潘萍（云南省普洱市景谷县中医院内科666400）
【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）09-0396-02
【摘要】目的对采用中西医结合的方式来治疗脑梗塞的临床效果进行分析和总结。方法对60例脑梗塞患者的临床资料进行回顾性的分析。将这些患者随机分组，分成治疗组和对照组，分别为30例。结果在治疗组中：痊愈的患者有20例，好转的患者有7例，无效的患者有3例，治疗的总有效率为90%；在对照组中：患者痊愈的有20例，好转的患者有1例，无效的患者有9例，治疗的总有效率为70%；这两组患者在治愈率和总有效率上进行对比，差异明显，具有统计学的意义(P＜0.05)，治疗组要优于对照组，两组患者没有出现不良反应情况。结论在治疗脑梗塞患者时，在常规治疗的基础上加中医治疗，效果明显。
【关键词】脑梗塞中西医结合临床效果
在人类的心脑血管疾病中，脑梗塞是一种常见性的疾病，一般多见于中老年患者人群中，临床风险性大，容易给患者留下后遗症[1]。对中老年人群的身体健康具有极大的威胁性，我院在治疗脑梗塞疾病上，采用中西医结合的方式来治疗脑梗塞患者184例，目前已取得了非常好的效果，现做以下报道：
1资料和方法
1.1临床资料：我院在2011年5月～2012年5月期间，收治了60例脑梗塞患者，对这些患者进行随机的分组，分成治疗组和对照组，分别为30例。在治疗组中：男性患者有20例，女性患者有10例；患者的年龄分布在44～88岁之间，患者的病程为4～62天，合并糖尿病的患者有20例，高血压患者有12例，高血脂患者有26例，冠心病患者有18例；对患者的病情进行分级：重型患者，31～45分的有16例，中型患者,16～30分的有20例，轻型患者，0～15分的有22例。在对照组中：男性患者有22例，女性患者有8例，患者的年龄分布在43～87岁之间，患者的病程为3～64天；合并糖尿病的患者有28例，高血压患者有22例，高血脂患者有25例，冠心病患者有26例。对患者的病情进行分级：重型患者，31～45分的有14例，中型患者，16～30分的有26例，轻型患者，0～15分的有20例，对这两组资料进行比较，发现差异不显著，没有统计学的意义(P＞0.05)，具有一定的可比性。
1.2对患者进行治疗的方法：对这两组患者进行常规性的治疗，给患者进行降颅压，抗凝，溶栓，扩充血容量，降血压和降血脂以及降血糖等的治疗。治疗组：给患者在常规的治疗基础上，外加逐瘀汤来进行治疗；药物的组成成分是地龙10g；蕲蛇10g；川芎12g；红花10g；甘草6g；当归10g；丹参10g；牛膝10g[2]。每天用水进行煎熬，每天服一剂，分2次服；早晚各一次，10天为一个疗程。给患者服用一到两个疗程。西药：血栓通注射液300mg加入5%的葡萄糖注射液250ml静脉点滴，对合并糖尿病的患者使用0.9%的生理盐水用来进行静脉点滴，同时配合局部针灸理疗按摩，促进康复。
1.3诊断标准：所有的住院患者，在住院时，医生都会详细的询问患者的病史，给患者进行神经系统和颅脑CT以及MRI的检查，在经过检查以后，确诊患者为脑梗塞患者，所有的患者都均符合中华全国中医学会内科学分会制定的《中风病中医诊断疗效评价标准》。被入选的患者都需要经过CT以及MRI的检查，以便排除患者脑出血的症状。
2结果
2.1疗效的判断标准[3]基本痊愈的判断标准：对患者进行功能缺损评估，评分减少91%～100%的和病残的程度为0级；显效的判断标准：对患者进行功能缺损评估，评分减46%～90%的和病残程度为1～3级；好转的判断标准：对患者进行功能缺损评估，评分减少18%～45%；无效的判断标准：对患者进行功能缺损评估，评分减少17%左右的。
2.2对患者进行治疗的结果在治疗组中：在治疗组中：痊愈的患者有20例，好转的患者有7例，无效的患者有3例，治疗的总有效率为90%；在对照组中：患者痊愈的有20例，好转的患者有1例，无效的患者有9例，治疗的总有效率为70%；这两组患者在治愈率和总有效率上进行对比，差异明显，具有统计学的意义(P＜0.05)，治疗组要优于对照组，两组患者没有出现不良反应情况。
3讨论
脑梗塞是指多种因素使脑动脉梗阻，闭塞血管导致脑组织缺血、缺氧、坏死、软化引起的神经功能障碍。目前，脑梗塞的发病率也越来越多，而且发病的年龄也逐步显得年轻，患者的伴随症状也越来越严重。脑梗塞的发病原因主要有：环境因素和生活因素。患者在发病前没有明显的症状，一旦患者发病以后，患者的脑组织容易受到损伤且难以恢复，对患者的生活以及家庭造成莫大的困扰。同时也给社会带来极大的损失。
目前对脑梗塞的治疗，采用西医的方式来进行治疗，效果比较好，但是药物的费用非常的昂贵。导致治疗的成本非常的高，采用中医结合的方式来对患者进行治疗，目前已取得了非常好的效果，没有不良反应的发生，值得在临床上进行推广应用。通过临床观察发现，在对患者进行常规性的治疗时，可以采用中医的方式来进行同步治疗，在对患者进行治疗，治疗率以及显效率非常的明显，因此使用中西医结合的方式来治疗脑梗塞患者，患者不管是处于急性期和恢复期还是后遗症期，有能够起到很好的疗效，并且还能加快疗程。因此，采用中西医结合的方式来治疗脑梗塞患者，需要着眼于对患者心脑血管循环的改善，增强患者脑缺血组织的代谢情况，进而增强和挽救患者的脑功能情况。
经过临床的观察表明，逐瘀汤对脑梗塞出现有一定的疗效作用，但是对于其的机制，目前还不是很清楚，还应需要大规模和多中心等的进行随机试验，然后再进行合理的筛选，真正评价活血化瘀疗法在心血管疾病中的应用[5]。
参考文献
[1]符文彬,郭元琦,陈小凯等.电针联合中药、康复训练综合方案治疗脑梗死:多中心随机对照研究[J].中国针灸,2010,（01）:6-9.
[2]易湛苗,刘芳,翟所迪.马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗塞的系统评价[J].中国循证医学杂志,2010,（09）:1079-1084.
[3]耿建芳.同型半胱氨酸和血栓调节蛋白与原发性高血压并脑梗塞的关系研究[D].青海大学,2011.
[4]刘义桥,许正国.通窍活血汤加减治疗脑梗塞80例[J].光明中医,2011,（02）:255-257.
[5]中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定型心绞痛诊断和治疗建议[J].中华心血管病杂志,2000,28(6):409-412.