湖北当阳市妇幼保健院444100
摘要：目的：探索经腹部及阴道超声联合应用在妇科急腹症中的诊断价值。方法：选取我院在2012年6月至2015年6月期间收治的100例妇科急腹症患者，分为观察组和对照组，每组各有50例患者，对照组单方面使用经腹部超声检查，观察组采用腹部超声联合阴道超声检查，对比两组患者的诊断准确率。结果：观察组妇科急腹症患者的诊断准确率显著优于对照组（P＜0.05）。结论：腹部超声联合阴道超声检查在诊断妇科急腹症患者中效果显著。
关键词：腹部超声；阴道超声；妇科急腹症；诊断价值
妇科急腹症是妇科常见的一类症状，是以腹部疼痛为主要症状的一组妇科急症，其主要是由盆腔内病变而引起的，其具有发病急、症状重、危及生命的特点，因此，需要及时对患者做出相应的诊断和治疗[1]。本文旨在探索经腹部及阴道超声联合应用在妇科急腹症中的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
此次研究对象为我院住院的100例妇科急腹症患者，收治时间均集中在2012年6月至2015年6月期间，对所有患者进行动态随机化分组方式，分别分为观察组（50例）和对照组（50例）。
观察组：年龄20～45岁之间，平均年龄为（34.75±3.42）岁，其中35例患者出现阴道流血症状，3例有宫外孕史患者，29例患者进行过人流术。
对照组：年龄改为19-43岁之间，平均年龄为（33.15±2.32）岁，其中36例患者出现阴道流血症状，2例有宫外孕史患者，30例患者进行过人流术。
观察组妇科急腹症患者和对照组妇科急腹症患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2方法
对照组检查方式：使用经腹部超声检查，超声诊断仪选自迈瑞彩超—DC-6Exper仪器，检查前将超声仪器探头频率调节为3.5MHz。协助患者采取平卧位，对患者行常规的经下腹部纵向、横向和多种角度的扫查，从而观察患者子宫、双侧卵巢及肿块的大小、形态，相互的位置关系，且密切观察患者盆腔以及腹腔内有无液性暗区。
观察组检查方式：采用腹部超声联合阴道超声检查，对患者行使完经腹部超声后，再行经阴道超声检查，经腹部超声检查方法如对照组相同。阴道超声监测仪采用自迈瑞彩超—DC-6Expert监测仪，将探头频率调至为5~7MHz，检查前嘱咐患者排空膀胱，协助患者采取截石位，在探头位置涂抹耦合剂，再套上避孕套，操作时动作应缓慢、轻柔，转动探头行纵向、横向及多方向扫查，并采用倾斜、推拉、旋转等手法观察子宫、双侧卵巢等盆腔全面情况，且密切观察患者宫腔内回声、双侧附件区有无包块，对有包块患者，检查其包块边界、大小、位置、与周围脏器的关系、盆腔内有无液性暗区等。
1.3观察指标
对比两组患者的诊断准确率。其中包括诊断患者异位妊娠、黄体破裂、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转的诊断率。
1.4统计学处理
使用SPSS21.0统计学软件处理，诊断准确率采用卡方检验，以（P＜0.05），代表观察组妇科急腹症患者和对照组妇科急腹症患者之间对比诊断准确率存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2结果
两组妇科急腹症患者经不同治疗后表明，观察组患者的诊断准确率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
3讨论
妇科急腹症又称之为急性下腹痛，在临床上较为常见，其腹痛症状较为明显，因此，在患者进行手术或治疗前，对患者病情做出准确判断，可提高手术安全性，随着医疗技术的进步，超声诊断已广泛利用于临床，而使用正确的超声诊断，可有效降低患者的死亡率，提高治疗安全性[2]。
腹部超声检查，虽范围较广，但其干扰因素较多，可影响诊断结果，且憋尿时间长，对于内出血多、血压下降者不适用，本文中100例患者均是生命体征暂时较稳定、能耐受者，而经阴道超声检查无需憋尿，可准确的发现患者病灶部位，且不受肠腔气体和腹部脂肪的影响，并操作时间短，减少了患者不必要的损害[3]。同时有研究表明，阴道超声和经腹部超声联合诊断对宫外孕的诊断正确率高达90%以上，经阴道超声可以清晰地观察到患者病变内部细微，根据超声诊断结果，结合临床，可准确的诊断出患者腹痛因素，从而可对症治疗。对于离子宫较远的包块，经阴道超声诊断容易出现漏诊现象，但经腹部超声检查较容易诊断[4]。因此，阴道超声和经腹部超声联合诊断在妇科急腹症中具有较高的诊断价值，且已成为临床上检查妇科急腹症最常用的方法，临床上常采用阴道超声和经腹部超声联合诊断患者腹痛因素[5]。
经研究表明，对照组单方面使用经腹部超声检查，观察组采用腹部超声联合阴道超声检查，两组结果相比，观察组妇科急腹症患者的诊断准确率显著优于对照组妇科急腹症患者，统计学具有意义（P＜0.05）。
总而言之，腹部超声联合阴道超声检查在诊断妇科急腹症患者中效果确切，其可提高临床准确率，提高患者治疗安全性，所以其诊断方式值得在临床被广泛使用。
参考文献：
[1]田淑英.经腹部联合阴道超声应用在妇科急腹症中的诊断价值分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（16）：134-135。
[2]王惠香.经腹部及阴道超声联合应用在妇科急腹症中的诊断价值[J].现代预防医学，2011，38（2）：255-256。
[3]聂芳.经腹部及阴道超声联合应用在妇科急腹症中的诊断价值研究[J].中国医疗器械信息，2014，20（5）：39-41。
[4]王宏.探讨腹部及阴道超声联合诊断妇科急腹症的临床价值[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，12（28）：133-133。
[5]王春华，禄琴梅，黄叶等.经腹部及阴道超声联合应用在妇科急腹症中的诊断价值[J].中国妇幼保健，2014，29（22）：3685-3687。
作者简介：张瑰丽性别：女单位：湖北当阳市妇幼保健院科室：B超室，学历：本科专业：妇产科专业、于2014年9月变更为医学影像和放射治疗专业。