一、腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎320例分析（论文文献综述）
石磊[1]（2021）在《萎缩性胆囊炎形成的危险因素分析》文中研究说明目的研究萎缩性胆囊炎形成的危险因素并分析独立危险因素,为萎缩性胆囊炎患者的术前评估和术中诊断提供指导性意见,降低萎缩性胆囊炎漏诊率,进一步改善胆囊癌预后。方法通过回顾性分析2017年7月～2020年7月在合肥市第一人民医院及合肥市滨湖医院手术的胆囊结石胆囊炎入院手术患者,严格按照筛选标准,通过术中探查和术后病理明确诊断为萎缩性胆囊炎的患者作为研究组,共45例,经术中探查和术后病理明确诊断均为非萎缩性胆囊炎的患者作为对照组共315例。仔细阅读,入组符合条件的患者和去除不符合条件的患者,详细记录患者住院基本资料和术中诊断及解剖指标的相关数据,参考《中国慢性胆囊炎,胆囊结石共识意见（2018年）》。对符合入选标准的病例,采取单因素分析法分析患者性别、年龄、患病时间、体重、糖尿病、BMI、右上腹疼痛次数和结石数量。应用SPSS21.0软件进行统计学分析,对计量资料采用T检验,计数资料采用χ2检验,我们对于具有统计学意义的危险因素再进行进一步Logistic多因素回归分析,通过统计学分析得出萎缩性胆囊炎形成的危险因素,对于得出的危险因素进行多因素分析,分析胆囊萎缩的相关独立危险因素。结果收集的45例萎缩性胆囊炎患者其中包括胆囊长径小于45mm伴胆囊壁萎缩硬化35例,胆囊体积缩小伴胆囊壁萎缩硬化10例。315例非萎缩性胆囊炎患者中胆囊结石伴胆囊炎313例,非结石胆囊炎2例。对患者的性别、年龄、患病时间、体重、糖尿病、BMI（body mass index）、右上腹疼痛次数和结石数量进行单因素分析,结果提示糖尿病、年龄、患病时间、BMI、右上腹疼痛次数和结石数量是萎缩性胆囊炎形成的危险因素（P<0.05）,差异有统计学意义。对于萎缩性胆囊炎分析得出的危险因素进一步行logistics多因素分析,最终得到的结果是患者的:患病年龄（OR=2.048,P=0.044）、患病时间（OR=2.431,P=0.018）和结石数量（OR=2.859,P=0.038）差异有统计学意义,提示其是萎缩性胆囊炎形成的独立危险因素。结论萎缩性胆囊炎有多个危险因素共同作用,多个危险因素间互相作用,术前对于萎缩性胆囊炎的确诊率低,我们通过该研究发现其主要见于高龄患者有较长胆囊结石胆囊炎患病史和胆囊多发结石的患者。我们在术中探查及手术操作时更应仔细,以免发生胆道损伤。对于萎缩性胆囊炎患者,我们应建议立即行手术治疗,以免拖延发展成为胆囊癌,同时我们建议应提倡合理饮食,加强锻炼,避免超重。
丁佳峰[2]（2019）在《腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎的效果及安全性观察》文中研究指明目的:观察腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎的效果及安全性。方法:2018年1月-2019年1月收治萎缩性胆囊炎患者68例,随机分为两组。对照组采用开腹胆囊切除手术治疗,研究组采用腹腔镜胆囊切除手术治疗。比较两组治疗效果、手术指标以及并发症发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,各项手术指标水平优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎的效果明显,并且安全性较高,值得临床广泛推广。
武凤华,尚培中,李晓武[3]（2018）在《萎缩性胆囊炎腹腔镜手术切除的安全策略》文中研究表明萎缩性胆囊炎病因主要有两种,一种是急性炎症反复发作后胆囊壁产生慢性炎性增生纤维化或形成瘢痕,胆囊逐渐萎缩并失去浓缩和排泄胆汁功能;另一种则是静止性结石长期刺激所致,多数由充满型结石或巨大结石引起。由于其存在较高恶变率,萎缩性胆囊炎现已被公认为腹腔镜胆囊切除手术指征,但是术中发生邻近器官损伤风险较高,被视为"危险的病理,危险的解剖,危险的手术",一旦发生医源性肝外胆管损伤,将给患者带来
王春[4]（2017）在《腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎的效果探析》文中研究表明目的:探讨用腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎的效果。方法:回顾性研究2015年10月至2016年10月期间在南京同仁医院普外科接受手术治疗的52例慢性萎缩性胆囊炎患者的手术情况。方法:将这52例患者分为手术A组（n=26）和手术B组（n=26）。使用腹腔镜胆囊切除术对手术A组患者进行治疗,使用传统的开腹胆囊切除术对手术B组患者进行治疗。手术结束后,比较两组患者手术的成功率、各项手术指标和并发症的发生率。结果:两组患者手术的成功率相同。与手术B组患者相比,手术A组患者手术的用时、术中的出血量、术毕至排气的时间、术毕至首次下床活动的时间和住院的时间均更短,其并发症的发生率更低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:用腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎的手术成功率高、用时短、患者在术中的出血量少、在术后恢复快,而且并发症的发生率低。
刘广民[5]（2016）在《腹腔镜治疗慢性萎缩性胆囊炎的疗效观察》文中研究说明目的观察腹腔镜治疗慢性萎缩性胆囊炎的疗效。方法选取我院2014年7月2015年7月收治的慢性萎缩性胆囊炎患者140例作为研究对象,将其随机分为参照组和研究组,各70例。参照组接受开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜手术治疗,分析研究两组患者手术后的疗效。结果参照组患者在手术成功率、手术平均时间、出血量、平均住院时间、肠胃功能恢复时间以及术后并发症发生率方面,都要明显高于研究组的患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎患者,缩短患者住院时间和手术时间,手术成功率明显提高,疗效更好,值得推广。
何学文[6]（2014）在《腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎安全性及疗效的Meta分析》文中指出目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laporoscopic cholecystectomy,LC）治疗慢性萎缩性胆囊炎的安全性及疗效方面与开腹胆囊切除术（open cholecystectomy,OC）的差别,并对比较结果予以Meta分析,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of science、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、CBM和万方数据库,同时辅以其他检索。收集所有比较治疗慢性萎缩性胆囊炎中应用LC与OC的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）,选择适合本研究特点的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入7篇RCT,包含758例患者。（1）疗效评价：LC组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间低于OC组,其中胃肠功能恢复时间和住院时间差异明显,Meta分析结果分别为[MD=-27.70,95%CI＝（-44.25,-11.16）]、[MD=-113.25,95%CI=（-141.68,-84.81）]、[MD=-28.49,95%CI=（-29.80,-27.18）]、[MD=-3.83,95%CI=（-6.01,-1.65）],其差异都存在统计学意义。（2）安全性评价：两组术后在发生与胆囊切除术相关的并发症（如胆瘘、肠粘连等）方面[MD=0.24,95%CI=（0.12,0.47）]与在止痛药使用率方面[MD=0.12,95%CI=（0.06,0.23）]比较,差异均有显着统计学意义。结论相对于开腹手术,应用腹腔镜治疗慢性萎缩性胆囊炎在安全性及疗效上,优于传统开腹手术,且由于腹腔镜系属当下医学发展方向的微创手术范畴,值得临床广泛推广。
何学文,王文辉,柴琛[7]（2014）在《腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎疗效及安全性的Meta分析》文中进行了进一步梳理目的系统评价腹腔镜胆囊切除术（laporoscopic cholecystectomy,LC）与开腹胆囊切除术（open cholecystectomy,OC）治疗慢性萎缩性胆囊炎的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of science、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、CBM和万方数据库,同时辅以其他检索。收集所有比较LC与OC治疗慢性萎缩性胆囊炎的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,选择适合本研究特点的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入7篇涉及RCT的文献（758例患者）。①疗效评价:LC组的手术时间（MD=-27.70,95%CI:-44.25-11.16,P=0.001）、术中出血量（MD=-113.25,95%CI:-141.68-84.81,P<0.000 01）、胃肠功能恢复时间（MD=-28.49,95%CI:-29.80-27.18,P<0.000 01）和住院时间（MD=-3.83,95%CI:-6.01-1.65,P=0.000 6）短于或低于OC组,其中术中出血量和胃肠功能恢复时间的差异较明显。②安全性评价:2组患者术后在发生与胆囊切除术相关的并发症如胆瘘、肠粘连等方面（MD=0.24,95%CI:0.120.47,P<0.000 1）与止痛药使用率方面（MD=0.12,95%CI:0.060.23,P<0.000 01）比较,其差异均有统计学意义,LC组患者术后并发症发生率及止痛药使用率较OC组低。结论对慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜手术在疗效和安全性方面均优于开腹手术,但目前关于LC的临床随机对照试验较少且质量较差,其长期安全性评价尚需大样本高质量的RCT进一步验证。
李成贵[8]（2014）在《腹腔镜手术385例治疗体会》文中研究指明目的:通过对我院腹腔镜手术病例进行分析,探讨开展过程、术中意外情况处理及疗效评价。方法:对我院自2008年9月至2013年9月共计385例腹腔镜手术病例开展过程及术中意外情况处理分析及疗效评价。结果:结石性胆囊炎324例,非结石性胆囊炎5例,胆囊息肉32例,萎缩性结石性胆囊炎8例,肝囊肿1例,阑尾炎15例,治愈率100%,死亡率为0。结论:谨慎开展腹腔镜治疗腹部常见病部分或全部替代传统开腹手术是安全的,特别是腹腔镜胆囊切除术和阑尾切除术,患者手术后创伤较小,治疗后并发症也较少,能够有效的减轻患者疼痛,值得推广使用。
余育晖,邵钦树[9]（2014）在《腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的比较》文中指出目的探讨腹腔镜治疗慢性萎缩性胆囊炎的安全性和可行性。方法回顾性分析浙江省人民医院2008年3月2013年3月手术的慢性萎缩性胆囊炎的临床资料,由病人选择手术方式,腹腔镜组159例（三孔法）,开腹组108例,比较2组手术时间、术中出血量、止痛药使用率、切口液化及感染率和肠粘连发生率。结果 156例完成腹腔镜手术（包括胆囊大部切除1例）,3例中转开腹（1例胆囊三角粘连呈胼胝样分离时大量渗血,2例分离Calot三角困难）,术后无胆漏和肠梗阻等并发症;开腹组胆囊切除术105例,胆囊大部切除术3例,术后并发胆漏2例,胆总管结石2例,肠梗阻5例。与开腹组相比,腹腔镜组手术时间短[（51.4±7.8）min vs.（70.6±5.0）min,t=-22.754,P=0.000],术中出血少[（23.3±3.4）ml vs.（35.3±8.3）ml,t=-16.300,P=0.000],止痛药使用率低[17.0%（27/159）vs.47.2%（51/108）,χ2=28.443,P=0.000],切口液化及感染率低[1.3%（2/159）vs.6.5%（7/108）,χ2=3.903,P=0.048],粘连性肠梗阻发生率低[0%（0/159）vs.4.6%（5/108）,P=0.010]。结论在细致操作及熟练的腹腔镜技术前提下,认真遵循相关手术原则,腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎是安全、可行的。
吴伟,余育晖[10]（2013）在《腹腔镜与传统开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效对照研究》文中认为目的:比较腹腔镜与传统开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效。方法:96例患者随机分为观察组和对照组,观察组的48例患者采用腹腔镜手术疗法,对照组的48例患者采用传统开腹手术进行治疗。结果:观察组患者的手术时间（70.2±4.5）min、术中出血量（152.1±13.0）mL和胃肠功能恢复时间（21.1±6.3）h均明显低于对照组[（79.6±5.7）min,（290.1±24.3）mL,（49.1±11.2）h]（均P<0.05）;观察组止痛药使用率（8.3%）,切口液化及感染率（2.1%）,肠粘连发生率（0%）均明显低于对照组（41.7%,14.6%,8.3%）（均P<0.05）。结论:腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎比传统开腹手术具有更好的临床疗效,同时具有诸多优点,值得在临床中推广应用。
二、腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎320例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎320例分析（论文提纲范文）
（1）萎缩性胆囊炎形成的危险因素分析（论文提纲范文）
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结 论 |
| 6 参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 萎缩性胆囊炎的形成和手术进展 |
| 参考文献 |
（2）腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎的效果及安全性观察（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（3）萎缩性胆囊炎腹腔镜手术切除的安全策略（论文提纲范文）
| 一、萎缩性胆囊炎的病理及其分型 |
| 二、萎缩性胆囊炎的影像学评估 |
| 三、萎缩性胆囊炎腹腔镜手术切除的安全策略 |
| (一) 胆囊周围粘连的处理 |
| (二) 胆囊三角的处理 |
| (三) 胆囊管的处理 |
| (四) 胆囊切除技术的灵活应用 |
| 四、建立萎缩性胆囊炎手术的安全保障机制 |
| (一) 加强专科培训 |
| (二) 建立救助或转送机制 |
| 五、结语 |
（4）腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎的效果探析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手术成功率的比较 |
| 2.2 两组患者各项手术指标的比较 |
| 2.3 两组患者术后并发症发生率的比较 |
| 3 讨论 |
（5）腹腔镜治疗慢性萎缩性胆囊炎的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 开腹手术治疗 |
| 1.2.2 腹腔镜手术治疗 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎安全性及疗效的Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一章 资料和方法 |
| 1.1 文献纳入标准 |
| 1.1.1 研究类型 |
| 1.1.2 研究对象 |
| 1.1.3 干预措施 |
| 1.1.4 测量指标 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 文献筛选与资料提取 |
| 1.4 文献的方法学质量评价及Jadad评分 |
| 1.5 统计学分析 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征与方法学质量评价 |
| 2.3 安全性Meta分析结果 |
| 2.3.1 手术时间 |
| 2.3.2 术中出血量 |
| 2.3.3 胃肠功能恢复时间 |
| 2.3.4 住院时间 |
| 2.3.5 术后并发症发生率 |
| 2.3.6 术后止痛药使用率 |
| 2.4 发表偏倚 |
| 第三章 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 1.1 腹腔镜技术的出现及发展 |
| 1.2 腹腔镜技术的临床应用及拓展 |
| 1.2.1 腹腔镜技术与肝脏外科 |
| 1.2.2 腹腔镜技术与胆管外科 |
| 1.2.3 腹腔镜技术与胰腺外科 |
| 1.2.4 腹腔镜技术与脾脏外科 |
| 1.2.5 腹腔镜技术与结直肠癌的治疗 |
| 1.2.6 腹腔镜技术与胃癌的治疗 |
| 1.2.7 腹腔镜技术与泌尿外科 |
| 1.2.8 腹腔镜技术的应用拓展 |
| 1.3 腹腔镜技术的手术并发症及其防治(以腹腔镜胆囊切除术为例) |
| 1.3.1 人工气腹的并发症 |
| 1.3.2 腔镜胆囊切除术中的并发症 |
| 1.4 腹腔镜下胆囊切除术(LC) |
| 1.5 腹腔镜下胆囊切除术(LC)的发展 |
| 参考文献 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（7）腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎疗效及安全性的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献纳入标准 |
| 1.1.1 研究类型 |
| 1.1.2 研究对象 |
| 1.1.3 干预措施 |
| 1.1.4 分析指标 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 文献筛选和资料提取 |
| 1.4 文献的方法学质量评价及Jadad评分 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征和方法学质量评价 |
| 2.3 疗效与安全性Meta分析结果 |
| 2.3.1 手术时间 |
| 2.3.2 术中出血量 |
| 2.3.3 胃肠功能恢复时间 |
| 2.3.4 住院时间 |
| 2.3.5 术后并发症发生率 |
| 2.3.6 术后止痛药使用率 |
| 2.4 发表偏倚 |
| 2.5 术后并发症 |
| 3 讨论 |
| 3.1 LC的发展与应用 |
| 3.2 本Meta分析结果分析及其局限性 |
| 3.3 结论及建议 |
（9）腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的比较（论文提纲范文）
| 1 临床资料与方法 |
| 1. 1 一般资料 |
| 1. 2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）腹腔镜与传统开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效对照研究（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 观察组与对照组患者计量指标的比较 |
| 2.2 观察组与对照组患者计数指标的比较 |
| 3 讨论 |
四、腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎320例分析（论文参考文献）
- [1]萎缩性胆囊炎形成的危险因素分析[D]. 石磊. 安徽医科大学, 2021(01)
- [2]腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎的效果及安全性观察[J]. 丁佳峰. 中国社区医师, 2019(28)
- [3]萎缩性胆囊炎腹腔镜手术切除的安全策略[J]. 武凤华,尚培中,李晓武. 中华普通外科学文献(电子版), 2018(05)
- [4]腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎的效果探析[J]. 王春. 当代医药论丛, 2017(18)
- [5]腹腔镜治疗慢性萎缩性胆囊炎的疗效观察[J]. 刘广民. 临床医药文献电子杂志, 2016(27)
- [6]腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎安全性及疗效的Meta分析[D]. 何学文. 兰州大学, 2014(03)
- [7]腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎疗效及安全性的Meta分析[J]. 何学文,王文辉,柴琛. 中国普外基础与临床杂志, 2014(07)
- [8]腹腔镜手术385例治疗体会[J]. 李成贵. 大家健康(学术版), 2014(11)
- [9]腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的比较[J]. 余育晖,邵钦树. 中国微创外科杂志, 2014(02)
- [10]腹腔镜与传统开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效对照研究[J]. 吴伟,余育晖. 中国普通外科杂志, 2013(08)