宣威市第一人民医院655400
摘要：目的：小儿支原体肺炎治疗中阿奇霉素的应用疗效分析。方法：从我院2015年11月-2016年11月接收并行常规治疗的支原体肺炎患儿中，选取70例最为常规组，另选同期接收并行阿奇霉素治疗的70例同疾病患儿作为观察组，比较两组的疗效。结果：常规组临床治疗总有效率是80.0%，显著低于观察组的95.71%，两组比较差异显著，P＜0.05，对比具备统计学意义；两组在不良反应方面的比较无显著差异，P＞0.05，比较不具有统计学意义。结论：小儿支原体肺炎应用阿奇霉素进行治疗，可以获得较高的临床疗效，应用价值颇高。
关键词：小儿；支原体肺炎；阿奇霉素；应用疗效
支原体肺炎属于儿科常见的一种呼吸道疾病，其发病群体以学龄前儿童为主，并且具有较高的发病率，病程较长，一旦救治不及时，极有可能损害患儿多个重要器官[1]。阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎是临床中惯用的一种手段，效果较好，有利于患儿机体恢复健康。本院对收治的该疾病患儿采取阿奇霉素进行治疗，疗效颇为明显，现将研究进行总结，并作如下的报告：
基础资料与方法
1.1基础资料
从我院2015年11月-2016年11月接收并行常规治疗的支原体肺炎患儿中，选取70例最为常规组，另选同期接收并行阿奇霉素治疗的70例同疾病患儿作为观察组。常规组由40例男性患儿与30例女性患儿所构成；年龄是9个月-12岁，平均（5.6±1.2）岁；病程是1d-7d，平均（2.3±0.5）d。观察组由38例男性患儿与32例女性患儿所构成；年龄是11个月-11岁，平均（5.8±1.0）岁；病程是1d-7d，平均（2.2±1.0）d。所有患儿的临床诊断均与《小儿肺炎支原体肺炎诊断标准》相符合，且入院的时候均伴有入不同程度咳嗽、发热、呼吸困难以及咳痰，肺部听诊结果提示存在哮鸣音，血象均正常。比较两组患儿的基础资料，结果提示差异不显著，P＞0.05，可进行下一步对比。
1.2治疗方法
两组支原体肺炎患儿入院后均接受常规的临床治疗，利用常规的抗过敏、氨茶碱以及β2受体激动剂、激素等药物治疗，同时根据常规组患儿的实际情况采取青霉素、头孢菌素类药物进行辅助治疗。观察组在常规治疗的同时，结合运用阿奇霉素，以静脉滴注的方式给药，把10mg?kg-1?d-1的阿奇霉素加入到等量10%的葡萄糖注射液中，充分混合后液滴，每天1次，持续治疗5d，然后停药3d之后再根据患儿恢复情况口服适量的阿奇霉素，时间为3d-5d。
1.3临床疗效评价标准
治疗后观察比较两组患儿的临床治疗总有效率和不良反应情况。其中，如果患儿治疗后呼吸困难、发热、咳嗽咳痰等症状基本消失，且肺部哮鸣音完全消失视为治疗显效；若患儿治疗后无发热、咳嗽，气促显著好转，且肺部哮鸣音较治疗前明显减少可视为治疗好转；治疗后患儿的临床症状、肺部哮鸣音均为变化，甚至出现病情加重，可视为治疗无效[2]。
1.4数据统计分析
研究数据均导入SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较常规组、观察组支原体肺炎患儿的临床治疗有效率
两组支原体肺炎患儿均经过不同方法治疗后，常规组70例治疗显效为36例，治疗好转为20例，治疗无效为14例，临床治疗总有效率是80.0%；观察组70例治疗显效为45例，治疗好转为22例，治疗无效为3例，临床治疗总有效率是95.71%，观察组患儿的临床治疗总有效率显著高于常规组，两组比较差异显著，P＜0.05，对比具备统计学意义。
2.2比较常规组、观察组支原体肺炎患儿的不良反应情况
两组支原体肺炎患儿均经过不同方法治疗后，观察组仅出现2例不良反应，分别是1例腹泻和1例恶心；不良反应的发生率是2.86%；常规组无任何不良反应发生，不良反应的发生率为0%，两组比较无显著差异，P＞0.05，比较不具有统计学意义。
3.讨论
支原体肺炎属于儿科临床中十分常见的一种呼吸道疾病，是由于肺炎支原体多引起，导致患儿的呼吸道发生感染，进而发病。学龄前的儿童是该疾病的好发群体，发病后患者会出现咳嗽、发热、呼吸困难等症状，对患儿的身体健康会造成严重影响。通常情况下，小儿支原体肺炎的病情不叫严重，并且具有一定潜伏期，在发病初期患儿有四肢酸痛、头疼、恶心、呕吐的症状，若不及时救治，并且就会迅速发展，并伴有胸痛、咳嗽等诸多不适。通常情况下，小儿支原体肺炎具有一定传染性，引发疾病的肺炎支原体属于一种微生物，可以通过急性患者飞沫传播，而小儿身体的抵抗能力和免疫例均比较弱，很容易感染该疾病，且常常在秋冬季节发病，极有可能引起急性肺部感染，或者对患儿其他中药器官造成损伤，威胁其生命安全。由于近几年来该疾病的临床发病率越来越高，其临床治疗效果也越来越受关注[3]。
对于小儿支原体肺炎的治疗，临床上往往采取药物来进行治疗，其中抗生素是必不可少的一种抗感染药物，如大环内酯类药物，均属于临床常用药。本次研究中，观察组患儿应用的阿奇霉素，在穿透机体组织方面具有极强的能力，并且具有较长的半衰期，能够迅速进入人体的细胞内，对于小儿支原体肺炎有不错的疗效，同时药副作用较小，用药较为安全。在本次研究的结果中，两组支原体肺炎患儿均经过不同方法治疗后，常规组临床治疗总有效率是80.0%，显著低于观察组的95.71%，两组比较差异显著，P＜0.05，对比具备统计学意义；此外，两组在不良反应方面的比较无显著差异，P＞0.05，比较不具有统计学意义。
综上，阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，疗效显著，用药安全，值得推广。
参考文献：
[1]周雄飞，郑君，毛开新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用分析[J].中国当代医药，2014，21（02）：70-71+74.
[2]罗钦宏，梁锦枝，黄艳琼，古子娟，方乙生，王海燕.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的Meta分析[J].中成药，2014，36（04）：702-709.
[3]肖鹏飞.小儿支原体肺炎治疗中阿奇霉素贯序治疗的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（09）：175-176.
作者简介：徐元波（1976年1月-）云南省，汉族，主治医师，本科，主要从事内儿科临床工作。