哈尔滨市阿城区交界卫生院150312
【摘要】目的探讨优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法选择我院2013年1月至2013年12月妇科收治的130例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组65例；对照组患者实施常规护理，观察组实施优质护理。结果观察组下床活动时间、排气时间以及住院时间均显著少于对照组，差异有显著性（P<0.05）；观察组治疗总有效率为96.92%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度为98.46%，显著高于对照组78.46%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施优质护理可以显著提高腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的手术效果，促进患者术后早日康复，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床广泛推广。
【关键词】优质护理；常规护理；腹腔镜子宫肌瘤剔除术；应用效果
子宫肌瘤多见于30-50岁年龄段的妇女，是临床妇科常见的一种良性肿瘤。近年来，随着腔镜技术的不断发展，已广泛应用于临床腹腔镜子宫肌瘤剔除术中。有研究显示[1]，优质护理的实施对腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术效果有着非常重要意义。笔者通过对该院2013年1月至2013年12月妇科收治的65例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施了优质护理，并将护理效果与同期采用常规护理的患者进行了比较，取得了较满意的临床效果，现将总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2013年1月至2013年12月妇科收治的130例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组65例；其中观察组年龄27-47岁，平均年龄33.8±5.7岁；单发23例，多发42例；肌壁间肌瘤39例，浆膜下肌瘤16例，黏膜下肌瘤10例；对照组年龄26-46岁，平均年龄34.1±5.5岁；单发23例，多发42例；肌壁间肌瘤39例，浆膜下肌瘤16例，黏膜下肌瘤10例；使两组患者的年龄、肌瘤情况等一般资料比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者给予常规护理。观察组在对照组相同护理的基础上实施优质护理：（1）术前护理：患者往往缺乏对手术治疗子宫肌瘤相关知识的了解，易产生抑郁、焦虑及恐惧等不良情绪，护理人员应主动的与患者进行交流，运用专业的语言向患者讲解手术治疗的必要性、治疗的方法及相关注意事项，取得患者的信任，并将手术治疗成功的案例介绍给患者，帮助患者树立手术成功的信心，以积极的心态面对今后的治疗及护理工作；仔细认真的为患者做好术前各项准备。（2）术中护理：进入手术室后，协助患者摆放体位，并嘱患者不要随意改变，建立静脉通路，用和蔼的态度与患者交流，定时不定时的询问患者的感受，缓解患者的紧张情绪，对患者的各项生命体征进行严密监测。（3）术后护理：术后患者回到病房后，密切观察患者的心率、血压及呼吸等生命体征；麻醉清醒后，给予患者吸氧，降低高碳酸血症的发生；指导患者取胸膝卧位，以利于体内残留CO2的排出，降低肩部疼痛；保持手术切口清洁、干燥，执行各项无菌操作，一旦发现出血、渗液现象立即报告医师及时处理；对于腹胀感明显且48h内肛门未排气的患者，给予肌注0.5mg新斯的明以促进排气。
1.3观察指标观察记录两组患者的下床活动时间、肛门排气时间、住院天数、治疗效果及患者对护理的满意度。
1.4判定标准对所有患者进行随访2个月，评价治疗效果：（1）治愈：患者术后2个月内临床症状全部消失，经腹部彩超显示子宫肌瘤已经完全消失；（2）患者术后2个月内临床症状较治疗前显著减轻，经腹部彩超显示子宫肌瘤基本消失；③无效：患者术后2个月内临床症状与治疗前相比未减轻甚至加重，经腹部彩超显示子宫肌瘤未完全剔除，仍有残留。
1.5统计学方法对本次研究得到的所有数据均应用SPSS17.0统计学软件处理包进行分析处理，计数资料采用率的形式表示，并采用x2检验；计量资料采用均数±标准差的形式表示，组间比较采用t检验进行分析，当P<0.05时，认为有差异显著性。
2结果
2.1两组患者术后恢复情况比较如表1所示，观察组下床活动时间、排气时间以及住院时间分别为（12.68±3.26）d、（18.39±3.24）d及（5.2±1.3）d，均显著少于对照组（16.83±5.47）d、（22.65±4.31）、（7.6±1.5）d，差异有显著性（P<0.05）。
3讨论
所谓优质护理，是处处以患者为中心，关心、尊重、体贴患者，使患者在护理工作中身心感受愉快，以最佳的状态面对治疗和手术，达到获得最佳治疗效果的目的[2]。本次我们对于65例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者实施了优质护理，结果显示，观察组下床活动时间、排气时间以及住院时间分别为（12.68±3.26）d、（18.39±3.24）d及（5.2±1.3）d，均显著少于对照组（16.83±5.47）d、（22.65±4.31）、（7.6±1.5）d，差异有显著性（P<0.05）；观察组治疗总有效率为96.92%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度为98.46%，显著高于对照组78.46%，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，实施优质护理可以显著提高腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的手术效果，促进患者术后早日恢复，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床广泛推广。
参考文献：
[1]殷翔.腹腔镜子宫肌瘤剔除术加强围术期优质护理重要性分析[J].医学信息，2014，27（9）：109.
[2]杨静.优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用体会[J].中国卫生产业，2014，（7）：58-59.