邳州市中医院手术室221300
【摘要】目的探讨胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合措施探讨。方法选取我院2015年6月-2017年6月72例行胸腔镜食管癌根治术患者，根据随机分表法，将其分为观察组与对照组，每组各36例。对照组开展常规手术室护理配合，观察组开展优质手术室护理配合，对比护理效果。结果观察组手术情况明显优于对照组（P＜0.05）；护理满意度与对照组比较明显较高（P＜0.05）。结论给予胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合，可有效缩短手术时间，提升满意度，值得推广。
【关键词】食道癌切除术；手术室；护理
食管癌是常见的消化道肿瘤，我国是世界上食管癌高发地区之一，发病年龄多在40岁以上[1]。手术治疗时食管癌首选方法，治疗过程中，给予有效护理配合，可为治疗效果提供保障。本此研究中，对两组患者行不同手术室护理干预，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月-2017年6月72例行胸腔镜食管癌根治术患者，根据随机分表法，将其分为观察组与对照组，每组各36例。观察组男20例，女16例，年龄58-74岁，平均（62.54±3.45）岁；对照组男21例，女15例，年龄58-74岁，平均（62.54±3.45）岁，两组患者一般资料比较无意义（P＞0.05）。患者均无严重心肺功能疾病，食管癌长度为3.01-10.03cm，平均（6.14±2.66）cm。
1.2方法
对照组：行常规手术室护理配合，做好手术室温湿度控制，做好保暖措施。手术室护士将手术室器械等用具合理摆放，检查准备是否完善。手术过程中，严格执行无菌操作，观察患者生命体征，及时清理血污，配合医师完成手术。
观察组：给予患者优质手术室护理配合，具体为：（1）术前准备：手术室护士术前1d到病房与患者进行沟通交流，介绍手术流程及手术室环境，同时对患者情况进行全面了解，做好术前心理干预，维持稳定心理及情绪状态。（2）巡回护士配合：患者入手术室后，巡回护士核对患者信息，进行简短交流，安抚患者情绪。开通静脉通路，配合麻醉师对患者进行麻醉，留置导尿管，准备好吸引器。控制室内温度与湿度适宜。术中密切监测患者生命体征，确保管道通畅，及时供应术中用品及调整体位，认真执行点查对制度，正确填写术中护理单，合理保存留送标本，术毕清理手术室。（3）洗手护士配合：提前30min上器械台，检查手术器械完整性，与巡回护士进行协同检查，无误后填写清点单。协助医生消毒铺巾，调试好仪器，使用碘伏纱布擦拭镜头。密切注意手术进展，准备好各项所需用具，主动传递道具，及时更换患者体位，与巡回护士认真清点器械与纱布，避免差错。术毕将患者身上血迹擦拭干净，协助医师粘贴手术敷料，固定引流管，整理器械及手术用品。同时及时告知患者手术成功消息，引导其积极主动配合各项工作。
1.3观察指标
统计两组患者手术时间、术中出血量、住院时间，进行对比。采用自制护理满意度调查表，对护理满意度进行调查，分为满意、较满意、不满意三项，统计对比。
1.4统计学分析
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术情况比较
观察组手术时间、住院时间与对照组比较，明显缩短（P＜0.05），且术中出血量明显较少（P＜0.05），详见表1。
表1两组患者手术情况比较（）
3讨论
食管癌典型症状为进行性咽下困难，早期为难咽干的食物，随病情发展，逐渐变为半流质食物，最后为水和唾液也不能咽下[2]。发病因素较为复杂，已提出的病因有：亚硝胺、真菌、缺乏微量元素、维生素等，同时与烟、酒不洁等有关[3]。胸腔镜是新型技术，对手术室护士操作要求较高。在进行手术的过程中，手术室护士需密切观察患者情况，做好护理工作，巡回护士应有全局观，把控手术室环境及医疗器械使用情况，器械护士需密切注意手术局部，配合医师完成手术操作。同时还要仔细清点用品，做好记录，确保手术顺利进行，术中严格执行无菌操作，预防术中感染。术毕保持胸腔引流管通常，观察水封瓶水柱情况，如出现血性颜色，及时联系医师，做好处理。在本次研究中，结果显示，观察组手术情况明显优于对照组（P＜0.05）；护理满意度与对照组比较明显较高（P＜0.05）。由此可见给予优质手术护理配合，可有效提升护理满意度，缩短手术时间及住院时间，减少出血量。
综上所述，给予胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合，明确责任，提供优质护理服务，可有效缩短手术时间，减少术中出血量，提升满意度，促进患者康复，值得推广。
参考文献：
[1]曾彦超，易凤琼，喻琼，等.达芬奇机器人联合腹腔镜食管癌根治术的手术护理配合[J].海南医学，2017，28（16）：2736-2738.
[2]黄东兰，廖勇.电视辅助胸腔镜肺叶切除术的护理配合研究[J].中国防痨杂志，2017，39（5）：539-541.
[3]王薇.胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合对策探讨[J].中国现代药物应用，2017，11（23）：161-162.