中国人民解放军第202医院110003
人性化服务是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使病人在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度。随着医疗服务的市场化,患者对医疗服务的需求越来越高。手术室护士的工作侧重点不只是机械地操作配合医生完成手术,而更要注重“以人为本”的整体护理。真正了解临床情境,掌握患者实际需求,术前、术中和术后为病人提供人性化的关怀和照顾,让病人在舒适、安全的环境中接受手术。现就我院手术室的一些人性化服务的做法和体会报告如下:
一、术前的人性化服务
1充足的物质保障
手术室接到手术通知单,由护士长安排好手术时间、手术术间、手术洗手、巡回护士。洗手护士根据手术要求准备手术需用的器械、敷料包、无菌容器、一次性耗材、药品等,并查对质量:巡回护士根据手术要求准备、调试手术需用的仪器、设备,确保性能完好;并做好手术间的消毒、灭菌,从而为手术的顺利进行提供充足的物质保障。
2术前访视的开展
术前访视是手术室护理的一个新课题,是手术室护理迈向科学化的具体实施,也是手术全期护理的重要组成部分。我院在以人为本护理服务理念的指导下,开展术前访视工作,向患者及亲属介绍手术的基本情况,围术期的注意事项,手术环境以及手术配合知识等。从而在一定程度上缓解了患者的心理压力,减轻了手术给其带来的思想顾虑和恐惧,主动地配合麻醉和手术等。
2.1访视时间
我院术前访视由巡回护士根据手术通知单在手术前一天下午15:00—17:00深入病房,访视手术病人,访视时间一般为15—30min。
2.2访视内容
2.2.1熟悉病情巡回护士携带术前访视表到病区后,首先仔细阅读病历,了解患者的基本情况,如文化程度、诊断、各项术前常规检查及特殊检查,然后再向责任护士或管床医生询问患者有无特殊方面的问题,如精神、心理、家族史等。
2.2.2介绍情况(1)自我介绍:“您好,我是手术室护士×x×,明天您将行××x手术,现在我将有关您手术的一些情况向您介绍”。(2)通过图片展示,介绍手术环境。(3)通过宣教资料介绍麻醉、手术知识(有些特殊体位要给患者示范并嘱其反复练习)。(4)通过成功病例介绍手术医生。(5)告知术前注意事项如注意保暖,术前保证充足的睡眠,术晨禁食禁饮的原因,去除义齿,不要带贵重物品(钱、首饰等)进入手术室,穿宽松干净的病号服。(6)征求患者对手术室工作的要求及有何疑问等。
二、术中的人性化服务
l适宜的手术环境准备
病人人手术间前,手术问的一切准备工作要就绪。手术所需的器械、敷料、无菌容器、一次性耗材、药品等规范放置;仪器、设备调试完好;手术间温湿度适宜(一般室温在22—25℃,湿度在55%左右)。
2热情迎接手术病人
由前一日进行术前访视的巡回护士根据手术安排时间携带手术通知单与手术室护工到病房热情地迎接手术病人,并认真做好查对工作,查对手术间、科室、床号、姓名、年龄、术前诊断、手术名称、手术部位、假牙、备皮、术前用药、皮试、贵重物品、术中用物以及生命体征等。护士在接病人时的语言交谈要体现情感的需要,比如到病人床前亲切地叫一声:“大妈,您好!我昨天来看过您,记得吗?昨晚睡得好吗?现在我来接您到手术室,您要上厕所吗?”;推车行进途中要匀速乎稳并和言细语:“大妈,手术室已为您做好了一切准备,今天为您主刀的某某医生已在手术间等您了,您呀不用紧张”,从而拉近与患者的距离,消除减缓其恐紧张的心理。车行至手术室门口,与患者一起和家属告别,让患者家属在等候区安心等侯。
3满足患者的舒适
3.1在不影响手术和病情允许的前提下,手术体位的安置最大程度地满足患者的舒适。
3.2如患者因术前注射阿托品感到口渴,可用沾有生理盐水的棉签湿润其口唇。
3.3播放患者喜欢的音乐,营造舒缓的手术环境。
3.4告知患者整个手术过程中有任何不适和需要可随时告诉我,我会一直陪护在您身边,请您放心。
4密切关注手术进展,积极配合手术进行
4.1以娴熟的操作及时准确地配合手术的进行,并做好相关记录。
4.2经常巡视患者,关心患者的感受,设身处地地为患者着想。
4.3适时地向患者家属传递手术进展信息,减缓患者家属担忧、焦躁心理。
4.4手术结束后,用温水擦净患者皮肤上的血液和消毒液,为患者穿好衣裤,盖好被子。搬移患者时注意保护伤口及各种引流管。
三、术后的人性化护理
l安全地护送病人
巡回护士与手术医生、麻醉师、手术室护工一同将患者护送回病房,平稳搬移至病床,安置好体位,尽量使患者舒适,向患者以及家属讲解手术概况以及有关注意事项,并与病房护士做好床边交接班。
2术后回访的进行
术后第二天下午15:oo—17:00点,巡回护士到病房进行术后回访,仔细检查伤口的渗血情况及了解生命体征变化,耐心向患者以及家属交待活动、饮食、休息情况,了解患者以及家属对手术室工作有什么不满意的地方和建议。
四、体会
我院人性化护理服务在围术期的运用,病人得到了护理人员无微不至的关怀和照顾,感受到了人性关怀的温暖,减轻了焦虑,恐惧等不良情绪,增强了手术治疗的信心,获得了安全感和满足感。同时以人为本,以病人为中心的整体护理内涵,充分展现了手术室护士的多重角色功能,加强了护士的责任心,增加了集体的荣誉感,提高了手术室护理品质。