卫生问题之一。研究表明，我国成人高血压发病率有逐年上升趋势。为探讨社区居民高血压患病率，了解目前高血压的相关影响因素，制定社区防治规划，充分发挥社区卫生服务中心的服务功能，贯策国家预防为主的方针，提高生存和生活质量，现将对连云港经济技术开发区猴嘴社区≥18岁的1500名居民进行调查，现将材料归纳如下。
1对象与方法
1.1对象：采用整群随机抽样的方法对连云港经济技术开发区猴嘴社区≥18岁的1500名居民进行调查，把资料记录完整符合条件的1000人做为研究对象，平均年龄为(48.36±12.71)岁。
1.2方法：按照统一的标准心血管流行病学调查方法[2]，由经过统一培训的专业人员对研究对象进行问卷调查和体格检查。采用现场问卷与体格检查相结合的方法。调查问卷包括一般人口学特征、吸烟、饮酒、休闲运动、饮食、疾病史、家族史等。体格检查包括身高、体重、腰围、血压等。
1.3诊断标准：糖尿病诊断标准采用1999年WHO糖尿病诊断标准，高血压诊断标准采用2004年修订的《中国高血压防治指南(实用本)》，包括已在2级及以上医院已确诊的糖尿病、高血压患者。超重和肥胖诊断标准采用2003年4月卫生部疾病控制司发布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》建议的体质指数(BMI)≥24kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖，男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm为腹部脂肪蓄积。
1.4统计学方法：数据采用SPSS17.0进行数据分析。相关危险因素的患病率差异的比较采用X2检验，危险因素分析采用多因素的Logistic回归。
2结果
2.1高血压患病率：本次共调查1000人，血压正常476人，占41.6%；正常高值血压406人，占40.6%；社区高血压标化后的患病率为11.8%。
2.2不同年龄、性别高血压患病率：高血压患病率有随年龄增长而上升的趋势，<60岁29例占24.6%，≥60岁89例占75.4%。1000例中男性383人，高血压患病人数52人,患病率13.58%；女性617人,高血压患病人数66人,患病率10.70%。男性高血压患病率高于女性,χ2=9.51,P<0.01,二者有显著性差异。
2.3Logistic回归分析：为分析几种影响因素与社区高血压之间的关系，首先将所要分析的因素进行量化，建立非条件Logistic回归模型，结果显示中心型肥胖、心血管病家族史、高盐饮食、年龄、超重、饮酒、吸烟、嗜肉食、女性、轻体力劳动为社区高血压危险因素。
3讨论
近年来我国高血压流行病学调查表明，高血压人群存在着“三高”，即高患病率、高死亡率、高残疾率，这使得高血压及其相关因素研究已成为世界范围研究重点内容之一[3]。高血压是当前最常见的心血管系统疾病，它不仅患病率高，且更易引起严重的心、脑、肾脏并发症，是脑卒中、冠心病、糖尿病的主要危险因素。随着经济社会的快速发展，我国城乡居民高血压患病率呈现出快速上升趋势，而控制率仅为6.16％[1]，可见高血压的流行是一个群体现象。国内外经验表明，高血压的三级防治措施只有融入到社区卫生服务中，才能发挥其应有的效应[2]，因此研究其相关因素、开展社区高血压防治是控制高血压日益增长趋势的关键。有研究表明，高血压(尤其是原发性高血压)的病因和机制目前还处于研究阶段，考虑与遗传、肥胖、摄盐等因素有关。通过此次社区调研可见高血压发病危险因素有体重超限、腰围超限、家族遗传史。为了提高社区居民的健康水平和生活质量，有效预防和控制高血压，作为社区卫生服务中心，在做好社区高血压防治工作中应注意以下几点：(1)合理的健康教育；(2)强化医务人员职责；(3)鼓励居民形成运动习惯。
大量实践证明，控制高血压及其相关因素的研究最有效的方法是社区防治。只有通过建立完善的社区防治组织，才能实现高血压病的防治，提高防治效果，降低心脑血管发病率，确保患者的健康。高血压不仅是国内外最常见的心脑血管疾病之一，而且也是其他心脑血管疾病的重要危险因素，在健全的组织体系下，了解我国社区高血压综合防治工作的现状，开展社区高血压及其危险因素相关研究，对预防控制高血压患病率减少其危害具有重要意义。参考文献
参考文献
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