长春市朝阳区前进社区卫生服务中心全科130021
摘要：目的：观察护理路径在社区2型糖尿病患者中的应用效果。方法：选择2013年8月-2015年2月期间我院收治的96例2型糖尿病患者作为研究对象，随机划入观察组和对照组，分别接受护理路径和常规护理，比较两组患者的血糖水平以及生活习惯改变情况。结果：观察组患者空腹血糖和餐后2h血糖分别为6.64±1.22mmol、7.26±1.14mmol，对照组患者空腹血糖和餐后2h血糖分别为7.82±1.96mmol、8.33±1.63mmol，观察组血糖水平低于对照组，观察组患者吸烟饮酒例数少于对照组，按时用药和定期体检例数多于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：护理路径在社区2型糖尿病患者中的应用能够降低患者血糖水平，改善患者生活习惯，值得在临床上应用和推广。
关键词：护理路径；社区2型糖尿病；临床
为了观察护理路径在社区2型糖尿病患者中的应用效果，以2013年8月-2015年2月期间我院收治的96例2型糖尿病患者作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年8月-2015年2月期间我院收治的96例2型糖尿病患者作为研究对象，全部患者均符合WHO2型糖尿病诊断标准，确诊为2型糖尿病，排除合并精神障碍、严重器质性病变、肿瘤、心脑血管疾病患者。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组48例，男25例，女23例，年龄38-76岁，平均年龄62.3±1.8岁，病程2-11年，平均病程5.6±2.1年；对照组48例，男23例，女25例，年龄36-75岁，平均年龄62.5±1.4岁，病程2-10年，平均病程5.8±2.3年，两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组接受常规护理，对照组在此基础上接受护理路径护理：①入院评估：责任护士为患者讲解健康知识，介绍医院环境、主管医护人员、注意事项和检查目的等[1]。②入院检查：护理人员陪同患者完成各项检查，进一步开展健康教育，包括正确的生活方式和饮食方式教育。③心理护理：讲解患者血糖波动时正确的处理方法，缓解患者负面情绪，减轻应激反应。④出院指导：为患者与家属演示胰岛素正确注射方法，确保患者和家属都能够正确操纵，叮嘱患者养成正确的生活习惯，按时用药，定期复查。
1.3观察指标
统计两组患者生活改变情况，包括吸烟饮酒、按时用药和定期体检等，并测量两组患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（）经t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血糖水平比较
观察组患者空腹血糖和餐后2h血糖分别为6.64±1.22mmol、7.26±1.14mmol，对照组患者空腹血糖和餐后2h血糖分别为7.82±1.96mmol、8.33±1.63mmol，观察组血糖水平低于对照组差异有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
高血糖是糖尿病的主要症状，随着病情的发展，将会引起周身多个组织器官病变，出现肾、眼、足等多个部位并发症[2]。所以糖尿病患者需要终身服药，并注意养成良好的生活习惯，延缓病情发展。相关研究资料表明，患者的疾病防治水平和自身糖尿病相关知识掌握情况息息相关[3]。临床护理路径作为一个基本护理框架，能够将常规护理和个案护理有效结合起来，帮助患者更加科学的治疗疾病，通过有计划的预见性的健康教育以及生活指导，对患者病情进行严密监控，养成良好的生活习惯，对社会医疗健教一体化进程的发展有着重要意义，能够帮助患者更好的进行自我监管，控制病情[4]。
社区护理路径以改变膳食结构为核心措施，患者无需盲目控制热量和限制饮食，通过科学的饮食治疗来为患者提供必要的能量，保持体重稳定，同时改善代谢紊乱的情况，控制血糖血脂回落[5]。饮食结构以植物性膳食为主，豆类和瓜果最为常见，为患者提供充足的蛋白质、膳食纤维以及矿物质，同时降低脂肪和胆固醇摄入。因此社区护理路径主张患者接受植物性饮食治疗，调整饮食结构，改变饮食习惯。与此同时，护理路径同样重视运动的积极作用，糖尿病患者增加运动量，能够促进骨骼以及肌肉组织对葡萄糖的消耗，有助于降低血糖水平，同时增强患者对胰岛素的敏感度，而且可以消除患者体内脂肪堆积，增加脂蛋白密度，延缓糖尿病并发症的发生发展。
临床护理路径能够显著提高患者对糖尿病基础知识的掌握程度，饮食、运动以及并发症控制情况也更好，因为护理路径对医疗资源的利用率更高，加强了护患沟通，从而提高了健康教育的实效性，提高了护理工作的个性化和针对花水平，全面提高了护理工作水平，显著提高了患者对疾病知识的掌握程度。患者通过充分的健康教育工作，加深了对疾病的认识，自我管理更加到位，改善了遵医嘱行为，对血糖控制也有很大的益处。
结语：
综上所述，护理路径在社区2型糖尿病患者中有着较高的临床应用和推广价值，能够有效降低患者血糖水平，敦促患者养成健康的生活习惯。
参考文献：
[1]段海瑛，黄松.护理路径在社区2型糖尿病患者中的应用研究[J].护士进修杂志，2011，26（9）：777-779.
[2]吴秀娅.临床护理路径在胰岛素注射治疗2型糖尿病中的应用效果[J].糖尿病新世界，2015，35（18）：133-135.
[3]臧义献，张继刚.从临床路径入手探讨2型糖尿病护理变化[J].中国社区医师，2014，30（2）：117-118.
[4]王飞英.2型糖尿病患者治疗依从性差原因分析及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（8）：1101-1102.
[5]高小华，周文君，裔粉娣等.应用临床护理路径开展非专科住院糖尿病患者健康干预效果分析[J].护士进修杂志，2012，27（23）：2155-2158.