一、乳腺癌根治术后皮瓣下局部积液的治疗体会（论文文献综述）
肖琦[1]（2021）在《乳腺癌改良根治术引流管留置位置对引流效果影响的临床研究》文中研究表明研究背景:乳腺癌是女性癌症患者中最常见的恶性肿瘤,已成为威胁女性生命安全的重要因素。乳腺癌的治疗方式包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等。手术治疗是患者重要的治疗方式之一,手术规范性和治疗精准化决定术后患者康复和生存。其中乳腺癌改良根治术是目前我国临床上最为广泛应用的经典术式。与保乳手术相比,乳腺癌改良根治术具有游离皮瓣范围较广,创面较大的特点。因此,术后皮下积液量相对较多。虽然术者术中会于乳腺残腔内留置1-2根引流管以减少术后皮下积液量,但目前临床上引流管的留置位置及数目并无统一标准。为了加快术后恢复,临床医生在留置引流管时更倾向于多管引流,其目的是获得更充分的引流范围,达到更好的引流效果。临床研究表明,单根负压引流管可以减少术后皮下积液发生。负压引流管因其外接一个持续负压装置,可以将生成的积血积液及时引流出体外,减少术后残腔。常见的单根负压引流管留置位置是腋下,但术后皮下积液易于产生的位置为胸骨旁、皮瓣游离下界和腋窝。因此,本研究选择单根负压引流管分别留置于胸骨旁线和腋前线对比分析两组的应用效果,并分析术后皮下积液量和引流管留置时间的影响因素,为临床应用提供理论依据。研究目的:探索在SLNB+单纯乳房切除术和乳腺癌改良根治术中单根负压引流管留置于胸骨旁线组和腋前线组的应用效果,并分析引流管留置时间和术后积液量的影响因素。研究方法:收集2020.06-2021.01于吉林大学第二医院乳腺外科收治的190例行SLNB+单纯乳房切除术、乳腺癌改良根治术的患者,术中留置单根负压引流管,随机分为胸骨旁线组和腋前线组。胸骨旁线组引流管的一端沿患者腋中线置于腋窝下,另一端沿胸骨旁线最低点处穿出;腋前线组引流管的一端沿患者腋中线置于腋窝下,另一端沿腋前线最低点处穿出。观察记录两组患者术后引流管留置时间、术后前3天每24h的皮下积液量、患者的临床和病理资料。应用单因素及多因素Logistic回归分析影响患者术后皮下积液量和引流管留置时间的独立危险因素;进一步根据上述独立危险因素进行分层分析,探讨单根负压引流管留置于胸骨旁线组和腋前线组的临床应用效果。应用SPSS 26.0统计学软件对所有收集整理的数据进行统计学分析。单因素分析采用t检验/非参数检验、卡方检验/Fisher确切概率法,多因素分析采用二元Logistic回归分析,p<0.05为有统计学意义。结果:1.在引流管的留置时间和术后皮下积液量方面,胸骨旁线组优于腋前线组（p<0.05）。进一步分层分析结果表明:BMI≥24 kg/m2的患者、行乳腺癌改良根治术的患者,胸骨旁线组的引流管留置时间和术后皮下积液量均小于腋前线组（p<0.05）。2.引流管留置时间的单因素分析显示:BMI、糖尿病史、高血压史、手术术式、术后前3天的皮下积液量是其影响因素（p<0.05）;进一步多因素分析结果显示:高血压史（OR=2.303,95%CI=1.073-4.940）、行乳腺癌改良根治术（OR=1.870,95%CI=1.002-3.493）是其独立危险因素（p<0.05）。3.术后皮下积液量的单因素分析显示:BMI、糖尿病史、高血压史、手术术式是其影响因素（p<0.05）;进一步多因素分析结果显示:BMI（OR=2.202,95%CI=1.151-4.212）、糖尿病史（OR=4.975,95%CI=1.503-16.465）、行乳腺癌改良根治术（OR=2.917,95%CI=1.502-5.666）是其独立危险因素（p<0.05）。结论:1.BMI≥24 kg/m2的患者、行乳腺癌改良根治术的患者,单根负压引流管留置于胸骨旁线处,可以缩短引流管留置时间,减少术后皮下积液量。2.有高血压史的患者和行乳腺癌改良根治术的患者术后引流管留置时间延长。3.BMI≥24 kg/m2的患者、有糖尿病史的患者和行乳腺癌改良根治术的患者术后皮下积液量增多,可适当延长拔管时间。
闫钰婷,曹建雄[2]（2021）在《消肿利水外敷散治疗乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液的效果分析》文中研究表明目的:观察消肿利水外敷散治疗乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液的有效性和安全性。方法:将收集的64例符合纳入标准的乳腺癌改良根治术后发生顽固性皮下积液的患者随机分为两组,对照组（n=31）采用常规负压引流,治疗组（n=33）在此基础上加用消肿利水外敷散,治疗至拔管。结果:治疗第7天、第14天时的引流量和引流时间,治疗组为（8.72±5.06）mL、（1.75±0.96）mL和（9.58±2.21）d,均少于对照组的（12.39±4.96）mL、（6.13±3.40）mL和（11.81±2.66）d（t值分别为-2.905、-2.471和-3.656,P<0.05）。皮下积液复发率对照组为22.58%（7/31）,较治疗组的3.03%（1/33）高（P=0.025<0.05）。治疗第7天的血常规白细胞计数（leukocyte,white blood cell,WBC）和C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）两组差异无统计学意义（P为0.815、0.224,均<0.05）。治疗组总症状积分、局部皮肤肿胀感和术区疼痛感均低于对照组（P<0.05）。治疗组局部皮疹发生率为90.91%（30/33）,对照组为0（0/31）（P=0.025<0.05）。对照组出现1例局部皮肤红肿,治疗组未发现,两组差异无统计学意义（P=0.484<0.05）。两组均未发现皮瓣坏死、伤口感染和发热。结论:消肿利水外敷散能有效治疗乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液。
宋阳[3]（2021）在《乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的危险因素分析》文中提出背景皮瓣坏死是乳腺癌改良根治术后最常见的并发症,是由于术后皮瓣血液供应不足以满足其代谢需要时所发生的。术后出现轻度皮瓣坏死给予加强换药、活血药物应用等,多数可达到良好的恢复效果;中重度皮瓣坏死往往会延长了患者住院治疗时间,坏死面积较大时甚至需要植皮等治疗,既增加了患者的经济负担,也影响术后美观,并可能延误乳腺癌术后的综合治疗计划。目的探讨乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的相关危险因素,为有效预防皮瓣坏死的发生提供参考依据。方法回顾性分析2018年5月至2020年3月新乡医学院第一附属医院普外科收治的223例行乳腺癌改良根治术患者资料,按照术后是否出现皮瓣坏死分为皮瓣坏死组（47例）和非皮瓣坏死组（176例）。从乳腺癌发病年龄、发病部位、体重指数（Body Mass Index,BMI）、月经状况、高血压患病情况、糖尿病患病情况、肿瘤大小、分子分型、分化程度、病理分期、手术时间、术中出血量、缝线种类、腋窝淋巴结清扫总数、术后3 d引流总量、住院时间等方面进行统计学分析,计量资料以?x±s表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验;组间比较采用χ2检验进行单因素分析,把单因素分析差异有统计学意义的纳入多因素分析,采用多元二项Logistic回归进行多因素分析。结果1.两组患者在发病年龄、月经状况、高血压患病情况、肿瘤大小、分子分型、分化程度、病理分期、手术时间、术中出血量、腋窝淋巴结清扫数目、术后3 d引流总量等基本临床资料方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2.单因素分析显示:在223例患者中,有47例患者术后发生皮瓣坏死,非皮瓣坏死组使用Spiral PDO倒刺线皮内缝合皮瓣者占比43.2%,高于皮瓣坏死组21.3%;非皮瓣坏死组肿瘤位于内侧区占比44.9%,高于皮瓣坏死组的27.7%;非皮瓣坏死组BMI<24 kg/m2占比55.1%,低于皮瓣坏死组的74.5%;非皮瓣坏死组糖尿病患者占比9.1%,低于皮瓣坏死组的23.4%,两组间差异比较均有统计学意义（P<0.05）。3.非皮瓣坏死组住院天数16.8±4.2 d,明显低于皮瓣坏死组19.2±3.8 d,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。4.在BMI<24 kg/m2组患者中Luminal A型20.5%,高于BMI≥24 kg/m2组的17.6%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。5.患者中BMI≥24 kg/m2、使用Spiral PDO倒刺线缝合皮瓣降低了皮瓣坏死风险,而合并糖尿病、肿瘤位于外侧区增加了乳腺癌改良根治术皮瓣坏死风险（OR=2.373,95%CI:1.104～5.099,P=0.027;OR=3.027,95%CI:1.333～6.873,P=0.008;OR=0.105,95%CI:0.105～0.593,P=0.002;OR=0.469,95%CI:0.221～0.996,P=0.049）。结论BMI<24 kg/m2、肿瘤位于外侧区、合并糖尿病等是乳腺癌改良根治术后出现皮瓣坏死危险因素;使用Spiral PDO倒刺线缝合皮瓣有助于手术切口愈合,降低皮瓣坏死的发生率。
田梦真[4]（2020）在《清湿化瘀方促进乳腺癌术后创面愈合的临床观察》文中研究指明目的:为探寻一种更好的促进乳腺癌术后创面愈合的办法,通过临床对比研究,观察清湿化瘀方对乳腺癌术后创面多种并发症及创面愈合情况的效果,并对其疗效作出分析。方法:选取67例符合纳入标准的患者以随机分为治疗组34人,对照组33人。行单侧乳腺癌改良根治术后,对照组术后予以常规基础治疗及对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础之上,于术后第1-12天连续口服中药汤剂清湿化瘀方加减,进行为期12天的临床用药观察。分别记录两组患者术后引流、皮瓣、切口炎症、感染等方面的相关指标。结果:（1）治疗组术后每24h引流量、引流总量、引流相关症状积分、总积分、引流量下降率均明显少于对照组,其中治疗组术后第2-12天引流量、第4-12天引流症状积分及总分与对照组差异具有统计学意义（P<0.05）,引流量下降率差异不明显（P>0.05）;治疗组拔管后皮下积液发生率比对照组低,引流管带管时间短,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗组术后第2、4、6、8天皮瓣外观积分、评价总分及第8天皮瓣坏死情况积分及皮瓣坏死的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗组患者术后第2、4、6、8天切口炎症感染症状积分及评价总分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）（4）治疗组的切口愈合状况优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）两组在治疗观察期间,均无明显毒副作用体现,各项检查结果大致与治疗前相同。结论:清湿化瘀方加减在促进创面愈合的各方面有着显着疗效,且安全副作用小,有助于提高患者术后生活质量,值得临床推广。
汤凯莉[5]（2020）在《加味异功散联合负压引流防治乳腺癌术后皮下积液的临床研究》文中研究指明研究目的:通过观察加味异功散联合负压引流防治乳腺癌术后皮下积液的临床疗效,探讨加味异功散联合负压引流防治乳腺癌术后皮下积液的优势及安全性,从而为临床实践提供理论依据。研究方法:本次研究通过选取2019年2月至2020年3月我院乳腺科60例行乳腺癌改良根治术后或乳房单纯切除术后的患者,按随机数字表随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组使用加味异功散联合负压引流治疗,对照组只使用负压引流治疗,于术后第1天开始服用中药,治疗7天后,观察两组患者皮下积液引流量、引流时间（肋间、腋下引流管）、伤口愈合情况、中医症状评分、拔管后皮下积液发生率（予拔除肋间及腋下引流管后行患侧胸壁及腋下彩超,判断是否积液）等情况,观察患者临床症状改变并记录。研究结果:1.本研究共有60例患者入组进行数据研究统计,对照组和治疗组各收集30例患者。治疗组与对照组在围手术期处理、年龄、性别及肿瘤分期等方面均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.治疗前治疗组与对照组中医症状评分无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。3.治疗后两组患者的皮下积液引流量、引流时间、伤口愈合情况、中医症状评分及皮下积液发生率的改善治疗组均优于对照组,具有统计学差异（P<0.05）。研究结论:加味异功散能明显防治乳腺癌术后皮下积液患者的引流时间、引流量、伤口愈合情况、中医症状评分、拔管后皮下积液发生率等问题,说明了加味异功散对乳腺癌术后皮下积液的治疗有较大优势,临床疗效明确,无不良反应,并为乳腺癌术后皮下积液在临床上的治疗提供了依据。
史强,潘维诚,刘樾,王智康,李云剑,成赟,危敬逾[6]（2019）在《乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液手术修复的效果》文中认为目的探讨乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液的手术修复效果。方法本科室采用手术方法修复乳腺癌改良根治术后形成的顽固性皮下积液11例,手术采用去除皮下积液空腔囊壁、空腔内留置引流管并接持续负压吸引、空腔外用荷包加压固定等手段。结果 10例患者一期治愈,1例皮瓣与基底未贴合,二期行扩创手术与自体皮移植手术后修复。11例患者术后均随访3个月,术区皮瓣与基底粘合紧密,皮下积液未复发,皮瓣无坏死与缺损。结论应用手术方法修复乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液安全有效,操作方便。
蒋雅玲[7]（2019）在《不同治疗方法治疗乳腺癌术后皮瓣下积液临床效果的比较研究》文中研究表明目的比较不同治疗方法治疗乳腺癌术后皮瓣下积液的临床效果。方法选取长沙市第一医院2017年1月—2018年4月收治的乳腺癌术后皮瓣下积液患者58例,随机分为对照组和观察组,各29例。对照组患者采取纱布填塞引流,观察组患者采取引流管连接负压瓶引流。比较两组患者皮瓣愈合时间、住院时间、换药次数和治疗前后炎性因子指标〔C-反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC）〕。结果观察组患者皮瓣愈合时间、住院时间短于对照组,换药次数少于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者CRP、WBC比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者CRP、WBC低于对照组（P<0.05）。结论乳腺癌术后皮瓣下积液患者利用引流管连接负压瓶引流效果良好,有利于加速患者康复,减少感染的发生。
黄钰[8]（2019）在《乳腺癌术后皮下积液及上肢水肿原因和预防对策分析》文中提出目的:探讨乳腺癌患者术后皮下积液及上肢水肿产生的相关影响因素,探究其减少皮下积液及上肢水肿发生的有效途径,最终为临床上降低皮下积液及上肢水肿发生率提供启发和帮助。材料与方法:收集郑州大学第一附属医院乳腺外科2014年10月到2017年10月间乳腺癌连续性病例220例,病患均在本院行乳腺癌改良根治术或乳腺癌根治术治疗。根据患者在术后是否发生皮下积液将及上肢水肿将患者分成以下四组:研究Ⅰ组（乳腺癌术后合并出现皮下积液及上肢水肿患者）、研究Ⅱ组（乳腺癌术后出现皮下积液患者）、研究Ⅲ组（乳腺癌术后出现上肢水肿患者）、研究Ⅳ组（乳腺癌术后未出现皮下积液及上肢水肿患者）;具体研究项目如下:各组病患基本资料分析:年龄、身高、体重、合并既往病史（高血压病、糖尿病、冠心病、低蛋白血症等）分析;手术方式、切口设计不同、超声刀及电刀的不同选择、术中背阔肌的不同处理、出血量、淋巴清扫方式、有无放疗、术后一周每日皮下引流量,分析各个因素对各组患者影响;各种因素做单因素及Logistic多因素分析,为今后临床上降低皮下积液及上肢水肿发生率提供启发和帮助。结果:在患者人数、冠心病、低蛋白血症、术后方式（改良根治术、根治术）等项目分析中,合并皮下积液及上肢肿胀患者比例最多,病情最为严重,单纯皮下积液患者次之,再者是单纯上肢肿胀患者,最后是无皮下积液及上肢肿胀患者,各组之间比较趋势为研究Ⅳ组<研究Ⅲ组<研究Ⅱ组<研究Ⅰ组,各组之间数据比较P<0.05,差异具有统计学意义;在患者平均年龄、BMI、高血压病、糖尿病、新辅助化疗、清除淋巴结数及肿瘤大小的统计分析中,各组之间的比较趋势为研究Ⅳ组<研究Ⅲ组<研究Ⅱ组<研究Ⅰ组,各组之间数据比较P<0.05,差异具有统计学意义。术后皮下及腋窝引流量分析:在24小时引流量的分析过程中,各组的趋势比较为研究Ⅳ组<研究Ⅲ组<研究Ⅱ组<研究Ⅰ组,各组之间数据比较,P<0.05,差异具有统计学意义;术后7日的数据分析体现出相同的规律性,各组之间数据比较P<0.05,差异具有统计学意义;各组在24小时引流量及术后7天引流量的分析中,各组之间比较的数据为0.022,0.045,0.060及0.079,合并皮下积液及上肢肿胀患者组及单纯皮下积液患者组数据差异比较,P<0.05,差异具有统计学意义。术后皮下及腋窝引流量趋势比较:合并皮下积液及上肢肿胀患者组皮下积液第一天引流量达到峰值,随着天数的增加,患者引流量逐渐降低;单纯皮下积液组患者亦体现出相同的趋势,但是整体上引流量较合并皮下积液及上肢肿胀患者组要少,两组数据之间比较,P<0.05,差异具有统计学意义;单因素分析:年龄、体重指数、高血压病、糖尿病、新辅助化疗、手术时间长短等是导致乳腺癌患者术后出现皮下疾病及合并上肢肿胀的危险因素,各组之间的比较为研究Ⅳ组<研究Ⅲ组<研究Ⅱ组<研究Ⅰ组,各组之间数据比较,P值分别为0.049,0.020,0.048,0.049,0.045,0.002,差异具有统计学意义;多因素分析:各组患者年龄、体重指数、新辅助手段、转移淋巴结数目及皮下积液引流量的大小,是导致乳腺癌术后出现皮下积液及上肢水肿的危险因素,各组之间的比较为研究Ⅳ组<研究Ⅲ组<研究Ⅱ组<研究Ⅰ组,各组之间数据比较,P值分别为0.020,0.034,0.034,0.021及0.004,均小于0.05,差异具有统计学意义;预测总生存期:其单因素分析:各组患者年龄、新辅助化疗手段、转移淋巴数量、皮下积液流量及肿瘤大小的统计学P值分别为0.027,0.045,0.049,0.012及0.044,均小于0.05,差异具有统计学意义;多因素分析中,各组患者年龄、新辅助化疗手段、转移淋巴数量、皮下积液流量及肿瘤大小的统计学P值分别为0.045,0.039,0.034,0.023及0.039,均小于0.05,差异具有统计学意义。预测无复发生存期:单因素分析中,各组患者年龄、新辅助化疗手段、转移淋巴数量、皮下积液流量及肿瘤大小的统计学P值分别为0.027,0.045,0.049,0.012及0.044,均小于0.05,差异具有统计学意义;多因素分析中,各组患者年龄、新辅助化疗手段、转移淋巴数量、皮下积液流量及肿瘤大小的统计学P值分别为0.045,0.039,0.034,0.023及0.039,均小于0.05,差异具有统计学意义。结论:（1）乳腺癌患者术后出现皮下积液及上肢肿胀等现象与诸多因素有关系,其中二者合并出现患者在平均年龄、体重指数、基础性疾病、辅助化疗比例、清扫淋巴数量及肿瘤大小等方面均占据了较高比例,单纯皮下积液患者次之,再者是单纯上肢肿胀患者,二者均无患者最后,给予临床一定借鉴与参考。（2）乳腺癌患者同时伴随皮下积液及上肢肿胀患者,术后一周内引流量明显增多,上肢肿胀可以促进患者皮下积液严重程度,增加其引流量,随着时间的延长,其引流量逐渐降低。（3）患者年龄、体重指数、高血压病、糖尿病、新辅助化疗及手术时间等是导致乳腺癌患者术后出现皮下积液及上肢肿胀的危险因素,患者年龄越大、体重指数越大,乳腺癌患者术后越容易出现皮下积液及上肢肿胀。（4）单因素及多因素分析到各组患者年龄、新辅助化疗手段、转移淋巴数量、皮下积液流量及肿瘤大小,均可以成为乳腺癌患者术后预测其总生存期及有无复发的独立预测因素,具有一定的临床意义。
刘丽娟,张新春,陈玲[9]（2018）在《乳腺癌根治手术联合自体植皮术对乳腺癌患者生理感受和生活质量的影响》文中研究表明目的探讨乳腺癌根治手术联合自体植皮术对乳腺癌患者生理感受和生存质量的影响。方法选取乳腺癌患者50例,随机分成对照组和观察组,每组25例。对对照组患者予以乳腺癌根治手术,而对观察组患者则在予以乳腺癌根治手术的基础上联合自体植皮术。分别对两组患者的手术基本情况、术后临床疗效、术后并发症、心理状态以及生活质量进行比较。出院后对患者进行为期1年的随访,观察两组患者随访期间复发情况。结果 （1）两组患者的乳腺癌根治手术时间比较差异无统计学意义（t=-1. 656,P=0. 104）,但是观察组患者的住院时间显着短于对照组患者,差异有统计学意义（t=8. 997,P <0. 01）;（2）对照组患者的二次植皮和皮瓣坏死发生率显着多于观察组患者,差异有统计学意义（x2=7. 018,P=0. 008）;（3）观察组患者的SAS评分、SDS评分显着低于对照组患者（t=4. 374、5. 195,P <0. 01）,且患者的生活质量得分高于对照组,差异有统计学意义（P <0. 05）;（4）术后观察组患者的并发症发生率为8. 00%,显着低于对照组的44. 00%（x2=8. 420,P=0. 004）;（5）随访期间观察组患者的复发率为0,显着低于对照组的16. 00%（x2=4. 348,P=0. 037）。结论采用乳腺癌根治手术联合自体植皮术对乳腺癌患者进行治疗,不仅能够有效地缩短患者的住院时间,减少并发症的发生,而且还能有效地改善患者的心理状态,提高患者的生活质量。
陈军[10]（2018）在《乳腺癌根治术预埋双管负压引流管预防术后皮瓣坏死积液的效果观察》文中研究指明目的探讨乳腺癌根治术预埋双管负压引流管预防术后皮瓣坏死积液的效果。方法选取2016年2月～2017年10月我院收治的96例乳腺癌根治术患者作为研究对象,按收治入院的时间先后将其分为观察组和对照组,每组各48例。观察组患者采用腋下、胸骨旁双管引流,对照组患者采用传统的腋下单管引流。比较两组患者术后皮下积液、皮瓣坏死和切口感染情况以及拔管时间和住院时间。结果观察组患者置管后的皮瓣坏死、积液、切口感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的拔管时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论乳腺癌根治术预埋双管负压引流管预防术后皮瓣坏死积液的效果显着,是术后预后的关键因素之一,值得临床推广应用。
二、乳腺癌根治术后皮瓣下局部积液的治疗体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、乳腺癌根治术后皮瓣下局部积液的治疗体会（论文提纲范文）
（1）乳腺癌改良根治术引流管留置位置对引流效果影响的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 文献综述 |
| 第3章 材料与方法 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 手术过程及术后处理 |
| 3.3 收集资料 |
| 3.4 分组标准 |
| 3.5 统计学方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 患者基本情况及临床病理资料 |
| 4.2 影响引流管留置时间和术后前3 天皮下积液量的因素 |
| 4.2.1 影响引流管留置时间的单因素分析 |
| 4.2.2 影响引流管留置时间的多因素分析 |
| 4.2.3 影响术后皮下积液量的单因素分析 |
| 4.2.4 影响术后皮下积液量的多因素分析 |
| 4.3 两种引流管留置位置的对比研究 |
| 4.3.1 两种引流管留置位置在留置时间和术后皮下积液量的差异 |
| 4.3.2 糖尿病史与引流管留置位置效果的关系 |
| 4.3.3 BMI与引流管留置位置效果的关系 |
| 4.3.4 手术术式与引流管留置位置效果的关系 |
| 4.3.5 高血压史与引流管留置位置效果的关系 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（2）消肿利水外敷散治疗乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液的效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除及脱落病例标准 |
| 1.1.3临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 治疗组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗效果比较 |
| 2.2 两组炎症指标比较 |
| 2.3 两组症状积分比较 |
| 2.4 两组并发症发生情况比较 |
（3）乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的危险因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死预防的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）清湿化瘀方促进乳腺癌术后创面愈合的临床观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 安全性评估 |
| 3 观察指标及评价标准 |
| 3.1 一般指标 |
| 3.2 引流液各项指标 |
| 3.3 皮瓣愈合各项指标 |
| 3.4 创面炎症、感染情况 |
| 3.5 伤口愈合等级 |
| 3.6 “劳尔国际标准比色卡” |
| 3.7 统计方法 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 本研究病例完成情况 |
| 4.2 一般资料的可比性分析 |
| 4.3 结果分析 |
| 讨论 |
| 1 方法学讨论 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方药 |
| 1.3 研究方法 |
| 2 中医对乳腺癌术后创面愈合不良病因病机的认识 |
| 2.1 皮下积液 |
| 2.2 皮瓣坏死 |
| 2.3 创面炎症及感染 |
| 3 清热利湿,活血化瘀治则的确立 |
| 3.1 清热 |
| 3.2 利湿 |
| 3.3 活血 |
| 4 清湿化瘀方的药物组成及方药分析 |
| 4.1 方药组成 |
| 4.2 组方分析 |
| 4.3 中药功效及现代药理学分析 |
| 5 研究结果讨论 |
| 5.1 对术后引流液的作用及分析 |
| 5.2 对术后皮瓣愈合的作用及分析 |
| 5.3 对术后切口炎症及感染的作用及分析 |
| 5.4 药物剂量及安全性分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 乳腺癌术后创面愈合相关并发症的中医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 论文着作 |
（5）加味异功散联合负压引流防治乳腺癌术后皮下积液的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 临床研究 |
| 1.研究内容 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 分组 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 研究对象的选择(病例来源) |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除标准 |
| 2.6 安全观察指标 |
| 2.7 安全性评定标准 |
| 2.8 实验方案 |
| 2.9 观察指标 |
| 2.10 统计学方法 |
| 2.11 疗效评价 |
| 2.12 伦理及知情同意 |
| 3.结果 |
| 3.1 一般资料统计 |
| 3.2 两组患者术后引流量及拔管时间比较 |
| 3.3 两组患者拔管后皮下积液发生率比较 |
| 3.4 两组患者术后中医症状评分比较 |
| 3.5 两组患者术口愈合比较 |
| 3.6 有效率比较 |
| 4.统计结果分析 |
| 5.安全性分析 |
| 第二章 讨论 |
| 1.本课题对于乳腺癌术后皮下积液发生机制的认识 |
| 2.加味异功散治疗乳腺癌术后皮下积液的认识 |
| 2.1 加味异功散方义的认识 |
| 2.2 加味异功散各药物分析 |
| 3.本次课题结果分析 |
| 4.存在问题与展望 |
| 第三章 文献研究 |
| 1.现代医学对乳腺癌术后皮下积液的认识 |
| 1.1 乳腺癌流行病学研究 |
| 1.2 乳腺癌术后皮下积液流行病学研究 |
| 1.3 乳腺癌术后皮下积液的发生因素 |
| 2.现代医学对乳腺癌术后皮下积液防治的认识 |
| 2.1 常规方法 |
| 2.2 其他方法 |
| 3.现代医学对乳腺癌术后皮下积液治疗的认识 |
| 4.现代医学对乳腺癌术后皮下积液护理的认识 |
| 4.1 心理护理 |
| 4.2 引流管的护理 |
| 4.3 康复指导 |
| 5.祖国医学对乳腺癌术后皮下积液的认识 |
| 6.祖国医学对乳腺癌术后皮下积液治疗的认识 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附件一 乳腺癌中医症状分级量化表 |
| 附件二 知情同意书 |
| 综述 中医药治疗乳腺癌主要术后并发症的进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间所获得奖励 |
（6）乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液手术修复的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）不同治疗方法治疗乳腺癌术后皮瓣下积液临床效果的比较研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.2 一般资料 |
| 1.3方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 皮瓣愈合时间、住院时间及换药次数 |
| 2.2 炎性因子指标 |
| 3 讨论 |
（8）乳腺癌术后皮下积液及上肢水肿原因和预防对策分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩写 |
| 前言 |
| 研究背景 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 乳腺癌术后皮下积液治疗技术研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历及硕士在读期间撰写及发表论文情况 |
| 致谢 |
（9）乳腺癌根治手术联合自体植皮术对乳腺癌患者生理感受和生活质量的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 手术时间以及住院时间 |
| 1.3.2 临床疗效 |
| 1.3.3 乳房美观恢复效果评价[10] |
| 1.3.4 心理状态评价指标 |
| 1.3.5 生活质量评价指标 |
| 1.3.6 术后并发症发生率以及复发率 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者的手术时间以及住院时间比较 |
| 2.2 两组患者的临床疗效比较 |
| 2.3 两组患者乳房美观恢复效果比较 |
| 2.4 两组患者手术治疗前后的心理状态比较 |
| 2.5 两组患者手术治疗前后的生活质量比较 |
| 2.6 两组患者术后并发症发生情况 |
| 2.7 两组患者的复发情况 |
| 3 讨论 |
（10）乳腺癌根治术预埋双管负压引流管预防术后皮瓣坏死积液的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者皮瓣坏死、积液, 切口感染情况的比较 |
| 2.2 两组患者拔管时间、住院时间的比较 |
| 3 讨论 |
四、乳腺癌根治术后皮瓣下局部积液的治疗体会（论文参考文献）
- [1]乳腺癌改良根治术引流管留置位置对引流效果影响的临床研究[D]. 肖琦. 吉林大学, 2021(01)
- [2]消肿利水外敷散治疗乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液的效果分析[J]. 闫钰婷,曹建雄. 内蒙古中医药, 2021(03)
- [3]乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的危险因素分析[D]. 宋阳. 新乡医学院, 2021(01)
- [4]清湿化瘀方促进乳腺癌术后创面愈合的临床观察[D]. 田梦真. 山东中医药大学, 2020(01)
- [5]加味异功散联合负压引流防治乳腺癌术后皮下积液的临床研究[D]. 汤凯莉. 广西中医药大学, 2020(02)
- [6]乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液手术修复的效果[J]. 史强,潘维诚,刘樾,王智康,李云剑,成赟,危敬逾. 实用临床医药杂志, 2019(24)
- [7]不同治疗方法治疗乳腺癌术后皮瓣下积液临床效果的比较研究[J]. 蒋雅玲. 临床合理用药杂志, 2019(27)
- [8]乳腺癌术后皮下积液及上肢水肿原因和预防对策分析[D]. 黄钰. 郑州大学, 2019(02)
- [9]乳腺癌根治手术联合自体植皮术对乳腺癌患者生理感受和生活质量的影响[J]. 刘丽娟,张新春,陈玲. 广东医学, 2018(24)
- [10]乳腺癌根治术预埋双管负压引流管预防术后皮瓣坏死积液的效果观察[J]. 陈军. 中国当代医药, 2018(29)