昆明医科大学第一附属医院普外科云南昆明650000
【摘要】目的：探讨人性化护理干预在急性坏死性肠炎手术患者中的应用效果。方法：采用随机分组的方法，把40例急性坏死性肠炎患者分成观察组和对照组，每组20例。对照组实行常规的护理干预，而对照组采用人性化护理干预。比较两组急性坏死性肠炎患者的护理满意度和遵医行为。结果：观察组护理满意度和遵医行为均高于对照组（P<0.05）。结论：人性化护理干预在坏死性肠炎手术患者中的应用效果优越。
【关键词】人性化护理干预；急性坏死性肠炎；应用效果
急性坏死性肠炎又被称为急性出血炎症，是一种好发于小肠的局限性急性出血坏死性炎症，这种疾病的病变主要是在空肠或者回肠[1]。导致急性坏死性肠炎发病的主要因素是感染、肠道缺血等，发病较多的季节是在。发病时常常表现为腹痛、腹泻、便血、呕吐等症状，引起全身不适，会对患者的生活造成很大影响。因此，需要给予患者有效的治疗和全面的护理。2018年3月3日-2019年4月24日，我们采用了手术治疗和人性化护理干预的方式对这20例急性坏死性患者进行治疗，取得了显著的治疗效果。具体的情况将在下文进行报告。
1资料和方法
1.1临床资料
研究对象是在我院同期收治急性坏死性肠炎患者中选取40例，并将这40名患者随机分为观察组和对照组，每组20例，在研究进行前，已经把手术禁忌症患者进行了排除。医院伦理会已将通过了对这次研究的审批。对照组中有男性12例、女性8例，年龄在9-56（30.23±5.64）岁。其中，病变部位不同，横结肠病变有3例，升结肠病变有4例，回肠病变有6例，空肠病变有7例。发病类型也不同，腹膜炎型和肠梗阻型各有8例，中毒休克型有4例。观察组中有男性13例、女性7例，年龄在8-55（30.42±15.38）岁。病变部位在横结肠和升结肠的各有2例，在回肠和空肠的各有8例。发病类型为腹膜炎型有8例，肠梗阻型和中毒休克型各有6例。从统计学意义上来说，这两组患者的一般资料比较差异是没有意义的（P>0.05）。
1.2方法
所有的患者需住院观察病情，并为其提供药物治疗。在治疗期间，对照组仅需提供常规的护理，观察组实行人性化护理干预，具体方法如下：
1.2.1对照组
对照组的患者在治疗期间只需要采用常规护理。严密观察患者病情，做好手术前的肠道准备，有发热症状是要物理降温，手术后要通过抗感染治疗来防止术后感染，并对其实施健康教育、饮食护理、预防术后并发症等。
1.2.2观察组
对观察组的患者采用人性化护理干预，具体的操作方法如下：
1.术前人性化护理干预。由于急性坏死性肠炎患者往往会受到病情的影响，身体上的不适容易引起心理上的负面情绪，因此，护理人员应该耐心倾听患者的感受，了解患者的需求和内心的想法，帮助患者舒缓其心情，并根据不同患者的接受度来分发或者讲解与健康相关的一些常规性知识，另外，可以引导患者与患者之间进行沟通交流，相互鼓励，相互关怀，使患者更加信任医护人员，从而提高患者的遵医行为和护理满意度。对于急性坏死性肠炎患者，护理人员要注意适当的为患者补充营养和热量，让患者在进行手术前能够保持一个良好的身体状态，使其能在手术中保持冷静，配合医生的治疗[2]。手术前要对患者做好手术宣讲，并通过肠胃减压来缓解患者的腹痛、腹胀感，仔细观察患者的引流情况。
2.术后人性化护理干预。手术后，等到患者清醒之后要详细的告知患者及患者家属关于治疗的状况和相关的术后注意事项，并且要多和患者沟通，帮助患者调整情绪，保持心情平和，使患者感到舒适。在饮食的方案制定上，要注意结合患者自身的喜好和病情的需要，为患者制定科学的饮食方案，帮助患者调恢复，术后的前几天只能给患者吃流食，之后再慢慢的向正常的饮食过度，若禁食时间太长，可以为患者输送一些高营养液。术后还要特别注意防止感染，可以用头孢菌素来控制肠道和腹腔的细菌。及时了解患者心理上的需求，关注患者的心理健康，加强对患者的心理疏导和沟通交流，时时嘱咐患者保持平和的心态，并让患者了解到心理状态对于术后恢复的影响。
1.3观察指标
本研究需观察两组患者在护理后的护理满意度和遵医行为。护理满意度分为满意、基本满意、不满意，总满意度=满意度+基本满意度，满分为100分，得分越高表示越满意；遵医行为分为遵医和不遵医。
1.4统计学方法
用SPSS17.0软件进行数据分析，用t检验计量资料，并以（）来表示，率计数资料则用χ2检验，采用率（%）来表示，（P<0.05）表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1观察组和对照组的护理满意度比较
在对两组患者进行治疗和护理后，与对照组相比，观察组患者的护理满意度更，差异都据有统计学意义（P＜0.05），如表1：
2.2观察组和对照组的遵医行为比较
在对两组患者进行治疗和护理后，相比于对照组，观察组的遵医行为明显更高，差异都具有统计学意义（P＜0.05），如表2：
3.讨论
根据研究显示，急性坏死性肠炎是一种会危机到生命的爆发性疾病，受冷、劳累、肠道蛔虫感染以及营养不良都可能成为诱发急性坏死性肠炎的因素，发病前多有饮食不洁的情况[3]。在临床上分为肠胃炎型、中毒性休克、腹膜炎型、肠梗阻型、肠出血型这五个类型，不同类型发病时有不同的临床表现。临床治疗急性坏死性肠炎时可以采用非手术治疗和手术治疗，同时对患者进行人性化护理对患者的康复有良好的促进作用。
常规的护理干预往往忽略了患者患病时的心理状态，导致患者对护理或者是治疗的信任度降低，甚至影响到手术的顺利进行，对于术后的恢复也很难做到遵循医嘱，使恢复时间延长。而人性化护理干预与常规的护理干预不同，人性化护理干预会注意到患者的心理方面，注重让患者保持心情舒畅，增加患者对护理和治疗的信任感，尽量满足患者的合理需求，提高患者的整体舒适度。
根据本次研究的结果表明人性化护理干预的应用效果比常规的护理干预更加优异。因此，人性化护理干预对于急性坏死性肠炎患者来说很实用，应进行临床推广应用。
综上所述，人性化护理干预对于急性坏死性肠炎患者的治疗和恢复非常有利，可以提高患者的护理满意度，具有较高的使用价值，可以在临床护理中应用。
参考文献
[1]方露.人性化护理干预在急性坏死性肠炎手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(20):57-59.
[2]王慕芸.临床护理路径在急性出血性坏死性肠炎治疗中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(28):46-47.
[3]牛慧贞.小儿急性坏死性肠炎的治疗及护理体会[J].疾病监测与控制杂志,2017,11(4):337-338