孙立国（赤峰市红山区预防保健中心内蒙古赤峰024000）
【摘要】国家免疫规划是降低儿童死亡率、减少和预防疫苗可控制控制疾病发生的最为易行、较简便、非常有效并且很经济的一种措施。并且国家免疫规划也是提高人口素质以及儿童生命质量的关键手段。如何做好国家免疫规划工作，提高儿童预防保健工作水平，是当前免疫工作的重点之一。本文结合实际的工作经验，对国家免疫计划的现状进行了分析，对国家免疫规划对儿童预防保健的意义进行了探讨，以期促进国家免疫规划工作与儿童预防保健工作的健康发展。
【关键词】国家免疫规划儿童预防保健意义
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）37-0020-02
随着人民的物质生活水平不断提高，人民的健康保健意识也在不断加强。作为国家的未来，父母的掌中宝，对儿童预防保健的需求也不断扩大。国家免疫规划是我国公共卫生体系的一个重要环节，其主要的任务是减少疾病、预防和控制传染病以及降低儿童死亡率，使儿童健康得到保障，是提高居民生命质量和人口素质最简单和有效的措施。因此，国家免疫规划在儿童的预防保健工作中有着重要的意义。
1.国家免疫规划的概念
国家免疫规划，是指在管辖的范围内，按照国家或者省、自治区或直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在儿童中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行，为儿童提供长期、安全、系统的卫生免疫服务。
通过多年来的实践证明，在控制疾病的措施中，特别是对疫苗可预防的疾病来说，计划免疫是最经济、最有效的预防手段。自从在全国范围内推行“儿童全面免疫”活动以及建立“扩大免疫计划”，与此同时，逐渐增加了免疫疫苗的种类，在这一基础上，迅速地提高了国家免疫规划在全国的覆盖率。经过这些措施，很好的控制了威胁健康的传染疾病，例如，猩红热、百日咳、白喉及麻疹等传染疾病的病发率已经迅速地下降，同时将无本土脊髓灰质炎这一目标进行很好的完成，提高了我国儿童的身体素质，保证了儿童的健康成长。
2.国家免疫规划的现状及问题
2.1地区差异、城乡差异大。当前，我国经济发展呈现出地区、城乡之间发展水平差异持续扩大的趋势，免疫规划工作也因此呈现出较大的差异性。在经济发达地区或城市，政府对免疫规划的资金支持力度大，居民对国家免疫规划的认识程度也较高，因此免疫规划工作效率高，儿童免疫接种率高。而在经济发展落后地区以及农村，政府部门对国家免疫规划的资金支持有限，一些家长由于文化知识水平较低，对国家免疫规划的认识也不足，因此导致儿童接种工作较为被动，家长预防接种意识不强导致儿童错过接种时间等，儿童免疫规划疫苗预防接种率较低。
2.2儿童家长知晓率低，文化知识水平不高。不知道为什么要进行预防接种，也不知道接种的时间和地点。更不了解接种的禁忌或可能出现的副反应，有些家长由于记性差或忙于工作也不能主动或按规定时间带孩子接受计划免疫。
2.3免疫规划队伍建设不足:当前，我国医疗队伍尤其是欠发达地区医疗队伍地区存在着人员素质较低、待遇差、工作积极性低和人员流动大等问题，直接影响了免疫规划和儿童预防保健工作的正常开展，影响了居民的健康水平。国家免疫规划是一项科学的、长期的免疫接种行为，若医疗队伍不稳定，容易造成免疫规划工作混乱甚至出错。此外，国家免疫规划宣传不足，一些地区对国家免疫规划的意识仍然薄弱，是阻碍国家免疫规划和儿童预防保健工作发展的重要问题。
2.4人员流动性大。当前，我国人口呈现出从农村到城市，从经济落后地区到经济发达地区流动的大趋势，同时，在某些时间段，儿童居住不固定，人员流动性大，医疗人员不能及时的掌握其流动的信息，无法对居民和儿童进行长期的计划免疫跟踪，儿童随父母在外地，无法接受当地的国家免疫规划，导致儿童计划免疫出现空白。给国家免疫规划和儿童预防保健工作带来很大的困难。
3.加强国家免疫规划和儿童预防保健工作的建议
3.1加强宣传工作，提高家长对国家免疫规划的了解和预防保健意识。进一步加强宣传工作，提高家长对儿童预防接种的重视程度，建立起积极主动参与预防接种的意识。在社区中利用宣传栏、黑板报和宣传册发放等形式进行健康教育，对儿童家长进行国家免疫规划知识培训;定期到儿童家庭进行走访，对儿童计划免疫和预防保健情况了解和指导。
3.2加强国家免疫计划队伍建设。免疫规划队伍不稳定，是影响当前国家免疫规划工作发展的一个重要因素。加强队伍建设，首先要针对当前队伍整体素质水平较低的情况，加强专业知识和技能培训，提高其专业技能和职业素质;其次，要改善医疗队伍的工资待遇和工作环境，为吸引和留住高素质的人才奠定基础。
3.3完善国家免疫规划和儿童预防保健服务体系。建立和健全儿童免疫规划服务体系，通过组织结构的完善和管理水平的提高，促进国家免疫规划和儿童预防保健工作的发展。完善国家免疫规划工作流程，对适龄儿童的基本情况进行登记，对疫苗接种情况进行家长提醒和长期跟踪观察，保证免疫工作高效运行；建立信息化管理系统，运用现代计算机互联网技术实现儿童免疫信息的管理和共享。
3.4加强各部门之间的沟通，做好流动儿童的计划免疫工作。要做好流动儿童的计划免疫工作，社区医疗卫生部门，教育，计划生育委员会，居委会，派出所等各个部门之间要加强沟通交流，及时掌握本地区流动儿童的信息，定时对流动儿童的免疫情况进行排查，及时进行补种。并且做好流动儿童家长有关国家免疫规划知识的宣传教育工作，提高他们预防接种和保健的意识。
随着人们健康理念的转变，儿童免疫与预防保健的需求呈快速上升趋势，施行国家免疫规划与保健，是一种经济，简便的方式。因此，国家免疫规划的开展有利于保障儿童预防接种的数量与质量，提高儿童的身体素质，减少传染病的发生，促进儿童的健康成长，具有重要的意义。
参考文献
[1]连文远.计划免疫学[M].第2版.上海：上海科学技术文献出版社，2001：22.
[2]武志兰.社区计划免疫在儿童预防保健中的作用探讨[J].护理研究，2012，15(16):1542－1543.
[3]张莉莉.有关于社区儿童计划免疫的现状的分析[J].大家健康(学术版)，2012，5(19):148－149.
[4]王玉晶.疫苗接种后反应及对策[J].海军医院学报，2010，17(3):180-181.