陶萌萌王晓冬
（中国人民解放军联勤第983医院；天津300142）
【摘要】目的：分析综合护理对神经内科老年病人跌倒的干预作用。方法：从2016年3月-2017年3月我院神经内科收治的老年患者中随机选择80例患者作为本次的研究对象，按照数字分组的方式分为两个小组，每个小组40例老年患者，在其他条件相同的情况下，给予对照组老年患者实施常规护理，给予观察组老年患者实施综合护理，比较两组神经内科老年患者护理后的跌倒情况及护理满意度。结果：对照组老年患者的护理满意度为80%，跌倒发生率为32.5%，观察组老年患者的护理满意度为97.5%，跌倒发生率为7.5%，两组老年患者的临床效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将综合护理应用于神经内科老年患者的治疗过程中，能够在很大程度上减少老年患者的跌倒情况，促进老年患者生活质量的提升，提高了患者对医护人员的满意度，是一项值得推广的应用。
【关键词】综合护理；神经内科；跌倒
1、神经内科老年患者资料与护理方法
1.1神经内科老年患者资料
从2016年3月-2017年3月我院神经内科收治的老年患者中随机选择80例患者作为本次的研究对象，按照数字分组的方式分为两个小组，每个小组40例老年患者。对照组老年患者的平均年龄在（66.7±3.2）岁，男患者28例，女患者12例，其中癫痫患者有5例、脑梗死患者有17例、帕金森患者有18例；观察组老年患者的平均年龄在（65.8±3.7）岁，男患者26例，女患者14例，其中癫痫患者有9例、脑梗死患者有15例、帕金森患者有16例。两组神经内科老年患者的其他基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组40例神经内科老年患者实施常规护理干预，除了药物护理等基础护理外，医护人员需要提醒老年患者在活动中小心跌倒的情况发生，对他们进行有关预防跌倒的健康教育。
给予观察组40例神经内科老年患者实施综合护理干预，具体的护理过程如下：（1）建立综合护理小组：我院需要派遣一名主治医生、一名护士长、四名护理人员成立综合护理小组，护理小组成员需要充分掌握神经内科老年患者的病情资料，根据每位老年患者的性格特点制定出预防跌倒的教育方案。（2）健康宣教：综合护理小组成员需要定期对老年患者进行健康知识教育，分发健康知识手册，根据每个患者文化程度的不同选择最适合的方法为他们讲解可能导致跌倒的原因以及生活中的注意事项。（3）加强病房巡逻：护士长需要做好病房的监督工作，落实每一位护理人员的工作职责，安排好护理人员的上班时间，减少病人无人看管的情况。（4）环境护理：在老年患者的病房内、院区中的活动区域等容易摔倒的地方张贴上显眼的警示标志以及安装扶手，在病房厕所门口铺设防滑垫，提醒老年患者尽可能放慢动作。对于老年患者喜欢活动的区域来说，我们可以将这个区域的地方用防滑材料来铺设，保证地面的干燥和整洁。老年患者的病床旁需要设置护栏，并定期进行维修。。（5）对老年患者进行风险评估：对于神经内科的老年患者来说，他们在跌倒的发生率在存在着一定的差异，通常情况下，年龄偏大且运动方面存在障碍的老人，发生跌倒的可能性较高，或者对于一些存在智力障碍、听力障碍、视力障碍的老年患者来说，他们更需要注意防跌倒意识。医护人员需要根据每位患者不同的需求，来设置一些防跌倒提示语来提醒老年患者，减少跌倒发生率的产生。
1.3护理效果观察
分别为两组神经内科老年患者实施了不同的护理干预后，由护士长来统计老年患者的跌倒情况，并且使用护理满意度评估表对老年患者进行访问，邀请他们自愿为护理人员的工作情况进行评估，该评估表的等级共分为三类：非常满意、比较满意以及不满意。总满意度=非常满意+比较满意。
1.4统计学分析
本次综合护理对神经内科老年病人跌倒的干预作用研究使用SPSS15.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
对照组老年患者的护理满意度为80%，跌倒发生率为32.5%，观察组老年患者的护理满意度为97.5%，跌倒发生率为7.5%，两组老年患者的临床效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
神经内科老年患者在住院期间非常容易出现跌倒的情况，由于老年患者的年龄偏大，经常会出现骨质疏松的情况发生，一旦出现跌倒就会导致骨折、骨裂等严重的情况，不利于患者病情的恢复。为了减少老年患者的跌倒情况，我们需要在院区内，老年患者可能活动的地方跌伤明显的警示标志，有水渍的地方铺设防滑垫，提醒老年患者放慢行动，这样就能够在很大程度上减少跌倒的情况发生，促进老年患者病情的恢复。
综上所述，将综合护理应用于神经内科老年患者的治疗过程中，能够在很大程度上减少老年患者的跌倒情况，促进老年患者生活质量的提升，提高了患者对医护人员的满意度，是一项值得推广的应用。
参考文献：
[1]李轶.综合护理预防神经内科老年病人跌倒效果评价[A].国际数字医学会.2017国际数字医学会数字中医药分会论文集[C].国际数字医学会:湖南中医药大学期刊杂志社,2017:1.
[2]王淑会,李莉,程晓霞.护理干预对神经内科老年病人跌倒的效果分析[J].大家健康(学术版),2014,8(11):297-298.
[3]周咏梅.跌倒护理评估表在神经内科住院病人中的应用[A].中华医学会(ChineseMedicalAssociation)、中华医学会神经病学分会(ChineseSocietyofNeurology).中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C].中华医学会(ChineseMedicalAssociation)、中华医学会神经病学分会(ChineseSocietyofNeurology):中华医学会,2010:1.