（兰州市中医医院甘肃省兰州市730050)
摘要：目的对柴胡桂枝汤合玉屏风散治疗小儿体虚感冒的应用价值进行探讨分析。方法选取我院2017年1月~2018年1月收治的36例小儿体虚感冒患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组给以西药治疗，观察组给以柴胡桂枝汤合玉屏风散治疗。对比分析两组患儿临床治疗效果。结果观察组患儿的临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗6个月后、12个月后，观察组患儿感冒反复发作率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对小儿体虚反复感冒者，采用柴胡桂枝汤合玉屏风散治疗方式，提高了患儿的临床治疗效果，降低了患儿的感冒反复发作率，具有较高的临床推广价值。
关键词：柴胡桂枝汤；玉屏风散；小儿感冒；体虚
在临床上，小儿体虚感冒是一种常见的症状。中医上认为，小儿感冒主要有风寒、风热、暑湿和体虚感冒等，体虚感冒以体质较弱的小儿为主要病发群体。在临床上，小儿体虚感冒常反复发作，久治难愈，严重影响了小儿的健康成长。而在研究中发现，传统的西药治疗，其临床治疗效果并不十分理想。而随着中医的发现和研究，证实对小儿体虚感冒者采用柴胡桂枝汤合玉屏风散治疗方式，具有良好的效果[1]。为了进一步研究柴胡桂枝汤合玉屏风散治疗小儿体虚感冒的应用价值，我院选取了2017年1月~2018年1月收治的36例小儿体虚感冒患者作为研究对象，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月~2018年1月收治的36例小儿体虚感冒患者作为研究对象，按照先后就诊顺序，将36例患儿分为观察组和对照组。对照组：18例，男9例，女9例，年龄为1-9.5岁，平均年龄为（5.25±4.25），病程为0.3-2年，平均病程为（1.15±0.85）年；观察组：18例，男8例，女10例，年龄为1-10岁，平均年龄为（5.5±4.5），病程为0.2-2.5年，平均病程为（1.35±1.15）年；两组患儿年龄、性别、病情、病程等基本资料相比，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患儿给以西药治疗，服用小儿氨酚黄那敏颗粒（哈药集团生产，国药准字号：H23022613）口服，3次/d，具体剂量依小儿年龄而定，为：6个月-1岁，剂量为0.3-0.5袋/次；1-3岁，剂量为0.5-1袋/次；3-6岁，剂量为1-1.5袋/次；6-9岁，剂量为1.5-2袋/次；10岁以上，剂量为2-2.5袋/次.
观察组患儿给以柴胡桂枝汤合玉屏风散治疗，治疗方法为：黄岑、柴胡、法半夏、桂枝、白芍、生姜、防风和荆芥各10g，党参15g，黄芪30g，炒白术20g，炙甘草6g，大枣4枚，将所有药物用水煎，1剂/d，2次/d，分早晚服用，7d为1个治疗疗程。在治疗过程中，随症加减。若患儿存在周身酸痛、恶寒无汗症状，加炙麻黄9g、羌活10g；若患儿打喷嚏、流鼻涕，则加辛夷和白芷各10g，苍耳子15g；若患儿发热口渴，则加生石膏30g、金银花20g、连翘15g；若患儿咽痛、咽干，则加牛蒡子和玄参各15g，青果、胖大海各10g；若患儿咳嗽咳白痰，则加橘红、法半夏、白芍和前胡各10g；若患儿咳嗽咳黄痰，则加桑叶、菊花和浙贝母各10g，瓜蒌15g。
1.3观察指标与判断标准
对两组患儿临床治疗效果进行评定，分为：显效、有效和无效。显效：患儿体温恢复正常、临床症状消失；有效：患儿体温降低，临床症状大大好转；无效：患儿体温未出现降低，甚至升高，临床症状未得到改善；对两组患儿分别随访6个月、12个月，统计两组患儿感冒反复发作率。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS17.0进行统计进行分析，以均数数土标准差表示计量资料，以t检验，用百分率表示计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床治疗有效率对比
对比两组患儿临床治疗效果（如下表1所示），对比结果显示：观察组患儿的临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）
3讨论
小儿体虚感冒是临床上一种常见的症状，由于小儿体质较弱，临床发病率较高，且治疗效果不甚理想，病情常常反复发作，缠绵难愈，严重影响了患儿的健康发育。在临床的治疗中，均是采用西药进行对症治疗，随具有一定的临床治疗效果[2]。但患儿在愈后，感冒发病率较高。而在研究中发现，对小儿体虚感冒者采用柴胡桂枝汤合玉屏风散治疗，不但临床治疗效果良好，且有效改善了患儿反复发作率。
根据中医记载，柴胡桂枝汤具有解表和里、去热降温、调和营卫之功效；而玉屏风散则可益气固表。将二者合用，可很好地扶正祛邪，对小儿体虚感冒者，可外散风寒、内清郁热，有效改善了小儿体虚感冒的临床症状，并且提高了患儿的机体免疫功能，有效减少了患儿感冒的反复发作率[3]。
本次研究结果表明：小儿体虚感冒采用柴胡桂枝汤合玉屏风散治疗，其临床治疗有效率高达94.44%，优于西药治疗的患儿；且患儿6个月后、12个月后的反复发作率分别为16.67%、22.22%，均低于西药治疗的患儿。综上所述，柴胡桂枝汤合玉屏风散治疗小儿体虚感冒，具有良好的临床治疗效果，降低了患儿感冒反复发作率，具有极高的临床应用价值。
参考文献
[1]赵世新.柴胡桂枝汤加味治疗体虚感冒73例观察[J].基层医学论坛，2013（2)：239-240.
[2]]崔悦琪，宋铁玎.玉屏风散治疗小儿反复呼吸道感染研究概况[J].实用中医内科杂志，2013，27（10)：167-169.
[3]强茂，王晶，宫凯敏.柴胡桂枝汤联合玉屏风散治疗反复上呼吸道感染临床观察[J].光明中医，2012，27（6)：1119-1120.